整形外科医疗改革

给骨科小组的加州大学安舒茨医学院在美国，仅仅满足目前的护理标准是不够的。

在本周题为“骨科治疗和护理的突破”的医疗保健转型讲座上，校长Don Elliman说，CU安舒茨大学的骨科小组正在积极地重新定义医疗保健在未来的样子。

超过100人参加了在克鲁格曼会议厅举行的活动。

发言人包括埃瓦丽娜·伯格，医学博士，主席骨科在医学院；医学博士，UCHealth的骨科创伤和骨折外科主任Jason Stoneback说科罗拉多大学医院uchealhealth临床事务副主席、骨科副教授、肢体修复项目主任;Jason Dragoo，医学博士，骨科学系教授和学术事务副主席，再生医学捐赠主席，主任斯蒂德曼霍金斯诊所丹佛掘金队的骨科医生。

从艺术到科学

作为一名脊柱外科医生，伯格说，整形外科处于保持我们年轻的最前沿。伯格强调了成像技术的最新进展，例如在手术中用于对齐脊椎，这对患者的结果(如灵活性)产生了巨大的影响。“以前它是一门艺术;现在这是一门科学。”

Maritza Wiedel解释了由脊柱外科医生Evalina Burger进行的椎间盘置换术是如何让她恢复积极的运动生活的。

Maritza Wiedel就是这种科学的一个例子。玛丽扎一生都是大学排球、长曲棍球和滑雪的顶级运动员，19岁时，她开始因无法忍受的腰痛和臀部疼痛寻求骨科治疗。伯格说，脊椎疼痛在像玛丽扎这样的年轻精英运动员中并不罕见，因为脊椎直到24岁才会停止生长。

伯格没有采用传统的椎间盘融合术来固定玛丽扎脊柱的疼痛区域，而是选择了一种相对较新的治疗方法，称为椎间盘置换术，即通过腹部移除受损的椎间盘，然后插入人造椎间盘。与传统融合术相比，椎间盘置换术具有更好的移动性和更短的愈合时间。

玛丽扎参加了周一的讲座，除了在手术一年后成功登顶珠峰外，她说她在两周前参加了超级马拉松比赛，今年冬天还在滑雪巡逻队服役。她说:“在经历了一年半的痛苦之后，我很兴奋能开始一些新的东西。”

重新定义成功

作为再生医学的先驱，杰森·德拉古(Jason Dragoo)花了六年的时间反复试验，才发现了一种完美的混合因子，可以诱导从脂肪组织中分离出来的干细胞转化为软骨。德拉古说，使用这些被称为祖细胞的细胞来修复关节损伤，在临床试验中已经看到了软骨再生的显著改善。

第一个接受这种新型微创手术技术的病人是大卫，他出席了讲座。27岁的大卫正享受着他一生中最好的身材，最近刚刚完成了铁人三项比赛。

大卫在滑雪时摔了一跤，膝盖骨下少了一块拇指指甲大小的软骨，几位医生的咨询表明，大卫的受伤会导致疼痛，早期关节炎，最终需要进行膝关节置换术。

“基本上他们说，‘培养一些新的爱好，开始你的生活，’”大卫说。

当被问及他是如何决定成为德拉古新手术技术的第一个接受者时，大卫说这取决于他对成功的定义。“仅仅能走路对我来说还不够，”他说。“我并不真的担心手术;我更担心的是，我的双腿会在我的余生中无法使用。”

他补充说:“我很高兴我能帮助进一步发展医学科学。”

两年后，大卫在手术后没有出现任何并发症，最近还完成了铁人三项的两段比赛。他说:“我不会让我的处境控制我的生活。”

改变截肢者的游戏规则

在美国，目前有180万人截肢，其中100万人由于糖尿病或血管疾病的并发症而失去了一条肢体或部分肢体。除了正确安置和固定套接式假肢所需的惊人时间外，截肢者还有许多与生活质量相关的障碍，包括皮肤摩擦、假体贴合不良以及由于无法感受到地面而导致的行走信心下降。

“骨性整合对截肢者来说是一件改变游戏规则的事情。——医学博士、uchealhealth肢体修复项目主任杰森·斯通贝克(Jason Stoneback)

Jason Stoneback是通过一种叫做骨整合的技术来改善假体的先驱，在这种技术中，一种叫做骨锚固定假体(BAP)的多孔金属承重杆被插入到骨头中。活骨附着，再生，并填补金属的缝隙，从而使假体更稳定，更容易附着和安全。这将改善一些患者的生活质量，其中包括一位15岁的斯通巴克患者，对他来说，担心义肢脱落是非常尴尬的，以至于完全避免了许多社交场合。

骨整合通过假体提高了感觉能力，增加了活动能力和功能，提高了生活质量，并可能减少截肢部位和整个身体的疼痛。

斯通贝克说，简单地说，“骨性融合是截肢者的游戏规则改变者。”

斯通巴克宣布，他的研究小组正在开始临床试验，以使骨整合在美国更广泛地应用，因为目前由于创伤、先天性缺陷和肿瘤截肢，它仅限于使用于截肢者。“我们很感激能站在这个校园的研究前沿。”

特邀撰稿人:肖娜·马修斯，加州大学博士后