加州大学安舒茨分校的教师在面对国家的心理健康危机中推动创新

科罗拉多大学安舒茨医学院的精神病学教师们拥抱自己的脆弱，讲述自己的故事，分享了他们如何在跨学科领域进行创新，如何使用数字技术、新型药物和深度脑刺激来改变心理健康治疗领域。

11月1日，他们向100多名观众介绍了心理健康方面的新发现医疗保健社区转型讲座在安舒茨大学。

在COVID-19出现之前，美国已经在应对日益严重的心理健康危机。这一问题因大流行而更加严重，它突出了缺乏提供者和适当治疗的问题。在开幕词中，CU Anschutz总理也Elliman让观众想起了四年前做出的决定，即改变科罗拉多州校园在心理健康方面的角色。

“在此之前，我们主要专注于研究和教育，”他说。万博手机版下载“我们每年接触的生命数量增加了400%。”

数字技术在治疗中的作用

尼尔她，医学博士，主席精神科在中大医学院她说，虽然曾经犹豫过，但现在她已经皈依于使用数字技术治疗精神疾病。她主要担心的是缺乏有效性或安全性的证据，以及失去关键的患者-提供者关系。

左起为精神科教职员Joseph Sakai医学博士;Neill Epperson，医学博士;Jay Shore，医学博士，公共卫生硕士;Andrew Novick，医学博士;以及医学博士雷切尔·戴维斯。

但是，她说，知道全国60%的县缺乏精神科医生，30%的县缺乏心理学家，爱珀森知道是时候“跳出框框”思考，拥抱远程患者监控了。

爱珀森和uchealhealth的合作伙伴开始与一家由心理健康提供者创建的数字健康公司合作。通过使用HealthRhythms技术，该部门已经对100名患者进行了被动远程监控，并计划今年将这一数字扩大到2000人。通过跟踪睡眠、身体活动和社交等健康的行为“生命体征”，该产品被证明可以预测一个人的心理健康危机，准确率达到90%——在患者意识到自己遇到麻烦的七天前。

在加州大学试行期间，服务提供者收到了19个紧急警报。

“它使我们能够实时接触到患者，并说，‘嘿，你怎么样了?一切都好吗?’”艾普森说。

看到这项技术的实际应用，她减轻了对人际关系的担忧。

“病人喜欢它，因为他们觉得和医生的联系更紧密了，”爱珀森说。

心理健康的个体化治疗

助理教授安德鲁·诺维克他说，就在他开始住院实习之前，他的“幻想破灭了”，当时一位著名的神经科学家评论说，“假设驱动的研究尚未在精神病学领域产生真正有意义的临床影响。”

第一批用于治疗抑郁症的药物是在20世纪50年代，在治疗结核病和癌症的试验中偶然发现的。虽然目前批准的治疗重度抑郁症的药物不到30种，但每一种都是由这两种原始药物衍生而来。

目前的选择适用于六成的人。

为了解决帮助患者能力的“大漏洞”，诺维克认为，关于抑郁症神经生物学的最新科学提供了最佳的前进道路。

他说:“我们从动物实验中得知，‘神奇蘑菇’的活性成分裸盖菇素可以迅速增强神经连接。”

在人类身上，裸盖菇素是如何以及为什么起作用的还不清楚，但他和他的团队打算通过人体研究来找到答案，并与对这些新方法感兴趣的制药公司合作。

深部脑刺激为患者提供了“改变生活”的结果

深度脑刺激(DBS)通过植入电极瞄准大脑的某些区域，可以帮助调节异常的大脑活动。它通常用于治疗帕金森氏症和运动障碍。

强迫症(OCD)是唯一一种获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于DBS治疗的精神疾病。强迫症影响着大约3%的美国人口，其中不到60%的人对标准治疗有反应，只有10%的人完全缓解。

虽然是微创性的，但这是一种罕见的神经外科手术，而CU是少数提供这种治疗的中心之一。自2015年以来，全球只有400例手术。因为这是脑外科手术，它是为那些尝试了所有方法但对标准治疗无效的人保留的。

瑞秋·戴维斯他警告说，脑起搏器并不能治愈疾病。良好的反应是症状减少35%

“症状减少35%可能意味着一个人从每天12小时做强迫行为，不能离开家，变成每天6小时，能够在大量支持下上学。所以这确实会对生活质量产生影响。”

DBS帮助CU医生缓解强迫症

开悟帕特尔，医学博士，麻省理工学院助理教授医院医学部他一生都在与严重的强迫症作斗争。他经历了星展银行并经历了改变人生的结果。

“对我来说，强迫症无处不在。它影响了我生活的方方面面，”他说。

尽管尝试了所有以证据为基础的治疗方案，但没有任何帮助。他已经放弃了希望，直到他尝试了脑起搏器。

“一个罕见但有效的脑外科手术的奇迹改变了你的现实，”他说。“我很幸运。”

DBS能帮助药物使用障碍患者吗?

甲基苯丙胺使用障碍影响了150万人，大量人死于过量服用。目前，FDA还没有批准任何药物。

全世界只有三名患者因甲基苯丙胺物质使用障碍接受了DBS。结果对成瘾精神病学家和副教授来说是鼓舞人心的约瑟夫酒井法子他最近获得了在未来两年对5名患者进行研究的支持。

他说:“我们希望突破我们所能做的界限，真正尝试开发一些我们希望更有效的东西。”

如果试验结果很有希望，美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)承诺将在三年内资助一项规模更大、涉及20人的交叉研究。

酒井说:“我们正在努力建立一个证据基础，以支持在这一领域使用脑起搏器。”

特邀撰稿人:凯莉·贝霍内克(Carie Behounek)是一位专注于医疗保健和科学的作家。