海豚四分卫受伤的CU Anschutz专家:“你不能忍受脑震荡”

脑震荡在所有运动中都是一种常见的风险，尤其是在橄榄球中，尤其是在NFL中。不幸的是，最近遭受脑震荡的球员是迈阿密海豚队的四分卫图亚·塔戈瓦洛阿。在本赛季的第三场比赛中，塔戈瓦伊洛遭受了严重的打击，踉踉跄跄，之后他重新进入比赛并继续比赛。仅仅五天后，他又一次头部着地，被迫躺在担架上离开球场。

在接下来的问答环节中，大卫·豪厄尔，博士，助理教授整形外科在科罗拉多大学医学院以及科罗拉多脑震荡实验室，讨论了现今职业和青少年运动中脑震荡伤害的影响。

海豚队四分卫图亚·塔戈瓦洛阿被击中是美国国家橄榄球联盟、橄榄球和身体接触运动中头部受伤问题的又一个例子。你对他的受伤有什么反应，你认为他在对阵布法罗比尔队的比赛中受到了脑震荡吗?

我看到的是有人头部或颈部被击中，随后出现神经损伤的迹象。根据定义，脑震荡既可以是对头部的直接打击，也可以是对身体的打击传递到头部的力量，并伴随着神经系统的破坏。

通常情况下，脑震荡也会与其他损伤有重叠的症状，如颈部扭伤，这在某种意义上具有挑战性。例如，如果你撞到了胫骨，你的胫骨就会痛，如果你撞到了头部，你的头皮就会痛。这需要一些区分这是擦伤还是脑损伤。所以，我们通常会寻找头部遭受创伤后大脑受损的迹象。

他是一名职业运动员，可以做很多高水平的运动技能，我看到他跌倒，失去平衡。不止一次，他站起来又绊了一跤。对我来说，这是脑震荡的明显迹象。

在与辛辛那提猛虎队的比赛中，塔戈瓦洛亚再次受伤，并被抬上担架，教练说他很高兴他的受伤只是脑震荡。你对这种说法有什么反应，它是否在某种程度上体现了足球的问题?

塔戈瓦罗亚被置于那种境地，我感到很难过。他是一个运动员;他是个竞争者。他的教练都是竞争对手。他们在整个职业生涯中都被教导要带伤打球。但你不能就这么撑过脑震荡。你不能忍着脑震荡打球，还指望它会消失。你的大脑会以一种特定的方式做出反应——这与身体其他部位遭受疼痛的挫伤或扭伤不同。我不想忽视其他的伤害，但这是你的大脑，对吧?这很重要——这是你的本质。

脑震荡后，你是否更有可能再次受伤?

当一个人遭受脑震荡时，我们会受到最初的伤害，如果第一次脑震荡没有完全恢复，就会有一段时间容易发生第二次脑震荡。

为了修复脑震荡期间出现的问题，你的大脑需要能量;它需要葡萄糖和血液。血液必须流向你的大脑，但与此同时，流向大脑的血液与正常情况相比变得失调。

所以你需要更多的能量，但你有这种失调，它会损害你身体传递能量的能力，以帮助恢复大脑受损或受伤的区域。

当这种情况发生时，已经有太多的能量被需要了，我们经常看到对第二次伤害的反应会加剧。

美国国家橄榄球联盟现在正在修改其脑震荡协议，以应对塔戈瓦洛事件，谈话集中在大运动不稳定性上。你能解释一下那是什么吗?

有几个不同的-我称之为明显的-迹象表明脑震荡或脑损伤发生了。这类似于意识丧失或癫痫发作。

当一个人头部受到撞击，站起来时，他们可能会头晕。或者他们可能有不匹配的信息进入。他们的眼睛和平衡系统不像平时那样协调，这可能会导致眩晕的感觉。我们在各个年龄段都能看到，人们起床后，他们无法做他们多年来一直在做的事情，也就是仅仅走几步。

有没有什么测试可以确定一个人是否得了脑震荡?

每个人的大脑都是不同的，对创伤的反应也不同，所以没有一种测试对每个人都适用。所以，我们推荐各种测试来评估大脑的不同部分，以了解它们在受伤后的功能。我们一直在研究使用双任务评估，这包括将运动任务和认知任务结合在一起。例如，一个怀疑患有脑震荡的病人可以被要求尽可能快地走直线，脚跟和脚趾，同时倒着说出一年中的月份。

病人可以在某种程度上补偿一项任务，但当你必须结合两项任务时，这就更具挑战性了，这更像你在比赛场上所期望的——一个复杂的环境。如果你发现其中一个或两个领域都有缺陷，你可以对病人和父母说:“看，如果你不能同时走路和思考，我怎么能指望你回到赛场上呢?你的大脑还没有恢复。”