十年多来,汤姆·波因德克斯特管理他的青光眼滴经常刷牙。抓早,他被诊断为开角青光眼,最常见的形式,在他的50年代。
自从他母亲被诊断为青光眼在她四十多岁,他总是努力照顾他的眼睛健康,但一些计划外的眼睛手术和他的眼内压(IOP)的变化加速这些努力在去年。
“我知道我的压力增加,因为如果你有青光眼和压力失控,你的视力就变得相当差。你得到这些光环和其他一些效果,”波因德克斯特说。“奇怪的是,你很少感到任何痛苦,所以你必须意识到可能攀升和照顾它。”
手术到正确的白内障、青光眼、视网膜和分离,恢复他的旅程需要至少5应急医院在夏天访问和一致的压力监测。开车40分钟的苏Anschutz-Rodgers眼科中心在铜安舒茨医学校区每一个方法,他开始寻找更有效的解决方案来监视他的眼睛压力。
”能够把我的测量在家里知道我将是一个很大的转折,尤其是对复苏的病人,必须仔细监视他们的眼部压力,”波因德克斯特说。“这就像把你的温度和血压。你可以把你的温度和血压来找出如果你需要看你的医生。”
眼部护理在家里
波因德克斯特在一个他的眼睛iCare家里眼压计、小型便携设备专为患者测量眼压在家里没有麻醉或眼药水。的铜眼科学系是第一个实现这个家庭技术为患者为期一周的租金。
青光眼是一种疾病造成视神经损伤。特别是早期通常无症状,但可以通过周边视力丧失和现在的眼内压增加。家族史、高眼压和以前的眼睛手术的风险因素,但青光眼可以影响任何个人在任何年龄。传统上被眼药水,选择性激光trabeculoplasty (SLT),或在必要时手术。 |
“这是类似于心脏监视器来跟踪你的心的24小时。你进来,训练我们的技术之一,把它带回家,然后把它带回诊所,”说狮子座Seibold眼科副教授,医学博士铜医学院和主管部门的青光眼奖学金。
病人检查和记录他们的压力每天四次七天之前在正常环境中通过邮寄或亲自返回设备。Seibold,波因德克斯特的提供者,认为这种家庭方法青光眼患者提供了许多优点,包括的能力检测治疗反应通过办公室错过目前的标准治疗眼压监测Goldmann扁平张力测定法(手枪)测量。
“通常为青光眼,我们监测压力与病人每年两到四次进入每三到六个月的压力检查诊所,这是一个地方读书,“Seibold说。“在家与这个设备,得到多个读数在连续几天,所以这是一个在现实生活中更准确的表示他们的压力。你可以赶上高峰的压力,你可能会错过一个办公室检查。”
虽然iCare家是最普遍的和可访问的压力监测产品,根据卡拉Capitena年轻医学博士,助理铜医学院眼科教授,有一些局限性。
“他们是昂贵的。他们是一千美元左右,这不是负担得起的对大多数患者来说,“Capitena年轻说。“此外,不是所有的病人都能使用它。我有一些患者震颤,禁止他们能够检查他们的压力设备。”
虽然这个家庭监视可以提供更多的病人的数据压力的活动,它仍然没有显示全貌。
“我们知道压力波动每天,每分钟,一小时,一小时,“Capitena年轻说。“它倾向于遵循一个24小时的昼夜节律,传统和压力峰值在清晨时大多数人都睡着了。这意味着患者可能无法测量的最高压力。”
因为波因德克斯特感兴趣购买长期监测的设备,他的经历自己的障碍。
“能够把压力的可用性阅读,不用担心把麻醉滴在你眼中首先是神奇的技术。尽管市场上的产品有点贵,没有费用太高了让我的视力可以是健康的,”他说。”但这不是像你想象的那么容易去买这些设备之一。我必须从我的眼科医生医生的处方来租。它也会更有利于我如果我可以看到压力立即阅读。”
这时,iCare家庭设备需要测量结果上传到一个安全的云平台为医生和病人评估。
卡拉Capitena年轻,MD,演示了使用一个iCare眼压计。
青光眼治疗的未来就是现在
虽然teleglaucoma或远程医疗的应用青光眼,近年来已迅速扩大,COVID-19大流行凸显了需要通过创新来扩大可访问性和保健项目。
“我们需要改善我们的筛选治疗眼科医生的病人,让他们更早,我认为teleglaucoma在这个领域发挥了巨大的作用,“Capitena年轻说。“这可能意味着组织(州或全国各地诊所检查病人的压力和跟进改善访问远程医疗约会。”
研究显示teleglaucoma筛选减少假阳性推荐,急诊,和医院接触,特别是在持续的大流行。这不仅降低了卫生保健系统的负担,但也提供了一些成本和旅游救助病人。
“科罗拉多大学的,我们是唯一的学术中心的许多英里。我们照顾复杂的病人来自怀俄明、蒙大拿、犹他州东部,堪萨斯州,内布拉斯加州的很多,所以很难对那些病人我们timewise和经济上,“Capitena年轻说。“如果我能让这些患者做一个虚拟的视野和iCare每年回家两次,而不是让它们进入诊所每年三次,对他们来说这是成本效益和潜在的成本有效的医疗设施我们可以照顾更多的病人。”
虚拟视觉领域的一个新兴的远程医疗技术被用来进行视野测试通常是在诊所。其他teleglaucoma筛查进展包括便携式眼底摄影,已用于糖尿病视网膜病变和视网膜黄斑变性疾病筛查和可以用来拍照的视神经的眼睛。
“他们不会取代机器视觉领域,我们已经在诊所,但他们是伟大的筛选和监控工具,“Capitena年轻说。“这些选项也帮助病人流动问题时,能不能进入机器。患者颈部问题或与这些新轮椅绑定可以继续测试选择。”
随着家庭技术的不断发展和改善,Capitena Young说智能手机将成为下一个革命性的适应低风险筛查结果,但是最大的好处是增加测试早期的能力,防止进一步的损失,提高病人的长期结果像波因德克斯特。
“这些突发事件去年夏天真的开车一点恐惧和焦虑闯入我的生活,知道如果我不控制这个,我可能有一些永久性的视力丧失,”他说。“我当然想避免,尽可能保持自由和生活方式。这很重要,可能与这些家庭解决方案。”
2023年1月18日