国家心肺和血液研究所的预防和早期治疗急性肺损伤(花瓣)网络进行的一项重大研究是关于高剂量维生素D是否可以改善危重患者的健康结果，结论是，这种补充剂不能降低死亡率或改善其他非致命性结果。
通过利用早期治疗来改善维生素D (VIOLET)研究的结果，包括来自44个学术医疗中心的200多名研究人员的贡献，发表在《新英格兰医学杂志》网络版上。这篇文章的主要作者是Adit Ginde，医学博士，公共卫生硕士，教授和副主席急诊科在科罗拉多大学医学院．
在这项研究中，Ginde和Daniel Talmor，医学博士，公共卫生硕士，波士顿贝斯以色列女执事医疗中心麻醉、重症监护和疼痛医学部主席，担任国家心肺血液研究所(NHLBI)花瓣网络的协议委员会联合主席。
Ginde说:“VIOLET研究没有显示在这一危重患者群体中补充维生素D有益。”“然而，这项研究为我们提供了一个在危重疾病的早期阶段进行干预的模型，这将在未来为我们的患者带来更好的护理和更好的健康。”
在这种情况下，研究人员试图确定补充维生素D是否可以降低危重患者的发病率和死亡率。缺乏维生素D是导致危重病人病情恶化的一个常见危险因素。虽然维生素D最广为人知的作用是强健骨骼，但它也有助于抵抗感染，是一种有效的抗炎剂，对肺的发育和功能至关重要。
Talmor说:“我们想研究快速纠正维生素D缺乏是否能改善重症患者的预后。”“以前的研究表明，这种治疗方法可能会降低死亡率，所以我们想明确地证明，高剂量的维生素D是否可以降低那些危重患者的全原因、全部位90天死亡率。”
在这项研究中，NHLBI花瓣网络对需要入住重症监护室的患者进行了对照研究。在这些病例中，患者有肺炎、败血症、休克、呼吸衰竭和其他危急情况。
NHLBI肺部疾病部门主任James Kiley博士说:“这是花瓣网络设计用于有效回答的一类重要问题。”“如果没有PETAL网络促成的急诊医学和重症监护之间的成功合作，这项试验就不可能进行。”
从2017年4月到2018年7月，44家医院的2624名患者同意参加这项研究。其中，有1360人被筛查为维生素D缺乏，最终有1078人被纳入最终分析。大约一半人服用维生素D，一半人服用安慰剂，维生素D组快速纠正了血液中维生素D缺乏的情况。对患者进行了90天的随访，研究人员发现两组患者的死亡率、住院时间或机械通气时间没有差异。
Ginde说:“虽然我们希望补充维生素D可能对危重患者有益，但我们的大型研究并不支持这些患者维生素D缺乏的早期检测或治疗。”
客座贡献者:哥伦比亚大学医学院
2023年2月24日