药物降低了第二次心脏病发作和中风的几率

在一项临床试验中，来自57个国家的18924名患者最近遭受过心脏病发作或心脏病发作的威胁科罗拉多大学安舒茨医学院世界各地的科学家们发现，降胆固醇药物alirocumab可以降低患额外心脏问题或中风的几率。

这项研究今天发表在的新英格兰医学杂志。

Alirocumab属于PCSK9抗体类药物。

它通过增加肝脏上的受体来吸引血液中的低密度脂蛋白胆固醇颗粒并将其分解。结果是，即使患者已经在服用他汀类药物，血液中的低密度脂蛋白(LDL)或‘坏’胆固醇水平也会下降约50%，”该研究的合著者、科罗拉多大学医学院医学教授格雷戈里·施瓦茨(Gregory Schwartz)博士解释说。

该试验调查了至少40岁的患者，他们曾因心脏病发作或心脏病发作的威胁(不稳定型心绞痛)住院，尽管服用了高剂量的他汀类药物，但低密度脂蛋白胆固醇水平至少为每分升70毫克。

Gregory Schwartz博士是这项研究的合著者，也是科罗拉多大学医学院的医学教授。

一半的患者每两周在皮肤下自我注射alirocumab，另一半患者接受安慰剂注射。这些患者平均接受了近三年的随访。在此期间，接受alirocumab治疗的患者的LDL胆固醇水平平均为每分升40 - 66毫克，而接受安慰剂治疗的患者的LDL胆固醇水平为每分升93 - 103毫克。903名接受alirocumab治疗的患者死于冠心病、另一次心脏病发作或不稳定心绞痛发作，或中风，与1052名接受安慰剂治疗的患者相比，相应的风险降低了15%。

施瓦茨说:“他汀类药物作为心脏病患者的主要降胆固醇药物已经有30多年了，而且非常有效。”“现在我们知道，在选定的患者中，通过在他汀类药物中添加alirocumab，我们可以改善心脏病发作后的结果。”

在试验中，alirocumab是安全的，通常耐受良好。alirocumab唯一常见的副作用是注射部位瘙痒、发红或肿胀，通常是轻微的。在接受alirocumab治疗的患者中，有3.8%的患者出现这种情况，而接受安慰剂治疗的患者中有2.1%的患者出现这种情况。

Alirocumab于2015年被美国食品和药物管理局批准用于治疗高胆固醇，但直到现在才被证明也能降低心脏病事件和中风的风险。

这项研究由赛诺菲和Regeneron制药公司资助。Schwartz博士与来自Hôpital Bichat, Assistance Publique Hôpitaux de Paris的Philippe Gabriel Steg医学博士共同主持了这项研究，位于法国巴黎。