禽流感监测旨在降低人类感染禽流感的风险

你能从历史的角度描述一下当前疫情的范围吗?

就规模而言，这是美国历史上规模最大、持续时间最长的禽流感大流行。全国已有超过5700万只禽鸟死亡，其中一些是由于流感感染，但许多是由于需要在受感染的鸟群中宰杀未受感染的禽鸟，以防止新的感染。

在美国，人类感染禽流感的病例屈指可数，包括4月份科罗拉多州一名男子感染禽流感的病例。一个人是如何被感染的?

我倾向于认为三个主要因素决定一个人是否受到任何类型的感染:1)病原体对人类的传染性有多大，2)一个人接触到多少病原体，3)这个人对感染的易感性有多高(即他们是否有正常的免疫系统?)

到目前为止，这种病毒对人类的传染性还不强，在美国也没有发生人际传播。科罗拉多州记录的一例人类病例是一名积极扑杀感染流感的家禽的人，因此这是一次非常高风险的接触。该患者症状轻微，用奥司他韦治疗后康复。

然而美国疾病控制与预防中心表示，他们正在密切关注这一情况。你能详细解释一下吗?

美国疾病控制与预防中心密切关注的原因是，这种病毒可能会变异，变得对人类更具传染性。就像我们在SARS-CoV-2中看到的那样，如果病毒发生突变，可以感染人类，这对病毒来说是一种进化优势，它将使这种毒株更有效地传播，并导致许多疾病。

除了单一突变(抗原草稿)，流感病毒还具有大规模“重组”的能力，即病毒的大部分重组以创造新的、非常不同的病毒(抗原转移)。当两种不同类型的流感病毒感染同一宿主时，就会发生这种情况。例如，人类流感病毒和禽流感病毒可能会感染同一个宿主，病毒的片段重组形成一个新病毒。

在某些情况下，这种新病毒可能包括可能导致严重疾病或人类以前从未见过的禽流感病毒的部分。它还可能包括人类流感病毒的部分，允许在人类中感染。这是我们在2009年H1N1流感大流行中看到的大突变类型，也被称为猪流感。

通过监测和扑杀家禽，我们还可以限制疫情对经济和环境的重大影响。

其他国家是否曾出现人类感染禽流感的情况?

曾发生过一些人禽流感的聚集性或小规模暴发，其中包括人传人。这些群集未造成任何持续传播。不过，令人担忧的是，如果这种病毒更好地适应人类，我们可能会看到在人群中持续传播。就大流行的可能性而言，禽流感在名单上名列前茅。有人死于禽流感，因此它有可能成为一种严重的疾病。

公共卫生专家正在做什么，特别是帮助确保疫情不会在这里发生?

公共卫生官员正在做的最重要的事情是向公众宣传如何保护自己免受感染。特别是，无论你有一个后院鸡舍或100万只鸟群，都有明确的指导科罗拉多公园和野生动物而且疾病预防控制中心有关正确处理家禽的安全做法的网站。

此外，他们正在对野生鸟类和家禽进行监测，并努力防止在这些家禽群中传播。不幸的是，这意味着如果发现了一只受感染的鸟，他们通常必须扑杀其他被感染的鸟。

猎鸟人或后院养鸡的人更有风险吗?他们应该怎么做?

任何接触野生鸟类或家禽的人都面临更大的风险。但同样，暴露程度很重要。因此，在后院养三只鸡的人比在大型家禽农场的人的风险要低得多。无论如何，有一些做法可以降低传播风险。

虽然全套个人防护装备，包括口罩、眼镜、防护服、手套等，对于典型的后院鸡舍主人来说可能很困难，但主要目标是防止自己(尤其是眼睛、鼻子和嘴巴)暴露在鸡的任何分泌物中。虽然在预防方面，多多益善，但口罩和手套/洗手肯定比什么都不强。

防止感染自家后院家禽的另一个重要方法是对任何新家禽进行隔离(CDC建议至少30天)，然后再将它们引入其他鸟类。任何病鸟或死鸟都应被认为具有传染性，并应小心处理。最后，适当烹饪禽肉可以确保任何受感染的肉类不会传播病毒。

为什么从公共健康的角度来看，养鸡场主和每个人都对这个问题保持警惕和反应如此重要?

你越能减少禽流感感染的数量，病毒变异或自我重组以适应人类并在人类中爆发的风险就越低。禽流感病毒适应人类是下一次全球大流行最有可能发生的情况之一，它可能和COVID-19一样糟糕，甚至更糟。限制感染还可以减少鸟类死亡数量，减少经济成本和对野生鸟类种群的影响。

你认为这种流行病会持续多久?

这很难说。上一次最大的禽流感大流行持续了半年，而我们的时间几乎是它的两倍。正如我们从COVID-19中了解到的那样，很难预测接下来会发生什么。我们能做的就是做好准备，以防情况变得更糟。如果疫情消失了，我们至少为下一次大流行做好了准备。