到高海拔地区旅行对心脏病患者可能是危险的

根据美国心脏协会的一份新报告，前往高海拔地区对高血压或某些心脏疾病患者可能是危险的，该报告为在山区进行娱乐活动提供了指导。

周四发表于美国心脏协会杂志这一科学声明标志着美国心脏协会首次关注高海拔地区体育活动对心脏病患者的影响。

声明建议，为了提前做好应急准备，患有高血压、冠状动脉疾病、心律异常或心力衰竭的人应首先向医疗保健专业人员咨询。后果可能是严重的，甚至是致命的，例如在高度变化的头24小时内可能发生心源性猝死。

声明撰写小组主席威廉·康威尔三世博士在一份新闻稿中说，许多人都熟悉急性高山病的症状，如头痛、头晕、恶心和虚弱。

“然而，当患有心血管疾病的人去山区旅行时，他们可能不太意识到身体上的压力，尤其是心脏和肺，那里的氧气可用性比海平面低，”科罗拉多州奥罗拉大学医学院的心脏病学助理教授康威尔说。

心脏和血管的压力

在海拔较高的地方——海拔9840英尺或更高的地方——心脏需要更多的富氧血液，即使在休息时也是如此。在高海拔地区的活动，如滑雪、徒步旅行、骑自行车或登山，由于含氧量较低以及气压、温度和湿度的波动，会对心脏和血管造成太大的压力。即使在中等海拔，如海拔8800英尺，晕厥也是很常见的，可能在攀登后24小时内发生。

报告称，美国每年有超过1亿人因工作或娱乐前往高海拔山区。很多人都有心血管疾病的风险因素，或者已经被诊断出患有心血管疾病，所以了解运动对身体的潜在影响是很重要的，特别是在一些山区很难找到或到达提供先进心脏护理的医疗中心。

生活在高海拔地区的人面临的风险更小，因为他们的身体有时间适应缺氧的生活。

声明建议逐渐增加海拔高度，让身体有时间适应较低的氧气水平;喝大量的液体，以更好地补水;限制或避免饮酒;计划紧急情况下如何降落它建议有心脏病的人在旅行前咨询医生是否需要调整心脏药物。最后，它建议任何可能需要紧急护理的人确定在哪里可以找到它，并了解可能导致需要它的症状。

该报告还提供了海拔类别的指导。任何低于海平面6560英尺的地方，比如丹佛，都是低海拔。海拔6560至9840英尺的地方，如犹他州帕克城的滑雪胜地，被归类为中等海拔。高海拔是指海拔9840到16400英尺的地方。华盛顿州海拔14411英尺的雷纳山(Mount Rainer)属于这一类。阿拉斯加的德纳里峰海拔20310英尺，被认为是极端海拔。

康威尔说:“旅行前应与医疗专业人员一起制定计划，谨记旅行地点和持续时间，以及个人健康状况的严重程度。”

给身体时间来调整

该声明说，心脏性猝死可能是由剧烈的体力活动引发的，特别是如果身体没有足够的时间来适应更高的海拔，并且没有充足的水分。它可以在毫无征兆的情况下发生，并在几分钟内致命。但是，在到达高海拔之前，在海拔3381英尺的地方睡一晚，可以降低这种风险，让身体有时间更渐进地适应这种变化。

冠状动脉疾病的特征是通往心脏的动脉狭窄，患有冠状动脉疾病的人可能会出现呼吸短促、胸痛、头晕和其他症状，这些症状是由于动脉在高海拔地区进一步收缩，限制了流向心脏的血液。对于最近心脏病发作的人，有证据表明“到高海拔地区的旅行可能需要推迟，”康威尔说。

心力衰竭患者可能需要在高海拔地区调整他们的药物，因为血压的变化和心脏负荷的增加。同样，血压难以控制的人，或长期前往高海拔地区的人，可能需要仔细监测血压水平的变化。

根据声明，心源性猝死是高原地区最常见的非创伤性死亡原因。如果患者不接受治疗，可能会在毫无征兆的情况下发生，并在几分钟内导致死亡。心脏性猝死的危险因素包括既往心脏病发作史、男性和年龄较大。