急救人员把病人抬上救护车

阿片类药物过量仪表盘加强研究和临床实践

CU急诊医学系的教师使用新的联邦数据工具来彻底改变对致命过量风险人群的护理。

一分钟读

作者:Colleen Miracle2022年12月16日

上周,白宫国家药物管制政策办公室(ONDCP)与国家公路交通安全管理局(NHTSA)合作,推出了一个首开先河的全国数据仪表盘非致命的阿片类药物过量。

确定有致命过量用药风险的人群将受益于治疗,这将有助于临床医生、提供者和急救人员确定改善护理的资源。根据疾病控制和预防中心的数据在美国,2020年近9.2万例药物过量死亡病例中,75%涉及阿片类药物。新的仪表板还将帮助提供者和急救人员为需要帮助遏制阿片类药物危机的人群提供服务。

科罗拉多大学急诊科教师们看到了利用数据通过研究、临床和教育镜头关注当地患者影响和护理的机会。万博手机版下载

基于数据的研究和实践

仪表板使用来自NHTSA维护的国家紧急医疗服务(EMS)信息系统(NEMSIS)的数据。NEMSIS的数据包括全国近95%的EMS机构完成的电子病人护理记录。平均而言,提交给国家NEMSIS数据库的数据在两周内完成了99%。

“对于这种规模的研究来说,每两周接近实时数据是革命性的,”他说杰森·霍普,请讲的首席调查员阿片类药物研究计划急诊医学的副教授中大医学院

霍普的研究旨在提高处方阿片类药物的安全性,改善处方阿片类药物的决策,并量化处方阿片类药物的长期后果。它还试图评估立法变化的影响,并建立一个协作社区,在急诊科和社区诊所启动阿片类药物使用障碍(OUD)的治疗。

Hoppe预计仪表板将发挥重要作用,为干预措施提供信息,协助临床医生和提供者为过量用药后的患者提供循证治疗。

霍普说:“我们研究的一个主要重点是跟踪那些刚刚经历了改变生活事件的患者,他们在服药过量后。”“当患者服用过量时,第一反应者或临床医生通常会给患者服用纳洛酮,这种药物可以迅速逆转阿片类药物过量,给患者第二次生命机会。尽管纳洛酮是革命性的,但它只是这个问题的一个绷带。让病人接受治疗是长期的解决办法。”

然而,追踪那些拒绝接受医疗服务或自行制定康复计划的人一直是一个障碍。有了新的仪表盘,研究人员可以看到服用过量而没有被送往医疗机构的患者数量。非致命过量用药是进行干预的重要时机,因为7-18%的患者因为非致命的过量用药而被送进急诊室第二年就死了

被监禁的OUD患者在从司法系统释放后也面临重大风险。霍普的阿片类药物研究项目与司法援助局和社区合作伙伴合作,改善治疗机会,这将有助于这些人的成功,并有望挽救生命。

项目旨在最大限度地发挥对当地的影响

霍普说:“仪表盘背后的联邦战略突显了全国性问题的严重性,但仪表盘本身的独特之处在于,它允许我们识别处于危险中的当地社区。”“获得丹佛大都会地区人口的具体数据,使我们能够与其他医疗保健主管和提供者就如何最好地服务于我们的州进行高级别讨论。”

霍普的研究直接与急救人员联系,包括消防员、警察和护理人员,他们为有第二次致命过量风险的患者服务。

安吉拉·怀特,医学博士她是加州大学医学院急诊医学助理教授,也是丹佛地铁EMS的医疗主任,她认为仪表盘对她负责的急救人员有直接影响。

赖特说:“这个仪表板允许我们的急救人员按州或地区进行分类,并为可能比其他地区需要更多资源的地区提供服务。”“我们旨在向有需要的地区提供的资源类型可以是赠款、方案变更、新型疗法和安全用药。”

与Hoppe类似,Wright认为仪表盘的定制数据将为本地高层变革提供信息。

“我经常与丹佛都市区的一群医疗保健主任会面,根据我们的系统和州的需求,审查协议并制定计划。尽管我们代表不同的医疗保健系统,但我们的共同目标是在科罗拉多州为患者提供最好的医疗服务。手头有数据来做当地决策和讨论趋势将是一项新的积极资产。”

万博手机版下载对急救人员的教育

在联邦政府的支持下,重点预防与毒品有关的死亡,赖特认为急救人员的培训和教育是急诊医学发展的最大领域。万博手机版下载

赖特说:“我们的目标是为我们的急救人员提供最好的教育和指万博手机版下载导,这样当他们被安置在为服药过量的病人服务的位置上时,他们就可以自信地管理每一步的护理。”

赖特计划在2023年5月启动一项院前教育计划,重点是培训护理人员。万博手机版下载该项目是与科罗拉多大学健康医院和科罗拉多大学急诊医学系合作开展的。

赖特说:“每年都有更大的需求来培训急救人员,所以与校园资源合作似乎是启动该项目的绝佳机会。”“整个校园的伙伴关系对这个有前途的项目的成功至关重要。”

赖特的训练目标和霍普的研究之间的联系将最终改善对过量服用患者的治疗。

霍普说:“治疗阿片类药物过量的持续任务是一项合作努力,以找出患者的需求并了解可用资源。”“EMS恰好与医院系统相邻,由于患者尚未连接到提供商,因此治疗可能会很棘手。这会给急诊医生带来很大压力。我的目标是通过基于证据的实践来帮助减少这种工作,并支持培训急救人员的教育部分。万博手机版下载我们希望改善他们管理护理的能力,特别是对这些高危人群。”

有特色的专家
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Angie Wright,医学博士

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杰森·霍普,请讲

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