早在“倦怠”成为一名职业流行,其前身“疲劳”举行了对医疗专业人士努力维持他们的能源在漫长而艰难的转变。
“医疗一直是一个高压力、快节奏的环境中,所以疲劳一直是一个潜在的风险,”副教授说穆斯塔法Ozkaynak博士的科罗拉多大学护理学院。“从长远来看,疲劳会导致倦怠,但在短期内它会导致受损的临床判断和频率增加医疗错误。”
Ozkaynak博士的研究集中在医疗、技术和工作流程,指出疲劳是一个复杂的——而且可能不可避免的现象。
最近,Ozkaynak和团队的教授、研究人员和临床医生的安舒茨医学科罗拉多大学校园被授予两年,372034美元的赠款从国家医学图书馆(美国国立卫生研究院的一部分)。具体来说,Ozkaynak和他的团队将研究多维疲劳对决策的影响在儿科急诊。
项目可能受益更广泛的医疗保健领域,疲劳是越来越广泛和有问题的。
“附加压力已经在医疗,但工作流更加复杂,因为COVID-19”Ozkaynak说,暗指调度、人员配备等问题与大流行有关。“临床医生不得不做更多的变通方法和捷径。随着疲劳认知,这些解决方法更具挑战性,更容易犯错误。”
关于这个项目
在过去的两年里,Ozkaynak和他的团队将收集数据并构建“基础知识”可以帮助健康信息技术供应商开发工具或“自适应临床决策支持系统”,预测和适应疲劳。
作为项目的一部分,Ozkaynak和他的团队还将建立一个原型系统,将20中临床医生在仿真环境中进行测试。最终,Ozkaynak认为这些工具可以减少疲劳对临床医生和病人的影响。
“减少疲劳几乎是不可能的,”Ozkaynak说。“有很多的解决方案,如喝咖啡,获得更多睡眠和招聘更多的人,但他们并不总是可能的。如果他们不总是可行的,那么重要的是要确保我们使用的工具和技术可以适应。”
Ozkaynak,他在2013年加入铜护理学院,拥有工业系统和工程博士学位从威斯康辛大学麦迪逊。
项目团队组成放荡的Mistry博士pediatrics-emergency教授从科罗拉多大学医学院的医学,保罗·库克博士铜学院的教授和主席,护理的家庭和人口健康部门莎拉·施密特博士铜医学院助理教授,Pediatrics-Emergency地中海。Mistry和施密特都隶属于科罗拉多州儿童医院。
统计学家也将配备的项目来帮助设计和结构指标和数据收集方法告知结果。
Ozkaynak承认挑战的一部分与测量疲劳症状可以是阴险的。事实上,临床医生可以体验不知不觉疲劳。尽管参与者的研究将查询定期疲劳水平,研究人员还将研究疲劳如何影响临床医生的交互技术。
“也许他们使用鼠标的方式是比平时慢一点,”他说。“也许他们赚更多的印刷错误,增加使用退格键或键盘上的删除按钮”。
项目专门关注抗生素处方——利用的结果2014年的一项研究发现,临床医生开抗生素超过必要的疲劳时。
在项目的研究员和心理学家,库克博士说他会关注经验疲劳时临床医生的思维如何变化。2018年,库克联合“两个思想理论”,提出,人的行为在很大程度上取决于因素在他们的意识。
例如,厨师说护士可能会通过日常操作主要由习惯——使用可以称之为“直觉思维。“然而,当发生一些意想不到的和批判性思维是必要的,护士可能会陷入更深思熟虑的”叙事思想。”
“大多数时候,直觉思维是擅长临床决策,”库克说。“这工作很快。它擅长一心多用,作为一名护士专业知识发展越好。但是当有人累了,直觉思维效率较低。他们的想法可能会吸引到更多的琐碎的方面的情况和他们不执行。”
证据表明,健康信息技术是为了提高效率和缓解临床支持决策可能无意中加重疲劳和恶化的结果。库克说编程提示和提醒,一般纳入技术系统时不一定会帮助临床医生的表现疲乏。
“直觉思维认为电子提示是一个烦恼,”库克说。“一个更有效的方法可能是减缓的速度与系统的交互,提供更少的信息,而不是越来越少按钮和提示。”
Ozkaynak同意,如果技术不是设计,它可以导致疲劳。医疗保健专业人士和学生越来越依赖技术改善患者的结果。
“问题是我们怎样才能设计出更好的系统,这样医生可以做到最好,”他说。
潜在的改善医疗保健
作为另一个共同的研究中,Mistry博士说他对项目的总体目标的热情使卫生IT工具更有利于紧急护理和clinician-focused。
“这项研究中发现的方法可以帮助临床医师而不是增加认知负担,“Mistry说。
Ozkaynak认为这个研究项目的结果可能受益之外的其他学科的医疗紧急儿科设置。
“随着时间的推移,这个提议将提高临床医生的健康和他们的性能水平,具有挑战性的工作环境,从而最大限度地提高病人的结果,”他说。
2023年1月23日