写病历只是医生、护士和其他医护人员日常工作的一部分。然而，很少有人要求提供者向内看，寻找自己的感受并将其记录下来。
当他们得到这种鼓励时会发生什么?会出现什么样的故事，尤其是在历史性的大流行期间?
一些答案可以在“叙事性表达写作(新)”中找到。在这个充满挑战的时刻，悲伤、噩梦、麻痹的内疚、对死亡的恐惧和其他紧张的情绪都通过这个灵活的、非侵入性的程序倾泻而出科罗拉多大学安舒茨医学院．
强烈的地方和国家参与
梅瑞狄斯·米勒，博士，副教授物理医学与康复在科罗拉多大学医学院，与当地精神卫生部门的同事合作，为一线医疗专业人员创建了写作计划。去年3月，随着新冠肺炎疫情开始在美国迅速蔓延，米勒的想法是:“我们如何才能最好地帮助尽可能多的人?”他们的想法是提供一个灵活的计划，人们可以以低成本(免费)加入，并且保持匿名。
Meredith Mealer博士
从那时起，NEW一直在继续，到目前为止，在全国范围内招募了1100名写作参与者，其中包括约300名在CU安舒茨医学校区工作的人退伍军人事务医疗中心．
Mealer是一名研究人员和精神科护士执业医师，20年来一直在研究医护人员，尤其是护士的心理健康。创伤后应激综合征(PTSD)、焦虑、抑郁、倦怠和其他心理健康问题在这一群体中普遍存在。
Mealer说:“我一直都知道，在没有大流行的情况下，急症护理环境的压力和创伤会给提供者带来心理困扰的症状。”“因此，对于COVID，我预计它会更高。我认为这即将实现。”
该项目提供完全匿名的服务，要求参与者连续五周每周写作15到20分钟。它遵循书面暴露治疗干预(WETI)的结构，这是一种用于治疗PTSD的经过验证的治疗方案。但与WETI不同的是，NEW增加了让心理健康专家阅读并回复每周条目的组件。Mealer写了一本手册，提供了如何回应各种提交的指导，比如如果参与者在写作中陷入困境该怎么说。
提高应变能力
她说:“我们的想法是，我们试图通过提高认知灵活性和重新构建体验来(在参与者中)建立弹性。”
所有的交换都发生在REDCap(研究电子数据捕获)数据库中。根据参与者所写的内容，训练有素的响应人员提供诸如危机热线和其他转诊资源等资源。
以下是来自本地NEW参与者的部分发言:
•“他需要一根呼吸管来挽救他的生命，并帮助他的肺。
他眼中纯粹的恐惧立刻让我热泪盈眶。”
•“害怕我要照顾的下一个人会是一个
同事或朋友。我做过噩梦。”
•“我害怕把它传给我丈夫，他会把它传染给孩子们，
他们的父母，他们的照顾者和他们的祖父母。量
最初几周我对自己的愧疚感几乎让我麻痹。”
•“我主要想的是我的孩子们。他们太年轻了，不是吗
如果我死了还记得我吗?我是否可以亲吻他们，拥抱他们
生病了吗?我有可能因此丧命吗?
我有机会熬过去吗?”
“我们收到了很多不同的反馈，”Mealer说。“有些事情就像，‘嘿，我有自杀的感觉，这些写作课程真的帮助我处理了正在发生的事情，我觉得我在一个更好的地方。也有人说，‘我想我要把这些写作提示带到我的治疗师那里，继续写信，并询问我的治疗师是否会提供反馈。’”
感觉就像退伍军人一样
梅勒说，当地大约有15名心理健康专家担任志愿者，他们很喜欢充当响应者。她说:“由于他们经常与患有创伤后应激障碍的退伍军人打交道，他们对这与战斗老兵的相似之处感到震惊。”“在这里，他们读到了类似的感受、情绪和故事。”
米勒说，参与者的叙述主题包括害怕感染冠状病毒并将其带回家，以及加剧的压力和孤立感。“一直有这样的主题，‘在大流行之前，我有焦虑和抑郁的问题，现在，尤其是在医疗保健领域工作，我尽量不去工作和家里以外的任何地方，所以我感到非常孤立和孤独。’”
一些参与者表达了比正常情况下更严重的饮酒量，而其他人则表达了对工作人员短缺的不满。“2020年发生了太多事情，”米勒说。“很多人把政治、联邦政府发生了什么以及它对病毒的反应都带了进来。大流行、‘黑人的命也是命’运动——所有这些都出现了。”
Mealer也是一名回复者，她偶尔会看到每周花一个小时阅读的条目。在开始该项目时，参与者提供一些人口统计细节，并选择他们在0到100的视觉模拟量表上的位置，100是感知压力的最高水平。
写作有助于减轻压力
她说，总的来说，“(在为期五周的项目结束时)我所看到的是，量表上的压力感知水平下降了10个点。”
NEW只是其中之一许多心理健康资源苹果ManBetX下载为了应对大流行，这所大学已经开学了。她认为，匿名性很可能提高了参与率。
一些参与者决定再写一个周期，而另一些人则要求做一个五周的总结，以便在家里继续写作。
Mealer计划了一个事后分析项目，利用这些数据申请拨款，让她能够研究叙事/反应干预在减轻医疗工作者压力方面的有效性。
但这还远远不够，因为Mealer预计NEW还会持续好几个月。她说:“我认为我们至少还能再维持一年。”“共识是，尽管我们在全国和地方都有很多人参与，但可能仍然有很多人现在忙于工作，他们没有时间真正处理或思考处理问题。”
2023年1月17日