CU Anschutz外科医生研究大流行期间治疗癌症患者的指南

新型冠状病毒(COVID-19)大流行不仅影响感染病毒的患者，还影响到整个医疗系统，包括对癌症患者的护理。侵袭性癌症，如胰腺癌，需要在大流行期间继续进行肿瘤护理。然而，寻求治疗会使医疗保健专业人员和脆弱的患者都容易感染COVID-19。

今天，一项新的研究发表在外科年鉴从科罗拉多大学外科在安舒茨医学院为COVID-19大流行期间治疗胰腺癌患者的临床决策提供指导。

“对于胰腺癌患者来说，在大流行期间无法接受医疗或手术护理可能是一种同等或有时更严重的威胁，”FACS外科肿瘤学主任兼美国癌症研究中心主任Marco Del Chiaro医学博士说国家胰腺基金会卓越中心在安舒茨医学院

“我们研究的目标是优化患者和临床医生的安全性，并保障医疗保健能力。考虑到胰腺癌的侵袭性生物学，在这段时间内，有一种策略来支持医疗保健专业人员的决策是至关重要的。”

研究人员向七个国际胰腺协会和研究小组的成员发送了一份在线调查，以调查COVID-19大流行对胰腺手术的影响。2020年4月，来自五大洲37个国家、267个中心的337名受访者完成了调查。

几乎所有的受访者都是在学术中心工作的外科医生。从外科医生那里得到的最大收获是，在大流行期间，应该优先为非covid -19胰腺疾病患者进行胰腺手术。

其他主要发现:

• 由于COVID-19大流行，大多数中心(62%)减少了胰腺手术。
• 在进行胰腺手术之前，大多数中心都会筛查患者的COVID-19症状。然而，在推荐COVID-19术前检测/筛查方面尚未达成共识。
• 根据共识，接受胰腺手术的患者应被告知以下额外风险:住院期间感染COVID-19，可能的术后管理不佳(即ICU床位短缺)，由于手术或癌症病情导致COVID-19相关死亡的风险增加。
• 此外，考虑到手术室人员在手术过程中感染COVID-19的风险增加，这项调查令人信服地建议手术室人员在手术期间必须穿戴足够的防护装备。
• 此外，COVID-19预后较好的患者优先于胰腺癌患者，坚持医院资源和ICU床位的分诊流程，没有达到60%的共识。另一方面，在严重的COVID-19患者和可切除的胰腺癌患者之间进行优先排序的困难是可以想象的。

科罗拉多大学外科肿瘤学研究助理、该论文的合著者、医学博士Atsushi Oba说:“COVID-19大流行时代强调了进行一项具有明确声明的国际调查的必要性，旨在指导临床医生的临床决策。”“这项调查揭示了一些共识声明，以及需要进一步讨论的声明。”

该调查包括36个问题，涉及基线特征、COVID-19大流行对胰腺手术的局部影响(即胰腺切除术、分诊和筛查的数量)，以及21个关于胰腺手术在当前COVID-19大流行时代的作用的陈述。

“这个项目是一个例子，说明了在大流行期间如何战略性和适当地使用资源，以尽可能地保护我们的患者的安全，”医学博士、工商管理硕士、FACS、外科系主任兼医学和社会科学院主任Richard Schulick说科罗拉多大学癌症中心在校园里。“我为外科的成员感到无比自豪，他们在大流行期间继续为我们的患者提供适当的世界级癌症护理，有时甚至冒着自己的健康风险。”