爱普森博士问答:女性大脑健康与痴呆症之间的关系

作为9月世界阿尔茨海默病月的一部分，我们与C. Neill Epperson医学博士进行了交谈中大精神科学系，讨论女性大脑健康与痴呆症之间的关系，以更好地理解为什么阿尔茨海默氏症对女性的影响大于男性，以及如果有的话，女性可以使用哪些预防策略来保护自己免受痴呆症的侵袭。

更多关于阿尔茨海默病研究的新闻，请收听我们最近和亨廷顿·波特博士的播客， The落基山阿尔茨海默病中心．

以下是我们与艾普森博士的谈话内容:

为什么老年痴呆症，尤其是阿尔茨海默氏症，对女性的影响大于男性?

许多人最初认为这是因为女性寿命更长——年龄当然是痴呆症的最大风险因素之一——但当你观察流行病学样本并控制年龄时，很明显，这不仅仅是一个人的寿命。

例如，我们知道，高血压、代谢性疾病、吸烟和过度饮酒等健康问题会增加男性和女性患痴呆症的风险。也就是说，当这些因素出现在女性身上时，女性患痴呆症的风险可能会比男性更大。

找到你的问题的答案是一个复杂的过程，试图梳理出一个人患阿尔茨海默病的风险因素有多少是遗传的，有多少是激素——或缺乏激素——有多少是生活方式，有多少是整体健康。我们只是还没有一个明确的答案。

女性是否可以使用预防策略来降低患阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症的风险?

显然，你无法控制自己是否有患阿尔茨海默病的遗传风险，你也无法改变自己的性染色体。好消息是你可以关注生活方式因素。这些都是我们有能力去做的事情。如果你有糖尿病，尽最大努力控制你的血糖水平。如果你吸烟，就戒烟。避免过度饮酒。数据清楚地表明，锻炼对大脑有益。即使你没有经常锻炼，现在开始也不晚。锻炼对整体健康和幸福的好处在任何年龄都很重要。

数据清楚地表明，锻炼对大脑有益。即使你没有经常锻炼，现在开始也不晚。锻炼对整体健康和幸福的好处在任何年龄都很重要。

说到锻炼……我们是否可以通过“大脑锻炼”来降低患痴呆症的风险?

我们从研究中得知，受教育程度较高的人如果确实患上了阿尔茨海默病或其他痴呆症，认知能力下降的速度似乎更慢。万博手机版下载在建立知识的过程中——在神经细胞之间建立联系——有一些重要的东西可以增强面对痴呆症的弹性。

饮食方面，有没有什么特定的食物可以帮助我们预防或延缓痴呆症/阿尔茨海默氏症的发作?

我们知道，一个人一生中的大部分时间都明显超重会对大脑健康产生负面影响，但我们还没有数据表明，“如果你吃这些特定种类的食物，或在一定程度上减轻体重，你就可以降低患阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症的风险。”

有什么迹象是女性可以寻找的吗?阿尔茨海默氏症和一般痴呆症的具体指标?

典型的抱怨“我找不到我想说的词”或“我走进卧室去拿东西，却不记得那是什么”不是痴呆症的迹象。这些可能是随着年龄增长而普遍出现的信息处理速度变慢的例子。许多女性认为这种经历是由于她们过渡到更年期。然而，数据表明，衰老对处理速度有更大的影响，而更年期对言语记忆有独特的影响。所有这些过程——衰老和更年期——都可能导致许多中年妇女所经历的正常认知/记忆困难。这些经历都是“真实的”，不应该被认为“都是我们想象出来的”。话虽如此，对这些记忆变化的焦虑会加剧这种情况。

我鼓励人们不要对这些典型的认知老化迹象过于警惕或焦虑。找词焦虑或不记得把东西放在哪里会让事情变得更糟。一旦你对记忆问题感到焦虑，大脑就会把它的资源用于助长焦虑的想法，让更少的精力去执行你试图完成的任务——记住你想回忆的东西。所以，试着把这些担忧放在一边，认识到我们都会有这些经历，它们不是痴呆症的前兆。

如果你的家人提醒你，你以前已经告诉他们很多次了，或者你发现自己忘记了一个最喜欢的家庭食谱，或者忘记了如何走一条老路去杂货店，建议你和你的医生谈谈。虽然你可能没有痴呆症，但你可能会从促进健康和适应功能的干预措施中受益。

对于更年期妇女来说，激素在预防或减轻阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆症状方面起作用吗?

虽然激素疗法的某些方面我们还不完全了解，但大多数证据——尤其是在健康女性身上——表明，在接近绝经期的时候使用雌激素似乎是有保护作用的，或者至少是无害的。

雌激素可以改善更年期相关症状，如潮热、阴道干涩和情绪。一些女性的认知功能明显改善。在相对健康的女性中进行的流行病学研究表明，在绝经前或绝经后使用雌激素似乎与降低患痴呆症的风险有关。很难解释来自观察性研究的数据，因为参与这些研究的女性更有可能健康和受过良好教育。雌二醇能改善这部分人群的幸福感这一令人鼓舞的发现是否可以推广尚不清楚。

总的来说，和医生谈谈你的更年期症状、整体健康状况以及雌二醇是否对你有益是很重要的。短期试验(少于4个月)可以很好地确定你使用或不使用雌二醇是否感觉更好。如果激素治疗对你有益，长期使用可能是首选。