Peter Buttrick,医学博士

心脏疾病和章鱼陷阱有什么共同之处?

takotsubo心肌病也被称为心碎综合征,病例随着大流行而增加

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你需要知道的

加州大学心脏病科主任会告诉你一切关于takotsubo心肌病,从大流行期间病例的增加到它的名字与一种八足海洋生物的联系。医学博士彼得·巴特里克(Peter Buttrick)在2月份的美国心脏月期间,提供了对这种疾病(也被称为心碎综合征)的深入了解。

用章鱼陷阱来命名一种心脏疾病,你就能吸引那些被这个“朗朗上口”的名字所吸引的心脏病专家。这也被称为“心碎”综合症,每年2月,记者们都蜂拥而来,为情人节或美国心脏月寻找一个诱人的故事。

所以说彼得Buttrick,医学博士,该机构的负责人科罗拉多大学医学院心脏病科他(咯咯地笑着)开始了另一次关于takotsubo心肌病的采访。

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Peter Buttrick,医学博士

上世纪90年代,一名日本研究人员注意到,病人的心脏看起来像takotsubo(一种用来捕捉章鱼的锅状陷阱)。这种疾病通常与最近失去亲人的极度悲伤的人突然死亡有关。

通常会出现胸闷和呼吸短促,类似心脏病发作,但这种疾病通常会在没有持久损害的情况下得到解决。takotsubo患者绝大多数是女性。

科学家们认为,在强烈的情绪或身体压力下释放的儿茶酚胺会削弱左心室的心脏跳动,导致其在急性期停止收缩。

巴特里克说:“心脏的顶端不会收缩,但底部会收缩。”“所以,如果你把心脏想象成一个球体,一个部分工作,另一个部分不工作,你最终会得到一个看起来像圆底细颈的容器,”就像用来捕捉八条腿的海洋生物的陷阱。

问答头

为什么我们经常把这种心脏疾病与失去爱人联系在一起?

如果你观察以这种方式演讲的人,大约80%的人在演讲前几小时或几天经历过情绪或身体上的压力。情绪压力可以有很多种不同的形式,但失去所爱的人肯定是其中之一。我见到的第一个案例是有人目睹自己的儿子被车撞了。身体压力也会起作用。

这种心肌病可以治疗吗?

是的。目前普遍使用的一种治疗方法是给患者服用β受体阻滞剂,这可以减少心脏收缩的能量消耗,似乎有助于康复。

它与其他类型的心肌病有什么不同?

心脏病发作的人会发展成心肌病,这和那些的区别在于在takotsubo人群中,冠状动脉是完全正常的,而在心脏病发作的人群中,冠状动脉趋于变窄。还有其他类型的心肌病。但不同之处在于这种病大部分都能恢复而其他种类的心肌病就不那么容易治愈了。

这和女性有什么关系?

没有人完全明白其中的原因,但大约90%的患者是女性。这可能与雌激素有关,但我们还没有弄清楚。

这种疾病会被诊断不足吗?

我毫不怀疑,世界上有些人有情绪压力,在情绪压力的环境下感到胸闷,然后在一到两周内感觉很糟糕,不去看医生。如果这些人在术后一个月来找我,他们的心脏可能完全正常,我就无法告诉他们他们是否有短暂性心脏功能障碍。

延迟诊断是否会导致较差的结果?

如果你的心脏不工作,在急性情况下可能会发生不好的事情。你可能会产生电流不稳定。你可能会发展成恶化的心力衰竭,可能会有不好的结果。可悲的是,世界上到处都是突然死去的人,而我们却不知道为什么。我不知道这群人是否属于这个保护伞下。一般来说,如果你胸痛,不能呼吸,你应该去看医生。

自COVID-19大流行爆发以来,心肌病患者是否有所增加?

是的。有一项研究发表了,一项研究只是一项研究,但他们调查了那些从几个非常繁忙的导管室来的人。通常情况下,被推定为心脏病发作的患者比例包括约2%的takotsubo患者。在3月、4月和5月的春季COVID高峰期间,当他们调查通过导管室送来的东西时,这一比例约为8%。所以,相对来说,增长很大。

你有没有注意到门诊人数增加了?

我们亲眼目睹过。在社区内的普遍印象是,这种情况在过去一年中发生的频率越来越高。这段时间压力很大。

关于这种罕见的疾病,我们还了解到什么?

在过去的几年里,人们一直在尝试收集更大的病例系列,这样他们就可以更系统地评估什么是诱因,什么对恢复最有效。有一件事很好,那就是知道谁真正处于危险之中。我们对基质了解不多,只知道它是女性,这并不是很具体。你们的人口比总人口的一半多一点,所以这并没有多大帮助。

你知道在加州大学安舒茨校区有什么相关的研究吗?

多年来,人们对儿茶酚胺如何引起心肌肌肉损伤进行了大量研究。这所学校的研究人员是第一批发现使用这种叫做肾上腺素能阻滞剂的药物的人,这种药物可以阻断儿茶酚胺的作用,促进一系列心肌病患者的心肌恢复。

关于takotsubo综合征你还能告诉我们些什么?

整个心脏病界的每个人都迷恋takotsubo这个名字,所以其中一个教训是,如果你给一种综合症加上一个可爱有趣的名字,你就会突然受到关注。每年二月都会有人问我这个问题。不过没关系。我很高兴看到人们在写关于心脏病的故事。

主题:病人护理

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