冠状病毒快速变异;单个病人可能出现新的菌株

科学家发现，SARS-CoV-2病毒的突变可以在接受长期治疗的患者中迅速出现，使其演变成对公共卫生构成新威胁的变体。

这项研究由大卫·波洛克博士共同撰写，他是芝加哥大学生物化学和分子遗传学教授科罗拉多大学医学院这篇文章上周发表在该杂志上自然．

波洛克说:“SARS-CoV-2病毒正在进化和适应，它可以更快地复制并逃避抗体反应。“这是一个真正的问题，因为这意味着我们现在做事情的方式，比如保持社交距离、戴口罩、洗手可能还不够好，我们必须做更多，因为它复制得太快了。”

癌症患者带来新发现

研究人员还发现，恢复期血浆使用了来自COVID-19患者血液的抗体，可以在这些菌株的增加中发挥作用，这些菌株与高传染性的UK B1.1.7变体具有相同的突变。

这一发现是在英国为一名70多岁的SARS-CoV- 2患者治疗时发现的。病人的免疫系统因癌症治疗而减弱。医生给他服用了瑞德西韦、类固醇和恢复期血浆来治疗冠状病毒感染。

患者最初病情稳定，但在第66天至82天期间，在接受了两轮恢复期血浆后，医生发现病毒正在发生变化。他们观察到刺突蛋白(病毒用来感染其他细胞的部分)的突变。的突变在血浆治疗停止后迅速消失，只是在另一个疗程的血浆后重新出现。

研究人员观察病毒进化

研究人员意识到他们正在观察病毒的进化。突变会出现，被消灭，然后再次出现。

波洛克说:“这种病毒进化得相当快，适应了治疗方法，尤其是血浆。”“有多条证据支持血浆导致变异选择的观点。新进化的变种可以抵抗恢复期血浆。”

他说，该病毒刺突蛋白的第二次突变修复了第一次突变的部分缺陷。

病人最终死亡。

研究人员创造了一种合成的刺突蛋白，并展示了其遗传密码的变化如何影响其功能。一个突变与英国的变种使它的传染性是更常见的病毒的两倍多。

与免疫系统减弱有关

该研究称:“在免疫功能低下的宿主持续感染过程中，我们记录了SARS-CoV-2在抗体治疗下的重复进化反应。”

研究人员补充说，免疫系统较弱的人更容易发生病毒突变。

作者还指出，恢复期血浆在严重COVID-19中的临床疗效尚未得到证实，其在疾病不同阶段的使用仍处于实验阶段。

“因此，我们建议它应该保留在临床试验中使用，并对临床和病毒学参数进行严格监测，”他们写道。

对快速复制菌株的“真正担忧”

波洛克说，一些新的病毒株，比如在巴西出现的一种病毒，携带一些相同的突变。

他说:“真正令人担忧的是，这些快速复制的新病毒株中的一些毒性更强，更有可能伤害你，甚至杀死你。”“这些都是非常大的担忧。我们在这里所做的是展示病毒如何进行这些适应。我们基本上是在行动中抓住了病毒。”