在卫生公平和社会决定因素方面的研究试图了解差异并影响真正的变化，但调查人员工作所依赖的国家数据收集系统是不完整的，并且根深蒂固地存在结构性种族主义。黄页岩，医学博士MSPH在第10届年度会议上告诉与会者科罗拉多临床与转化科学研究所9月14日的学术峰会。
“如果我们依赖这些系统，我们就有可能用不准确的数据来为政策提供信息，从而使不平等现象继续存在，”该组织的执行董事黄说Eugene S. Farley, Jr.卫生政策中心政策和倡导的教授和副主席儿科在科罗拉多大学医学院．
在她的演讲“心理健康公平:数据如何塑造政策?”Wong阐述了利用数据为政策提供信息的挑战，并描述了政策如何影响数据收集。
Wong简要介绍了CU安舒茨医学院的法利健康政策中心，在那里她和她的同事们致力于开发和转化证据，以推进社会政策，以改善健康、公平和福祉。
Wong说:“存在的许多差异是由于结构性缺陷造成的，这些缺陷造成了护理障碍。”“在我们看来，地方、州和联邦政策有责任，也有权力重塑和拆除结构性种族主义体系，因为政策可能会阻碍个人和社区过上最健康的生活。”
Wong分享了这份开创性报告的主要发现。精神卫生不公平的经济负担该报告于9月12日由法利健康政策中心、萨切尔健康领导力研究所和罗伯特格雷厄姆中心发布。
“这项研究旨在回答两个问题:如果我们解决种族不平等问题，可以挽救多少生命和多少美元?”她说。
在一项为期五年的研究期间，心理和行为健康方面的种族不平等导致了美国近117,000名土著人和有色人种的过早死亡。此外，种族不平等造成了超过2780亿美元的额外成本负担。
看不见的人群
Wong说:“虽然这些数字令人震惊，会引起一些关注，但更重要的可能是我们错过了什么，无法看到什么。”
她还透露，国家估计和公开数据集排除了至少580万人，其中许多人背负着最沉重的精神行为问题:在押人员;无家可归者;活跃的军事;还有那些住在养老院、辅助生活机构和精神病院的人。
当报告作者分析已发表的文献时，发现了对这些不平等的实际负担的严重歪曲。作者发现，在被监禁和无家可归的人中，每年因精神疾病和药物滥用障碍造成的额外成本估计为630亿至920亿美元。
政策推动公平，改善数据收集
Wong说，必须制定总体原则，开始通过政策平衡行为健康方面的不平等。
她说:“如果你看看现有的政策，就会发现，在制定新政策的时候，有一些侮辱性的语言需要被系统地删除和重新处理。”“有一个选择——要么维持使不平等永久化的政策，要么采取新的政策行动来减少不平等。”
Wong说，作为一个多种族的人，大多数一般的健康检查都迫使她选择一个类别，即“亚洲人”。然而，亚洲包括十几个国家，每个国家都有独特的文化起源和特点。
“当我们为了方便而分类时，我们失去了特异性，”她说。“当我们开始分解这些数据——深入到文化认同和交叉性——我们就可以开始找到解决方案，我们可以有所作为。”
Wong说，可以利用政策来改善国家卫生研究院层面的数据收集。这包括要求改变询问、收集和报告的内容，与人口普查数据保持一致，并深入到更深层次，如语言偏好和原籍国。
她说:“这样我们就可以提出更好的问题，改善我们的结果，因为政策使用了大数据，但公平是局部的。”“我们必须有勇气指出我们一直做错了的事实，我们可以做得更多，我们可以做得更好。”
平衡精神卫生不公平的政策原则
作为“精神健康不公平的经济负担”报告的一部分，法利健康政策中心对证据充足的州和国家政策进行了分析和环境扫描。报告提出了几项政策建议，从所需的大规模投资到可以立即实施的小规模想法，以解决当前和未来的需要。
以下是建议摘要:
- 投资重建和维持长期公平的精神和行为卫生系统，以确保在正确的地点和正确的时间获得正确的护理。
- 从预防、早期干预和识别开始，提供包括治疗和危机需求在内的连续服务。
- 制定卫生公平的包容性标准和可获得卫生系统的质量措施，资助研究精神/行为卫生公平的研究，评估政策和跟踪措施。
- 有针对性的干预措施应以社区力量和复原力为基础，满足未满足的需求，并使受政策影响的人参与决策。
- 确保语言一致的服务以个人、社区和文化为中心。
- 系统地审查现有政策和法律，以消除侮辱性语言，并确保在新的立法中排除此类语言。
- 认识到政治和系统权力差异对历史边缘化社区的影响，使政策行动朝着公平的文化转变。
2022年9月19日