针对COVID-19住院患者的临床试验在安舒茨大学开始

类风湿关节炎的治疗可以减少危险的肺部炎症

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作者:肖娜·马修斯2020年4月1日

3月25日,托马斯·坎贝尔在重症监护病房里,一名因严重COVID-19而住院的危重患者将成为科罗拉多大学安舒茨医学院第一个接受实验性治疗的患者。

坎贝尔是一位教授中大医学院他是领导CU Anschutz作为一个新的网站的医生之一临床试验在美国和国外进行。

从中国早期的试验中得到启示

新的试验正在测试由制药公司Regeneron和赛诺菲联合开发的一种名为sarilumab(以Kevzara的名称销售)的单剂量疗法是否可以帮助患有中重度COVID-19的住院患者。坎贝尔说,来自中国COVID-19患者的初步数据表明,靶向一种被称为白细胞介素-6受体(IL-6-R)的蛋白质可以帮助患者从感染中恢复。

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托马斯·坎贝尔医学博士

在一个研究由中国科学技术大学第一附属医院进行的这项研究,对21名严重COVID-19患者进行了一种同样针对IL-6-R的不同疗法,称为托珠单抗。这些患者的症状有所改善,包括发烧减轻,对额外氧气的需求减少。

Sarilumab:阻断危险的炎症

Sarilumab目前已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗类风湿性关节炎患者。Sarilumab是一种发现、相互作用并阻断IL-6-R活性的抗体。IL-6-R通路是机体炎症反应的重要把关人。由于许多严重的COVID-19患者在肺部出现过度活跃和潜在的破坏性炎症,靶向这种途径可能有助于患者改善。

Campbell强调了仔细对照的临床试验的重要性,以确定sarilumab等治疗方法是否有助于COVID-19患者,并表示这些试验必须由持牌医疗保健提供者在密切监测的环境下进行。他说:“我们还不知道像sarilumab这样的疗法是否有益,我们也不知道它们对COVID-19患者的副作用。”“这些研究将为回答这些问题提供非常重要的数据。”

到目前为止,sarilumab试验只登记了7名住院患者,但Campbell说他的团队希望增加这一数字。他说:“我们将尽可能多地招募患者。”CU Anschutz是美国50个评估sarilumab治疗COVID-19患者的中心之一,其他国家也在进行sarilumab的试验。

更多的审判即将到来

Campbell指出,另外两项临床试验预计将很快在CU Anschutz开始,可能在未来几周内。这些试验将使用吉利德生物科学公司开发的一种名为瑞德西韦的药物来治疗COVID-19患者。瑞德西韦是一种抗病毒药物,可以破坏病毒自我复制的能力,减缓或阻止感染。其中一项试验将集中于症状轻微至中度的患者,而第二项试验将集中于更严重的患者。

坎贝尔称赞了最有价值的派对:

“护理我们病人的护士是最优秀的

这段时间里真正的英雄。”

坎贝尔说:“虽然两项试验都将使用瑞德西韦,但两者的研究设计略有不同。”Remdesivir目前还没有被FDA批准用于任何病症。

“没有预防数据-不要自己尝试这些药物”

坎贝尔说,重要的是要注意,这些试验只评估了被确诊为COVID-19患者的有希望的治疗方法。“目前,FDA还没有批准任何治疗COVID-19的治疗方法,所以我们只能通过研究性研究或超说明书处方来提供。”坎贝尔提到了其他药物,如氯喹或治疗艾滋病毒的Kaletra。“一些数据表明,这些药物可能有好处,但目前还没有足够的信息。”

坎贝尔警告说,如果被证明对COVID-19患者有益,这些研究性和超说明书药物就需要明智地用于最需要它们的人。“否则供应链就会受到威胁。”

坎贝尔说,对于所有这些正在调查的药物,重要的是要记住,唯一现有的数据是用于治疗确诊的COVID-19感染。引用了最近的死亡一名亚利桑那州男子喝了鱼缸清洁剂磷酸氯喹,坎贝尔说:“我们没有使用任何这些药物来预防人们感染COVID-19的数据。人们自己尝试这些药物都是不安全的。”

尽管坎贝尔是这些关键审判的掌舵人,但他却把赞扬转移到他眼中最有价值的一方。“在这段时间里,照顾病人的护士才是真正的英雄。”

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