在一个定性的，访谈为基础的急诊部门领导的研究，研究人员在科罗拉多大学安舒茨医学院发现大多数人都有动力提供高质量的小儿败血症护理，但在如何最好地做到这一点上存在分歧。
该研究的主要作者说:“儿科败血症是一种对时间敏感的紧急情况，也是儿科发病率和死亡率的主要原因。哈尔登斯科特医学博士，MSCS，儿科副教授科罗拉多大学医学院．“通过早期发现和治疗预防败血症死亡是全球和国家公共卫生的优先事项。”
斯科特是治疗败血症的专家，败血症是对严重感染的潜在致命反应，可导致多器官衰竭。医生通常用静脉输液和抗生素治疗。治疗的第一个小时至关重要。
对于儿童，第一个小时的紧急护理发生在离他们最近的急诊科(ED)，通常是一个照顾成人和儿童的普通急诊科。提高败血症急诊护理质量的努力主要集中在儿童急诊科。在这项研究中，Scott试图了解驱动普通急诊科败血症护理质量的因素。
寻求指导
的研究发表在今天的杂志上，急诊医学年鉴，发现普通急诊科领导对提供高质量的败血症护理感兴趣，但也表达了对更可操作的儿科败血症指南的渴望。
他们还强调儿童医院在向其他保健设施的工作人员提供咨询和教育方面的作用。万博手机版下载但医生们对可报告的指标有复杂的情绪，尤其是在儿科患者较少的急诊科。
Scott和她的同事们对来自科罗拉多州、爱达荷州、密苏里州、俄勒冈州和华盛顿州的26家医院或急诊科的21名参与者进行了长达19个小时的采访。他们调查了大城市和农村地区的患者，从一级到四级创伤中心。
一些人经常出现败血症，而另一些人很少出现。
斯科特说:“在某些情况下，参与者描述了一个特定的儿童死于败血症的案例，作为他们医院系统的一个激励案例。”
农村地区小医院的工作人员知道他们的社区非常依赖他们。在更多的城市医院中，也明显存在类似的目标感和准备。
然而，该研究称，地点有时会降低为儿科紧急情况做准备的动机。儿童专用医院附近的医院儿科患者较少，因为病情最严重的患者会立即被送往儿童医院。
该研究称:“对这些医院来说，儿科准备工作不那么重要。”
致力于质量度量
与此同时，那些接受调查的人渴望获得更多关于儿科特定败血症工具和指南的指导。他们对目前的一些指导方针意见不一。一些人说不够具体，另一些人则恰恰相反。
许多人使用了当地儿童医院提供的算法、口袋卡和其他教育辅助工具等败血症工具。万博手机版下载虽然他们在大多数情况下合作得很好，但一些受访者对将患有败血症的儿童转移到儿童医院的过程表示失望。他们描述了延误和其他障碍。
关于败血症质量报告的立法授权众说纷纭。一些人担心，这可能会给本已负担过重的质量改进人员带来压力，另一些人认为，这可能会增加儿童不是重点的医院的儿科败血症护理资源。
5月，斯科特发表了另一篇文章研究在急诊医学年鉴在该研究中，她和她的同事研究了患有败血症的儿童在入住急诊科后的第一个小时内给予30毫升/公斤的静脉输液是否与患有低血压感染性休克的败血症死亡相关。
他们发现，在第一个小时内接受超过或等于30毫升/公斤的剂量与接受较少的剂量相比，死亡率并不高。这一发现表明，以早期液体复苏的及时性为目标，比以特定体积为目标，作为一种护理质量措施更重要。在过去，及时性和数量指标都被用于衡量败血症护理的质量。
斯科特说:“我希望通过这些论文，我们可以继续制定指导方针，以强调真正影响结果最大的质量指标。”“更好地支持普通急诊科在任何地方为孩子提供第一时间护理。”
2023年1月20日