科学声明引发治疗住院中风的行动呼吁

在美国，每40秒就有一人中风，如果不及时治疗，患者往往会患上严重的残疾。虽然急诊科明确的中风治疗指南多年来导致了快速治疗，但对于住院中风(IHS)的特殊患者群体来说，治疗并不总是如此迅速。

现在，新的指导方针将在世界各地的医院缩小这一差距，这在一定程度上要归功于伊桑Cumbler，医学博士，教授中大医学院而且医院医学部．

美国每年有3.5万至7.5万名住院患者发生院内中风，通常发生在最近接受过手术、手术或侵入性诊断测试的患者中。与有传统中风症状的患者相比，IHS的治疗经常延迟，导致发病率和死亡率更高。

点燃对解决方案的追求

近十年前，当时在科罗拉多健康大学医院(UCH)担任医院中风治疗团队的住院医师的Cumbler，在为一位术后出现新的神经功能缺损的患者进行咨询后，注意到中风护理方面的差距。

“作为一名一线临床医生，在这两种情况下——急诊科和医院病房——的反应之间的差异是显而易见的，”Cumbler说。“当时，急诊科接到中风警报就像一台运转良好的机器的一部分;然而，在急诊科之外的医院里试图应对完全相同的问题，感觉就像在河里逆流而上。”

Cumbler说，即使中风发生在住院的高度监测环境中，IHS患者仍面临着系统障碍，阻碍了早期治疗和护理质量。这段经历启发了坎伯勒。“是时候重新考虑如何设计这个系统了。”

“作为一名一线临床医生，在这两种情况下的不同反应——紧急情况

科室和医院的病房-是显而易见的。——医学博士伊森·坎伯勒

在他的启发下，坎伯勒和他的同事发表了几篇文章，强调医院需要系统性的变革，从UCH开始对IHS患者进行标准化护理．Cumbler和他的同事还与美国中风协会合作概述了IHS有针对性的质量改进的必要性．

现在，距离那次病人会诊已经过去十年了，坎伯勒的工作正在走向全球。

世界性的“行动呼吁”

的第一个关于治疗IHS的科学声明最近由美国心脏协会在国际中风会议上发表。该声明概述了医院系统减少延误和优化治疗的五个要素，以改善经历IHS的患者的结果:

• 对所有医院工作人员进行中风体征、症状和院内中风警报激活方案的培训;

• 建立具有专门中风训练和立即获得神经学专业知识的快速反应小组;

• 规范住院潜在脑卒中患者的体检和影像学评估

• 消除和解决潜在的治疗障碍，包括跨机构转移到高级中风治疗;而且

• 建立住院中风质量监督计划，提供数据驱动的绩效反馈，并推动有针对性的质量改进工作。

这份声明是由一个多学科专家组成的委员会起草的，其中包括代表美国心脏协会中风委员会的Cumbler，他是声明撰写委员会的主席;动脉硬化、血栓和血管生物学委员会;心血管和中风护理委员会;临床心脏病学委员会;以及生活方式和心脏代谢健康委员会。

Cumbler说:“这一科学声明有助于提高人们对住院中风重要性的认识，确定护理过程和结果的差异，并作为改善全国和世界各地医院护理系统的行动呼吁。”“我们必须改进，以便我们能够为那些在住院期间遭受中风等并发症的患者提供及时、高质量和安全的护理，这是患者应得的，临床医生也努力提供。”

回到原点

该声明的宣布是在Cumbler第一次手术后中风患者咨询的周年纪念日，使它回到了一个完整的循环。去年，坎伯勒有机会再次见到了他的第一个病人，也是他IHS研究的催化剂。

“我很高兴地说他做得很好。我告诉他，我和他的经历改变了我的职业方向。”“我现在很自豪地说，在我们医院和全国各地的许多医院，对像他这样的病人的反应比十年前更快、更有效，更有可能产生有效的治疗。”