关于尼古丁电子烟你需要知道的事

对一些人来说，与尼古丁上瘾的战争是一场终生的战斗。

Jim Pavlik, MA, cts，高级项目政策分析师行为健康和健康项目在精神科在CU Anschutz，他试图回答每个人心中关于尼古丁上瘾的迫切问题:电子尼古丁输送系统，称为ENDS，真的能帮助人们戒烟吗?

帕夫利克认为，这是一个错误的问题。“作为供应商，更重要的是，我们认识到人们正在使用它们来戒烟或减少吸烟。我们也知道一些成年人已经成功地以这种方式使用ENDS。我们需要回答的问题是，“我们现在做什么?”’”

帕夫利克在最近在CU Anschutz举行的题为“电子烟、Juul和戒烟:提供者和患者需要知道什么”的活动上发表了讲话。

通往自由之路

香烟要为五分之一的死亡是可预防死亡的主要原因。美国食品和药物管理局(FDA)估计大约四分之三的人目前吸烟的人想戒烟。有些人试图戒除尼古丁瘾，直接戒烟，这被称为戒断。然而，对于突然戒烟的人来说，尼古丁戒断症状很难处理。

Jim Pavlik, MA, cts

一些吸烟者试图逐渐减少吸烟，但根据帕夫利克的说法，为了看到健康益处，吸烟者必须减少至少90%的香烟使用量。

咨询和fda批准的药物是最好的戒烟方法。FDA有7种科学支持的选择，包括5种尼古丁替代疗法(NRTs)，如贴片、口香糖和含片，以及其他两种处方药。然而，nrt通常被认为不如香烟那么令人满意，而且它们可能无法控制尼古丁使用者的渴望。

由于这些原因，许多人转向ENDS，也就是人们常说的尼古丁电子烟。ENDS是一种电池驱动的设备，它可以将尼古丁和其他药物转化为气溶胶，并将它们输送到体内。

五a

提供者是否应该向他们的病人推荐ENDS ?

帕夫利克说，对于成年吸烟者来说，科学共识是ENDS可能比烟草更安全。烟草烟雾中发现的许多有害化合物在ENDS气溶胶中不存在，ENDS和烟草烟雾中发现的有害化合物在气溶胶中存在的水平较低。帕夫利克说，尽管NRT在帮助人们戒烟方面可能更好，但对于那些尝试过NRT但发现它不能满足他们需求的人来说，ENDS可能是一个很好的选择。另一方面，年轻人和年轻人应该完全远离ENDS。许多年轻的终端使用者从一开始就不是吸烟者，而尼古丁，无论是通过终端还是可燃产品，对发育中的大脑都有不良影响。

对于对使用ENDS来戒掉尼古丁瘾感到好奇的患者，帕夫利克建议使用“五个a”来指导讨论:询问、建议、评估、协助和安排。医疗服务提供者应该祝贺成功，无论成功的形式是什么，因为患者选择末端治疗是为了尝试改善他们的健康。帕夫利克说:“对许多吸烟者来说，替代ENDS的方法是重新吸起烟草烟雾和其中含有的毒素。”

提供者可以帮助患者识别尼古丁渴望的触发因素，制定戒烟计划，并将他们推荐给资源，包括科罗拉多戒烟热线并确定fda批准的药物疗法可能有帮助。当患者对ENDS作为一种戒烟工具感兴趣时，帕夫利克建议提供者与患者见面，倾听他们的担忧，纠正误解并提供指导——不仅是远离吸烟，而且是完全戒掉尼古丁。“我们不是向成年人推荐ENDS，但也不是劝阻。”

超过70%致电科罗拉多州戒烟热线的人表示，他们正在使用ENDS来帮助他们戒掉传统烟草产品。大约60%的成年人既使用传统香烟也使用终端香烟。他们中大约有一半人会继续使用这两种香烟，而另一半人最终会完全重新吸上香烟。

因此，虽然ENDS可能比香烟更安全，但帕夫利克警告说，ENDS并不是戒掉尼古丁上瘾的灵丹妙药，它们可能有自己的安全风险。帕夫利克说:“‘安全’和‘比人类娱乐时使用的最危险的产品更安全’是有区别的。”

吸尼古丁电子烟:并非没有风险

电子烟的使用最近引起了全国的关注，原因是最近爆发了一种与电子烟有关的疾病，即类脂性肺炎，已导致近2400人患病，47人死亡。虽然这主要发生在单独使用电子烟大麻产品或与尼古丁结合使用的患者身上，但对于那些只使用ENDS来获取尼古丁的患者来说，还有其他风险。

帕夫利克说，经常被低估的风险之一是Juul等电子烟中使用的新尼古丁盐配方，它的效果和香烟一样快，几乎一样强烈。他指出，一个Juul豆荚所含的尼古丁与一整包香烟的尼古丁含量相同。

ENDS的成瘾性在年轻人群中尤其明显，水果味、糖果味和社交媒体营销活动的结合，使全国一些初中和高中的ENDS使用率达到历史最高水平。

最终，帕夫利克说，对许多试图戒烟的人来说，ENDS可能是一个更有吸引力的选择，但ENDS确实提供了许多已知的危险，包括比NRT更高的成瘾几率。他说:“我们有道德义务对存在哪些风险的患者信息进行校准，然后让成年人自己做出决定。”“年轻人根本不应该使用ENDS或NRT，因为尼古丁以任何形式对他们都是危险的。”

特邀撰稿人:肖娜·马修斯，加州大学安舒茨博士后