骑车人回到道路上感谢主动脉瓣专家在CU安舒茨

乔纳森·福克斯(Jonathan Fox)快乐地进入了50多岁，他的身份、压力发泄和社交生活交织在一项有益于心脏健康的活动中——骑自行车——这很容易推动他进入黄金时代。

但在52岁的时候，意想不到的事情发生了:他在半夜里“心脏病发作”。他感到胸口发紧，手臂和背部都很痛。他去了丹佛健康医疗中心，医生没有发现心脏损伤，称这是一次小型心脏病发作。更令人不解的是，福克斯是被收养的，所以没有家族史可以追溯。

福克斯说:“但是他们对我的心脏做了超声心动图，他们发现，‘顺便说一下，你的主动脉瓣有问题。’”

这个瓣膜是一个问题，但医生建议福克斯进行监测，并每年回来做一次超声心动图检查。他了解到，受损的主动脉瓣会导致湍流，这对主动脉瓣小叶造成压力，导致炎症和钙在主动脉瓣上的堆积——就像管道内的腐蚀一样。

“改变你的视角”

“快进三年后，我在6月(2020年)做了年度超声心动图，我的医生打电话说:‘你现在临床症状严重。所以，你可以做手术，医疗保险会支付费用，’”福克斯说。

现年55岁的福克斯在他的主动脉上有一个狭窄的瓣膜，缩小了主要的动脉通道，阻碍了血液流入他的身体。

2020年9月，他被提及布雷特·里斯，医学博士，教授胸外科在外科在科罗拉多大学医学院,约翰信使他是加州大学医学院的医学-心脏病学教授。

里斯能体会到福克斯的经历。作为一名耐力运动爱好者，2017年，44岁的里斯心脏病发作．他马上就知道发生了什么，并接受了信使公司的手术，安装了冠状动脉支架。

“这肯定会改变你的观点，”里斯说。“我努力确保人们明白发生了什么。”

“与那扇紧闭的门抗争”

福克斯需要干预——而且很快——因为75%的严重狭窄患者在两年内经历了致命的心脏事件，因为肌肉只是在“与那扇关闭的门作斗争”中磨损了，里斯说。“他走错方向了。”

他们考虑了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，这是大约90%类似Fox病例的干预手段。但是里斯和信使，他们隶属于UCHealth她发现，福克斯的冠状动脉(从主动脉根部分支出来)脱落得非常低，经皮瓣膜插入可能会覆盖冠状动脉，导致心脏病发作。

多学科研究小组建议进行心内直视手术，并植入生物假体——Inspiris Resilia主动脉瓣。该假体由牛心包组织制成，适合患者积极的生活方式，与机械瓣膜不同，不需要长期使用抗凝剂。生物假肢是一项相对较新的技术，已经被CU Anschutz团队使用了大约三年。里斯说:“这是为未来需要另一种干预的年轻人设计的。”

缓解恐惧

福克斯之前只缝过针，她承认自己一生都害怕医生和医院。

“但2018年的心脏病发作真的降低了这种恐惧，因为我在医院住了两个晚上，”他说。“然后我做了所有的准备工作——测试、CAT扫描，他们让你经历的一切，以确保你能在这种手术中幸存下来。所有的研究和讨论都非常有帮助。”

福克斯骑着自行车跑了很多英里。他通常每年骑4000到5000英里，在大流行的那一年，他骑了6000多英里。

手术前，他一直在担心:“如果我不能锻炼，如果我不能像过去那样骑自行车，未来20年我该怎么办?我就会有那么多把我远远甩在后面的朋友。我简直一团糟。”

他称赞Reece和Messenger以及他们的医生助理和其他专家在回答他所有的问题时表现得“令人敬畏、善良和善解人意”。“他们真的帮助我了解情况，”福克斯说。“这是唯一一件让我克服恐惧的事情，因为当我到那里的时候，我已经问了所有我能问的问题。所以，我可能比不这样做的时候少了90%的恐惧。”

他的两个骑自行车的朋友在过去十年里成功地做了心脏手术，这也没有什么坏处。其中一个做过心脏直视手术是里斯十年前在科罗拉多大学医院(排序)．

手术和回家的路

福克斯在手术前一天晚上接受了一份新工作，于4月13日在联合医院接受了手术。手术后在医院的七天里，我极度虚弱，在大厅里走来走去都很吃力。

经过几周的身体康复，他的身体逐渐强壮起来，他的新工作于6月28日开始。不过，他还是担心自己思维的敏锐度。“第一个月我有点迷糊，但现在我有点前进了……我的头脑清醒多了，因为我知道我不会再想，‘我会像正常人一样吗?的感觉一直悬在我的头上。我现在感觉自己很正常。”

CU Anschutz的团队非常棒。我感觉比以前好多了。

我骑完车回来，看着数据，‘哇，这是

这是我骑这条路最快的一次。’”——乔纳森·福克斯

福克斯现在已经从手术中恢复了五个月，他也觉得自己的身体状况已经好转。“CU Anschutz的团队太棒了……我感觉比以前好多了，”他说。“我骑完车回来，看着数据，‘哇，这是我骑这条路线最快的一次。’”

遗传素质

Reece说，对于大约一半的患者来说，组织瓣膜可以使用10到15年。“对于一个55岁的人(比如福克斯)，我们认为我们至少需要安装一个TAVR，如果不是两个的话。如果我们能坚持10年或15年，我们认为这是一个巨大的成功。”

不过，TAVR是一种非侵入性手术，只需要在医院住一晚。

里斯说，福克斯的主动脉瓣虽然毁容，但瓣膜上有正常的三瓣。“他有某种遗传病的倾向;我们不一定知道原因，”外科医生说。“这并不一定是他一生都有的东西。随着时间的推移，情况变得越来越糟。”

福克斯积极和健康的生活方式无疑有助于他快速和强大的术后体验。里斯说:“这多少说明了他的瓣膜在多大程度上阻碍了他。”“现在他有了一个有效的阀门，他可以做更多的事情。”

虽然他50多岁的前半段在路上遇到了一些相当大的颠簸，但福克斯很高兴看到前面的路更漫长、更平坦。他会戴上头盔，踩上踏板，骑着自行车穿越大地。