新型冠状病毒:它的传染性有多大?

影响中国的冠状病毒疫情引起了世界的关注。这种新病毒被称为新型冠状病毒，或2019-nCoV，起源于拥有1100万人口的武汉。在几周内，它已经蔓延到至少24个其他国家，影响了全球4万多人，自12月中旬以来，造成900多人死亡。

最近，科罗拉多公共卫生学院(ColoradoSPH)和它的流行病学系召集了一个校园专家小组来回答每个人心中的问题:在科罗拉多州，我们应该有多担心?

来自科罗拉多osph的小组成员包括Thomas Jaenisch，医学博士，流行病学和儿科传染病副教授;Sam Dominguez，医学博士，流行病学和儿科传染病副教授;朱梅博士，临床流行病学教授;流行病学助理教授莫莉·兰姆博士;以及科罗拉多州公共卫生和环境部的流行病学家、医学博士、公共卫生硕士Rachel Herlihy。

让我们来谈谈致命病毒(不，不是那个)

关于危及生命的病毒，小组成员很快指出，对大多数美国人来说，季节性流感的风险比新型冠状病毒大得多。与美国目前确诊的13例2019-nCoV相比，美国疾病控制中心(CDC)报告称至少1500次自10月份以来，这个国家因季节性流感住院的人数已经达到了这个数字。

2月4日，科罗拉多大学安舒茨分校，科罗拉多公共卫生学院流行病学和儿科传染病副教授托马斯·杰尼施(最右)主持了一场关于冠状病毒的小组讨论。

事实上，冠状病毒通常是相当常见的-疾病预防控制中心报告说大多数人会在生命中的某个时候感染冠状病毒。大多数冠状病毒会引起与普通感冒类似的轻度至中度症状。

然而，一些冠状病毒可能是致命的;过去的疫情包括2003年的SARS冠状病毒和2012年的中东呼吸综合征冠状病毒。SARS、中东呼吸综合征和2019-nCoV似乎都起源于蝙蝠。那么2019-nCoV与其他病毒，甚至其他冠状病毒有什么不同呢?

新型冠状病毒:它的传染性如何?

在概述2019-nCoV时，杰尼施说，这种病毒可以通过咳嗽和打喷嚏等空气飞沫传播，也可以通过与感染者直接接触传播。据报道，大多数人从接触2019-nCoV到出现症状的时间约为五天。

“如果人们在出现症状之前就开始旅行，就很难识别他们。这就把这种病毒归为另一类了。——Thomas Jaenisch，医学博士

由于症状出现的时间较晚，人们可能不知道自己被感染了。Jaenisch解释说:“如果人们在出现症状之前旅行，就很难识别他们。”与SARS或MERS冠状病毒不同，2019-nCoV可以在出现症状之前由人传播。Jaenisch说:“这使这种病毒属于不同的类别。

早期序列间隔是衡量感染人群在早期增加一倍的速度的指标，据计算为7.5天，不过耶尼施说，随着疫情的发展，这一间隔可能会放缓。

基本的生殖数字，称为R0，是对每个携带病毒的人可以感染多少新患者的估计。根据三项研究的结果，2019-nCoV的R0估计在2.2至5人之间。相比之下，其他疾病的R0包括埃博拉病毒(R0在1.5至2.5之间)、1918年大流感(R0在2至5之间)和麻疹(R0在12至18之间)。

作为科罗拉多州公共卫生和环境部的流行病学家，雷切尔·赫利希(Rachel Herlihy)表示，她的建议是注意数字。“对我们来说，如果在中国以外的其他国家出现广泛的人与人之间的接触，我们的担忧程度将会提高。”

新型冠状病毒有多危险?

截至发布，2019-nCoV感染已导致910人死亡。大多数死亡是由于肺炎，这是冠状病毒感染的并发症，据报道发生在老年人或有其他严重潜在健康问题的人身上。

2019-nCoV导致死亡的频率，即病死率，目前约为2%，而SARS约为10%，中东呼吸综合征为30-40%，1918年大流感为2.5%。然而，Jaenisch警告说，疫情早期阶段的病死率很难预测，真实的病死率可能接近0.1%或更低，这将使病死率与季节性流感处于同一数量级。

新型冠状病毒:我们如何保护自己?

手套和口罩能预防冠状病毒感染吗?世界卫生组织(世卫组织)建议，咳嗽或打喷嚏的人应该戴上口罩，以防止疾病的传播，那些在专业或家庭中为有症状的人提供护理的人也应该戴上口罩。不符合这些标准的人不需要口罩，实际上可以减少对需要口罩的人的口罩供应。

“口罩实际上并不能阻挡那么多病原体，除非它们戴得合适，”Chu说。她指出，口罩可以帮助减少人们接触自己的脸和嘴，因此它们可能有助于间接预防疾病。至于手套，Herlihy说:“我们能采取的最好的公共卫生措施就是洗手。”

世卫组织不建议边境执法，因为边境执法通常不能有效遏制疾病。旅行禁令除了可能在受旅行限制的人群中引发恐慌之外，还可能延迟或阻碍帮助，例如禁止更多医疗人员进入。

此外，旅行禁令可能加剧对某些地区或群体的歧视。Jaenisch说:“重要的是要记住，新病毒来自世界各地，甚至来自美国。”多明格斯补充说，科罗拉多甚至已经发现了新出现的病毒。

校园为冠状病毒做好准备:“我们做好了准备”

在当地爆发冠状病毒疫情时，CU安舒茨医学院准备好了吗?

多明格斯说:“我们的医院每天开会，讨论我们的防范计划。“多年来，我们一直在为这些情况做准备，我们准备在必要时采取行动。”他补充说，目前关于2019-nCoV的讨论主要集中在后勤方面:如何让患者安全进入设施，以及如何保证人员的安全。他说:“在疾病爆发时，医护人员的感染率往往更高。”

多明格斯赞扬了科学界在分子水平上了解2019-nCoV的努力。“我们已经掌握了病毒的基因序列。我们比SARS爆发的时候领先了几个星期。”“现在的科学发展速度令人难以置信。”

冠状病毒简介(截至2020年2月10日的统计数据)：

在世界范围内：

• 全球确诊病例40554例，99%以上发生在中国
• 在中国以外的24个国家有319例确诊病例
• 2019-nCoV共导致910人死亡，其中中国908人死亡，菲律宾和香港各1人死亡
• 大多数死亡发生在老年人或有其他健康问题的人身上

在美国：

• 6个州确诊了13例2019-nCoV病例
• 确诊病例的州包括亚利桑那州、加利福尼亚州、伊利诺伊州、马萨诸塞州、华盛顿州和威斯康星州

目前，所有2019-nCoV疑似病例都必须送往亚特兰大的疾病预防控制中心进行检测，不过预计这将会改变。

要查看全球报告的最新数据，访问数据地图由约翰霍普金斯大学主办。

客座撰稿人:肖娜·马修斯，自由撰稿人，专注于科学和医疗保健相关主题。