当布莱克马丁他带着两个孩子去幼儿园和郊游，他知道他们因COVID-19而住院的几率很小。当2020年的神秘病毒将注意力从这个国家最小的公民身上转移时，许多父母都松了一口气。
然而，症状检查和配戴口罩仍然是马丁家庭日常生活的一部分，这不仅仅是因为他1岁和3岁的孩子可能会成为异常人群——就像儿科医生自己的重病患者一样，在病床上挣扎。但也因为重症监护医生想要保护所有的孩子。
马丁是最近发表的研究他希望这项研究能帮助更多的父母采取同样的行动，研究最严重的儿科病例背后的因素。
最主要的风险因素:黑人、男性或肥胖
研究人员搜索了超过1万名因COVID-19住院的儿童的记录，检查种族、年龄、性别、合并症、体重、生命体征和实验室值，以寻找相关性。
在迄今为止规模最大的以儿科为重点的研究之一中，该分析涉及56个站点，超过100万条记录，以及超过16.7万名18岁及以下的sars - cov -2阳性青少年。
严重疾病的最高个体预测因素是男性、黑人、肥胖和患有儿科复杂慢性疾病(PCCC)。PCCC类别包括(除其他外)癌症以及心血管和呼吸相关疾病。
“虽然这项研究证实，总的来说，孩子们表现得很好，但也有一些孩子面临着生病甚至死亡的风险，”马丁说科罗拉多大学医学院以及科罗拉多儿童医院的儿科重症医生，该医院是该研究的地点之一。”
“所以，即使我们个人不会受到这些严重病例的影响，我们(或我们的孩子)可能知道有人会受到影响。”
主要含义:发出危险信号
这项研究是第一批对青少年的详细数据进行研究的研究之一，包括每个孩子住院期间的生命体征和实验室结果。马丁说，科学家的发现可以加速对儿童的治疗，理论上可以改善结果。
“我们发现，当我们在第一天看生命体征和基本的实验室测试时，他们被送到医院的那天，我们可以预测谁会发展成更严重的疾病。”
结合人口统计学的发现，提供者可以评估从白细胞计数到肌酐水平等多种措施的实验室结果，并在入院时确定高危患者。
马丁说:“因此，当病人走进急诊科，COVID检测呈阳性时，如果临床医生看到他们有一个或多个这些高危人群类别，就应该发出一点危险信号。”“这可能有助于他们尽早进入ICU或接受抗病毒治疗。”
目标:深入研究，开发工具
有了这项研究的数据，研究人员现在开始开发计算工具，通过自动提醒临床医生高危特征和实验室结果，来加快青少年COVID护理的进程。
美国国家促进转化科学中心(NCATS)是美国国立卫生研究院的一个研究所，也是这项研究的支持者，最近发布了这一挑战。
马丁说:“我们希望，通过创造一点友好的竞争，我们可以想出最好的工具来帮助确定哪些孩子最需要帮助。”
马丁说，参与国家COVID队列合作组织(N3C)研究的多个研究团队已经在研究工具，包括他自己在加州大学安舒茨医学院的科学家团队。
“虽然这项研究证实，总的来说，孩子们表现得很好，但也有一些孩子面临着生病甚至死亡的风险。——布莱克·马丁，医学博士
班纳特告诉， MD, MS, Martin团队的负责人，已经发起了一项儿科COVID-19仪表盘使用N3C数据。贝内特是这项研究的资深作者，也是加州大学信息学和数据科学的部门负责人儿科．
马丁说，开放资源和持续的努力可以帮助科学家为任何以年轻人为中心的COVID-19相关研究提供信息，并允许公众在大流行期间跟踪儿科COVID统计数据。
研究人员希望这些发现能刺激后续研究，更深入地挖掘COVID-19人口统计学差异及其相关原因MIS-C(儿童多系统炎症综合征)。
比较COVID-19和misc
在这项研究中，研究人员比较了严重的COVID-19和misc住院病例，证实严重的器官靶向misc通常影响年龄较小的儿童(12岁以下)。虽然罕见，但由以前的SARS-CoV-2感染引起的综合征在许多方面也更严重。
在全国范围内，疾病控制和预防中心已报告了近7000例SARS-CoV-2并发症，报告显示，超过一半的儿童需要入住ICU，超过三分之一的儿童经历休克。通常情况下，患有严重misc的儿童并不知道他们已经感染了病毒。
在N3C的研究中，有707名儿童患有misc。除了年龄较小之外，黑人和肥胖儿童受到的影响也不成比例。然而，在重症组中，pccc并不是危险因素。
马丁说:“实际上，这些病人都是年轻健康的，没有这些复杂的慢性疾病。”“我认为这与我们很多人在想到儿童和COVID-19时的想法相悖:‘哦，我的孩子们年轻健康;这不会影响到他们。’”
超过16%的misc儿童需要呼吸机，而患有COVID-19的儿童需要呼吸机的比例为6%。超过四分之一(27%)的misc患者需要血压药物来帮助他们的心脏更有效地跳动或保持血压高，而患有COVID的儿童只有5%。“所以这些孩子真的病了，”马丁说。
除了改善对年轻人的照顾，马丁希望这项研究能激发人们保护社区的意识和动力，尤其是最脆弱的成员。
“我认为这应该成为我们所有人接种疫苗的动力，让我们的孩子接种疫苗，当他们出现症状时让我们的孩子呆在家里，因为如果我们传播这种病毒，我们认识的这些类别之一的人最终有患病的风险。幸运的是，死亡率很低。但它不是零。”
2023年1月20日