预测剖宫产术后适当的阿片类药物处方

根据一项新的研究，了解剖宫产手术后和出院前服用的阿片类药物的数量可以为个性化处方提供信息，并减少不必要的、可用于非医疗目的的剩余药物科罗拉多大学An分校舒茨医学院．

剖宫产是美国最常见的手术。大多数患者在手术后会被开阿片类药物，虽然产后持续使用阿片类药物并不常见，但过度开阿片类药物会对患者的社区构成风险，因为未使用的药物通常储存在未锁的位置。

卡斯顿·巴特尔斯，麻醉学副教授

这项研究今天发表在家庭医学年鉴研究了203例剖宫产分娩患者出院前24小时内阿片类药物的使用情况。然后，患者自我报告了四周后的阿片类药物使用情况。虽然研究人员发现，出院前服用较少阿片类药物的患者在接下来的几周内也报告服用较少阿片类药物，但大多数患者都接受了类似的非个体化处方。仅参与这项研究的患者就有1805颗剩余药丸。只有16%的人将剩余的药物存放在上锁的地方，更少的人将剩余的药物全部丢弃。

“剩余的阿片类药物助长了非医疗用途，”科罗拉多大学安舒茨医学院麻醉学副教授、该研究的资深作者卡斯滕·巴特尔斯(Karsten Bartels)说。“虽然不可能建立直接的联系，但我们可以谨慎地避免大量不必要的阿片类药物。根据最近24小时的使用情况开具术后出院阿片类药物处方是一种简单实用的工具，可以告知适当的处方-事实上，这种做法现在正被我们在CU Anschutz的患者采用。如果我们今天重新进行这项研究，我们可能会看到更多个性化和更低的处方。”

虽然这项研究强调了根据患者个人需求定制阿片类药物处方的重要性，但整体疼痛管理不应被忽视。疼痛治疗不足与各种产后困难的风险增加有关，包括慢性疼痛和母乳喂养困难。

“确定那些确实需要处方的人，”巴特尔斯说。“(阿片类药物)可能对公众健康有害，但也可能是天赐之物。”

这项研究是在科罗拉多大学安舒茨医学院的麻醉科、妇产科和精神科进行的，由麻醉科住院医师杰基·卡瑞科博士首次撰写。