心烦意乱的年轻女子坐在窗前

专家为自杀幸存者解开悲伤的复杂性

拥抱社区和保持联系是治疗的首要策略

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你需要知道的

CU Anschutz专家分析了悲伤的复杂性为那些因自杀而失去亲人的人提供治疗方法。

根据世界卫生组织的数据,全球每年约有80万人自杀,即每40秒就有一人死亡。据估计,每有一个人死于自杀,就有多达135人受到自杀的影响。自杀死亡的幸存者经常觉得自己被困在战壕里独自战斗,而他们是被违背自己的意愿投入了这场战争。

对留守儿童的支持往往被忽视,这可能导致严重的精神和身体并发症。国际自杀损失幸存者日11月19日的活动旨在改变这种状况,并为那些仍在经历复杂创伤和悲伤的人带来希望。

Mandy Doria, MS, LPC,是助理教授吗精神科科罗拉多大学医学院加州大学安舒茨医学院.她职业生涯的大部分时间都在帮助那些因自杀而失去亲人的人。

下图为安舒茨大学媒体关系专业人士劳拉·凯利通讯办公室在过去的一年里,她也遭受了个人的损失,她向多丽亚讲述了如何帮助那些因自杀而失去亲人的人,以及他们如何更好地度过即将到来的假期。

问答头

是什么让所爱之人的自杀与其他形式的悲伤不同,更复杂?

因为自杀而失去爱人可能是痛苦、复杂和困惑的。人们可能会想知道他们错过了关于这个人的什么,并且经常觉得他们对自杀负有责任。与死于疾病不同,自杀通常是意外的、急性的,导致幸存者感到措手不及,往往受到创伤。人们经常会有一种被抛弃和/或愤怒的感觉。

悲伤没有线性的过程。每个人都有不同的方法和过程。当你的悲伤中涉及到复杂或创伤性的因素时,比如自杀,这可能会使这个过程更加困难。悲伤没有对错之分,悲伤也没有时间限制。幸存者不应该期望他们的生活能回到以前的状态,而是要努力适应没有亲人的生活。

当你爱的人自杀时,你会有什么正常的感受?

困惑、震惊和情感麻木可能是典型的反应。常见的身体症状包括肌肉紧张、疲劳、胃肠变化/心烦、睡眠困难或胸闷。你也可能会感到内疚,经历讨价还价的阶段,想知道你本可以做些什么来帮助更多或防止这种情况发生。你可能有许多未解之谜。当我们的大脑无法理解某些事情时,我们倾向于用叙述来填补不确定性,如果你将这些想法和感受内化为羞耻或责备,这可能会变成一件消极的事情。

你也可能会感到一阵阵的疼痛和抑郁,注意这些迹象很重要。有些人自己可能有自杀的想法,或者想要加入他们所爱的人。如果你遇到了这种情况,或者抑郁的感觉在几周后没有消失,或者似乎更加严重,寻求专业帮助是很重要的。药物和治疗可以帮助解决无法控制的反应。而你可能会循环悲伤的阶段就像任何人一样——震惊、愤怒、悲伤、讨价还价和接受——注意你的损失是如何影响你的身心健康的是至关重要的。创伤性悲伤使得悲伤和抑郁之间的区别很难区分(见《精神病学》第9页)超越大流行工具包关于处理悲伤的技巧以及悲伤和抑郁的区别)。

当家人和朋友因为自杀而失去亲人时,他们会感到非常孤立,因为在社会的某些部分,这仍然是一种耻辱。这有什么危险,他们能做些什么来让自己不那么孤独?

对于那些支持幸存者和整个社会的人来说:我们需要能够谈论死于自杀,就像我们谈论任何其他疾病一样。重要的是,90%的自杀死者都有精神疾病的迹象。自杀是一场公共健康危机。如果我们能够公开地谈论心理健康和自杀的想法,并将寻求帮助的行为正常化,我们就可以减少污名和羞耻感,并鼓励人们不仅寻求帮助,而且以一种同理心的方式表达对他人的关心。

我们不想把自杀的想法作为对压力和困难生活环境的反应来常态化,但我们确实想克服自己的不适和恐惧,把谈论自杀的想法作为一个社会来常态化。谈论自杀倾向可以让那些有自杀念头的人谈论他们是如何做的以及他们需要的帮助。它可以减少患者的孤立感和焦虑感,起到威慑作用,因此可以成为一种保护因素。

最后,避免使用“承诺”、“完成”或“成功”之类的语言。这些词都有消极的含义(例如,犯了罪/对某机构负责,成功意味着积极的结果)。这种语言已经过时了。我们使用“死于”自杀来从身体健康的角度来讨论某人的死亡,因为这使心理健康与身体健康相结合,并消除了对错误的隐含判断。心理健康是我们身体健康和总体幸福的一部分。

很多时候,当涉及到自杀时,一个人通常拥有的支持系统似乎消失了。家人、朋友和同事都不知道如何在失去亲人时给予他们支持。你对他们有什么建议吗?

很多时候,其他人可能不知道对那些因自杀而失去亲人的人说什么。然而,什么都不说会增加对方的孤立感。避免说“他们在一个更好的地方”或“至少他们的痛苦已经结束了”这样的话,因为这可能会减少对幸存者的痛苦和悲伤过程的承认。你能做的最好的事情就是活在当下。在那里倾听,根据你所听到的来处理自己的不适,不要觉得你需要知道答案。你越真诚,悲伤的人就越能感受到你和他们的联系,这是他们疗伤和前进所需要的。考虑同情和同理心的区别当有困难的谈话时。

如果你处于一个权威的位置,问问你的同事他们需要什么,并努力适应工作流程,帮助他们以他们舒适的节奏回到他们的职责,并使他们能够适应愈合过程。问他们需要什么,即使你不能提供,也能促进他们的联系和认可他们的痛苦。最后,在可能的时候提供实际的帮助。给他们带杂货,帮忙照看孩子,或者从他们的盘子里拿走其他的东西。

对于因自杀而失去亲人的幸存者:有人自杀可能会很痛苦,但要知道你并不孤单。当我们感到沮丧、绝望或迷失时,我们可能想要孤立自己。我们实际需要做的是相反的。即使是喝杯咖啡或给老朋友打电话,保持联系也是很重要的。悲伤需要有人见证。当你准备好了,把你的故事讲给你信任的、有安全感的人听。我们通过社区和联系来治愈和悲伤。一般来说,为自杀幸存者和悲伤提供支持的团体在治愈之旅中非常有帮助。考虑加入当地的奈美(全国精神疾病联盟)或者AFSP(美国自杀预防基金会)的社区活动,资源和宣传。

创伤后应激障碍(PTSD)是在遭受自杀损失几个月后可能发生的一种疾病。谈谈这个,它是如何发展的,为什么不治疗是危险的。

亲人的去世常常会让幸存者感觉是对健康和幸福的威胁。在这种情况下,可能会出现创伤后应激症状。关于你所爱之人死亡的记忆可能是痛苦的,以至于出现闪回、噩梦或避免某些让你想起你所爱之人或他们死亡时的情况的地方或经历。在创伤性损失后的头几个月,经历许多复杂的情绪波动是正常的。然而,如果你很难在没有持续干扰的情况下恢复正常生活,和你的医生或心理健康专家谈谈会有帮助。

研究表明,持续三天的创伤后应激症状可能意味着某人正在与急性应激障碍作斗争,确保你在这段时间得到适当的支持是至关重要的。如果你出现这些症状超过两周,你应该咨询心理健康专家。任何心理健康问题如果不及时治疗都会导致长期的功能障碍,并对你的生活产生更大的负面影响。具体来说,在创伤性事件发生后,早期干预和增加支持可以帮助改变我们储存事件记忆的方式,也可以帮助我们度过悲伤的阶段,走向接受。如果你不确定你的症状是由于悲伤或抑郁,与专业人士一起处理你的想法和感受仍然是有帮助的。如果你不确定你是否摔断了腿,你会去做x光检查。类似地,心理健康评估也是如此。

许多人在假期或假期前后结束自己的生命,这使得每年的这个时候对许多人来说特别困难。在自杀后的几个月或几年里,人们怎样才能让假日、纪念日、生日等变得更容易忍受呢?

因为自杀而失去一个人是很痛苦和创伤的,但当这种情况发生在特殊的场合时,那些失去自杀的幸存者可能会有一种被遗弃的感觉,或者发现很难应对每年的这个时候失去这个人。假日、生日和悲伤纪念日可能会很困难和痛苦,引发旧的感觉和悲伤,即使这不是他们的死亡纪念日。重要的是要记住这是悲伤的正常部分。

通过计划一些期待的事情,或者让支持自己的朋友和家人围绕着自己,来保持联系。做一些对你来说有意义的事情,能给你带来平静,尊重那个人的生命。例如,如果你所爱的人喜欢做一份食谱,考虑做一份,并在你现在的生活中与你关心的人分享,以纪念失去你所爱的人,并继续你所爱的人的传统。

记住他们给你的生活带来了什么,与他人分享可以带来希望和治愈。给自己留点时间也很重要,从你的待办事项清单上删除一些事情,留出反思和自我培养的空间,不仅是在每年的这个时候,而且在悲伤再次出现的时候。在管理复杂和困难的感觉时,协调和回应你的需求会有很长的路要走。最后,练习持续的自我同情和耐心。悲伤是不可预测的,不同的阶段可能会在不同的时间出乎意料地袭击你。

对于那些有亲人经历自杀损失的人来说,每年这个时候了解什么是重要的?他们能提供什么支持?

一年中任何时候失去自杀的人都会带来复杂的感受。在节日期间失去一个人会增加额外的痛苦回忆,而这段时间你通常会和你所爱的人在一起,但他已经不在了。联系那些正在为最近的损失而挣扎的朋友和家人。通常情况下,许多社交圈在悲伤的最初阶段提供了巨大的支持。然而,随着时间的推移,当其他人继续他们的生活时,失去自杀的幸存者可能会感到更加孤立。尽你所能去检查一下。问问他们过得怎么样,问他们是否想谈谈他们的损失。当他们准备好交谈时,让他们知道你在那里,并在未来的约会中跟进。当他们准备好谈论时,鼓励他们分享他们所爱之人生活中的故事和回忆。

就我个人的经验而言,我对越多的人敞开心扉谈论我所爱之人的死亡,我发现就有越多的人渴望分享他们自己的经历。为什么开放对话很重要,这样我们作为一个社会,就能更舒服地相互信任?

脆弱和分享你的故事需要勇气。就像你说的,敞开心扉分享你的一段故事也会鼓励其他人变得脆弱。这会产生连锁反应,使困难时期人际关系的需求正常化。危机带来机遇。我们练习脆弱的次数越多,我们就越能在选择和谁一起脆弱时感到舒服或自信。如果你有相反的经历,在与某人交谈后感到羞愧或感觉更糟,试着不要把它内化。努力找一些你可以信任的人交谈。

你还有什么要补充的吗?

你的悲伤代表着你所爱的人对你的意义,以及他们对你生活的影响。找到一种方式来尊重和纪念你失去的东西,同时给你的生活带来新的视角。大卫·凯斯勒,作家和死亡/悲伤专家她说:“当你接受的时候,就有了意义。他们的生命很重要。他们的死很重要。意义可以是我们如何标记它。当你处于一个有意义的时刻,花点时间停下来,注意到它,给它命名……为什么它是有意义的。”通过适应你们分享的传统来传承他们的记忆,通过命名他们的损失和你对他们的怀念来纪念他们的生活,并实践他们带入你生活的价值观。分享他们的故事,让他们的记忆永存。


想要获得更多的支持或参与其中,可以考虑加入美国预防自杀基金会科罗拉多州一章.他们持有这是丹佛国际自杀幸存者日的当地活动11月19日。

如果你或你认识的人正在考虑自杀,处于困境或正在经历精神健康危机,请拨打988,致电科罗拉多危机服务(844)493-9255或发短信“TALK”到38255。

通过大流行心理健康工具包也可以提供支持。

主题:社区心理健康

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曼迪·多利亚,MS, LPC

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