病人的护理并不总是发生在四面墙内，或在有控制气候和装满用品的橱柜的建筑物里。有时它发生在停车场，人行道上，小道上——任何有需要的人碰巧在的地方。
这是该校二年级学生丽贝卡·亨金德(Rebecca Henkind)的重要课程科罗拉多大学医学院基拉·康奈利(Kiera Connelly)将于今年12月毕业科罗拉多大学护理学院，在工作中学会了科罗拉多州无家可归者联盟(CCH)。
这一课和他们在CCH工作中学到的其他东西启发他们成立了CU街头医学，这是一个新的学生兴趣小组，将医学、护理和其他感兴趣的学生联系在一起加州大学安舒茨医学院与社区伙伴合作，为无家可归或住房不安全的人提供医疗和非临床服务。
亨金德解释说:“基拉和我(与CCH合作)都认识到，满足人们的需求是多么重要，而且需求是巨大的。”“我们想要一种方法来帮助学生有机会与无家可归的人一起工作，并获得提供人们实际需要的照顾的经验，而不仅仅是我们认为他们需要的东西。”
建立社区伙伴关系
亨金德和康纳利都是急救医生，他们不仅在CCH工作时认识了，还成为了朋友。通过在CCH诊所和在丹佛各地庇护所外举行的健康推广计划分享经验，包括周一晚上在医院外丹佛救援任务，他们工作的地方。他们不仅扩大了对无家可归者可能存在的医疗需求的认识，还扩大了对可能影响他们获得和接受护理能力的许多其他挑战的认识。
康纳利解释说:“我认为人们并没有意识到这个问题。”“比如试图让交通工具去取处方，或者因为自付费用而避免取药，能够在没有地址的情况下获得ID，以及对系统的信任受到普遍侵蚀。很多影响医疗保健的因素都与实际的医疗保健无关。”
Henkind和Connelly联系了Kathryn Boyd-Trull，医学博士他是一名副教授家庭医学，以及Scott Harpin，博士，注册护士她是加州大学护理学院临床教学副教授。2014年，博伊德-特鲁尔创立了耶和华健康诊所，为无家可归或住房没有保障的人提供医疗服务。
CU街头医学团队包括，从左起，Kiera Connelly, Kathryn Boyd-Trull，医学博士，Rebecca Henkind和Scott Harpin博士
博伊德-特鲁尔解释说:“我在科罗拉多州的农村长大，随着我周围的农村社区的人口，我看到了很多护理障碍。”“我看到的这些人甚至不是真的无家可归，他们在工作，但资源有限，获得照顾的机会有限。我看到我们的人口中有很大一部分实际上没有得到医疗服务，事实上甚至没有寻求医疗服务。”
此外，亨金德和康纳利还联系了商业城的社区导航员莎拉·纳赫特曼(Sarah Nachtman)，并开始至少每周陪她一次，到商业城那些无家可归者居住的地区进行外展访问。
“这是一个非常重要的合作伙伴关系，”纳克特曼说。“为无家可归者或住房不安全的人提供服务的很大一部分是在他们所在的地方见到他们，并开始重建许多人因以前的经历而失去的信任。”
莎拉·纳克特曼(左)和丽贝卡·亨金德
实践医疗和宣传的机会
与博伊德-特鲁尔、哈宾和纳赫特曼密切合作，学生们开始塑造一个街头医学学生兴趣组织，从街头医学研究所．他们向街头医学研究所(Street Medicine Institute)申请并获得了一笔竞争性赠款，并咨询了该研究所吉姆·威瑟斯医学博士他被认为是“街头医学之父”，布雷特·费尔德曼(Brett Feldman)也是街头医学领域的领导者。威瑟斯和费尔德曼和CU跨专业实践与教育中心万博手机版下载在科罗拉多州期间，她与科罗拉多大学街头医学组织者和社区合作伙伴进行了外展访问。
亨金德和康纳利还与哥伦比亚大学医学院和护理管理学院合作，与同学们讨论了他们在与无家可归者合作方面所受到的教育，衡量了他们的兴趣，并向社区组织介绍了包括商业城警察局(CCPD)在内的情况。万博手机版下载
纳克特曼说:“当他们向警察局提出他们的建议时，警察局很高兴能把它们联系起来。”“他们明白，提供街头药品是建立社区伙伴关系的重要一步。”
作为一个学生组织，CU街头医学作为信息和资源的纽带。对医疗外展感兴趣的学生与耶和华健康诊所联系，对非临床服务感兴趣的学生被介绍给纳赫特曼，获得亲身实践的志愿者和宣传机会。
在耶和华健康诊所(Yahweh Health Clinic)或商业之城(City of Commerce City)做志愿者的学生学习如何提供创伤治疗，“基于这样一种想法，即与我们一起工作的每个人都经历过某种创伤，这可能会导致他们以某种方式应对事情，而这可能不是你应对事情的方式，这没关系，”纳克特曼解释道。
康纳利说:“我们与莎拉的合作如此重要的原因之一是，学生们可以和她一对一地出去，这几乎就像私人辅导。”“如果有人以一种(学生)不习惯的方式对某事做出反应，莎拉可以告诉他们为什么他们可能会这样反应，因为她有长期的关系，她一直在努力重建这种信任。”
博伊德-特鲁尔说，CU街头医学能够帮助学生获得的机会很重要，因为学生可能希望为无家可归或住房不安全的人提供护理，但可能不清楚这种护理可以带来什么。
“我们要问的是，我们如何为这个群体创造真正、有意义的改变?”Boyd-Trull说。“我们如何才能让越来越多的人意识到这些需求，并将其视为我们社区每天都在发生的真实事情?”即使有人只出去看一次，也会改变他们从事医疗保健的方式。
“我认为重要的是要学会活在当下，在人们所在的地方与他们见面。有些人和我一起出去，他们说他们没有考虑到他们看到的一些需求，也许只是一些简单的事情——一个人脱水了，他们需要水，或者他们已经三天没吃东西了，他们害怕离开帐篷，因为他们不想被抢劫。很多时候，人们需要的是善良这样简单的东西，所以人文主义是医学教育中非常重要的一部分。万博手机版下载我们不可能解决人类已知的所有医疗保健问题，但这一切都从关心开始。”
“只有真正倾听，我们才能理解”
亨金德和康纳利都表示，他们组织加州大学街头医学的经验，以及与无家可归和住房不安全的人合作的经验，对他们想要实践的医疗保健类型产生了重大影响。
康纳利说:“对我来说，这确实揭示了我们的医疗保健系统是多么具有创伤性，它对人们的生活状况是多么不敏感。”“我想到了一些事情，比如人们半夜从急诊科出院，也许他们的帐篷被打扫了，所以他们试图在大厅里闲逛，然后因为非法侵入而被罚款。出院计划只是医疗保健系统的一小部分，不一定能服务或惠及这部分人群。”
对亨金德来说，在街头行医的工作教会了她不要“臆断，因为事情总是没完没了，”她解释道。“医疗服务提供者很容易给一个人贴上不听话的标签，但我们甚至可能不知道他们是否有一个安全的地方来存放他们的药物，或者他们可能没有交通工具，或者他们的处境的恐惧和不确定性可能导致他们出现心理健康问题。只有真正倾听，我们才能理解。”
2023年1月24日