CU药学校友，Jennifer Kobylarczyk， ' 19，描述了她是如何为自己创造了一条道路，作为一名顾问药剂师，结合她在复合药房(结合，混合或改变成分的过程，以创造一种适合个体患者需求的药物)和兽医药房(配药兽药，用品或产品，并建议伴侣动物和牲畜的主人)的经验。职业服务经理Laurie Sein主持了面试。
你现在的职位是什么?你每天都做些什么?
它有点像大杂烩，这里的东西和那里的东西，我有点喜欢。这是我在药学院最大的挑战之一，就是弄清楚我想做什么。我有很多不同的想法和兴趣，因为药学可以是很多不同的东西，所以我能够策划一个有趣的咨询实践，围绕着几个不同的类似工作的实体。
 Jennifer Kobylarczyk, 19年药学博士 |
第一个，也是我的基石工作，我是当地一家叫Wise pharmacy的复方药房的药剂师。我实际上是被聘为兽医合成药剂师，但我也一直在研究我的生物激素替代疗法化合物和其他一些有趣的化合物利基。这也给了我一种实践兽药的方法。我每周在那里工作几天。当我不在那里工作的时候，我会待在家里，我还有其他几个项目要做。
其中之一是，我是我创立的Avant Pharm Care公司的顾问药剂师，我正在努力发展成为一家以顾问为基础的药房，对非传统的处方角色开放，试图将药房和药剂师的工作整合到其他新兴行业中。我的意思是，我主要针对兽医，另一方面，自然疗法医生。
对于我的咨询业务，我仍处于建立它的早期阶段。我正处于证明药师在处方药临床决策过程中所能做的早期工作的价值的第一阶段。这意味着，如果他们(咨询客户)想要检查一种传统药物，这是你在药学院学习的内容，与一种补充剂或一种补充剂产品中一大堆不同物质的补充剂组合相比，你要确定这些药物一起服用是否安全，以及轻微的药物-药物相互作用是否增加到任何临床显著性。我发现了一个非常有趣的小众领域，可以帮助早期的从业者和那些没有必要考虑药物相互作用的药学角度的人，给任何其他患者特定的因素，帮助他们优化他们的治疗方案。
我在自然疗法和兽药这两个不同的地方找到了一个合适的位置。我做了一些关于病人案例的报告，我公司的咨询项目，最后一点是我很幸运能成为Plumb 's兽药的作家和顾问，这是兽药领域最大、数据最多的参考药物。如果你对兽医学感兴趣，我建议你从这里开始因为它可以和Lexicomp, Micromedex，这些大型人类药物参考资料相媲美，但它是专门针对动物的，有一些在线参考资料或在线数据库以及一本纸质书，我桌上就有。
我每周做很多不同的事情，但这是我最基本的三件事:复利、咨询和写作，以及为Plumb’s做研究。
你在药学院课程内和课程外的经历是什么，帮助你培养了这些领域的技能?
实际上，我在药学课程中发现了很多对我来说隐藏的价值，我现在正在使用它，基于SOAP笔记和患者案例练习，这些练习从P1年开始，到P4年逐渐增加。每次我们在测试或不同的实践中遇到病人案例，让我们作为学生思考整个处方过程并从药学的角度做出决定，这是我想要从事药学实践的大量机会。直到我在现实生活中看到它，我才意识到它有多特别。我不需要在做出决定后进行练习，现在我只是检查以确保一切都与处方相匹配。这绝对是需要做的事情，而且主要是在零售环境中完成的。这是一个有价值的目标。如果你在决策过程中后退一步，你现在是医生的同行，或者你向专家提供药物方面的观点，那么你可以做很多事情来优化治疗的有效性和安全性。这是最终归结起来的两件事。所有这些练习SOAP注释实际上都是非常棒的练习。除了我在兽医药学的特定利基领域之外，我确实寻求了一些特殊的经验，以便能够建立我对兽医药学的基本理解，因为这是一个不同的领域。 I've tried to use every opportunity I could in school to supplement our regular human based curriculum with any veterinary activity such as shadowing a veterinarian. With my IPPEs and APPEs, I worked with the School’s Experiential Programs Office to set up an out-of-state APPE rotation at Purdue University’s veterinary hospital and learned a lot about veterinary pharmacy. I got to see a host of animals, which I really enjoyed.
毕业后，我继续寻找继续教育(CE)、证书课程或研究生课程，以帮助补充这些课程。万博手机版下载这方面的工作不多，而且兽医药房也有实习医生，但他们不是通过美国卫生系统药剂师协会(ASHP)。它们是独立的，而且有些隐秘。所以，如果你对任何东西感兴趣，无论是兽医药学，核药学还是任何被认为是专业的，你真的必须去寻找这些。这通常从简单的谷歌搜索开始，或者向经验办公室或你的教授寻求更多的信息。这是一种自我发起的搜索，但他们就在那里，你可以找到他们。
CU药房真的帮助我为药房的临床方面做好了准备，这是我在决策过程中的早期定义，你可以为治疗计划提供优化的视角，而不是后来，并确保在正确的时间给予正确的药物。
让我们回顾一下你作为一名复方药剂师的典型一天，并回忆一下你在兽医医院实习时的典型一天。
作为一名复方药剂师，我真的很幸运，因为这是一家独立的药房。我的老板是几十年前白手起家的。能在这样一个相互支持的环境中亲密地工作真是太好了。通常情况下，我一进来，就在药剂师柜台前坐下，做所有的监管检查，看看是否有遗漏的东西，或者我们是否需要重新整理昨晚整理好的纸质脚本，并完成药剂师柜台的清洁工作。然后我深入研究它将像一个典型的零售药店一样设置。除了，我们还有一个额外的步骤，因为我们有一个美丽的复合实验室，我们基本上从头开始制作所有东西。我们也有点不同，因为我们没有电子处方，所以我们得到新处方的唯一两种方式是医生或兽医等处方者可以打电话或传真给我们。我和我的团队一起整理一夜之间收到的任何东西，我们开始处理这些新的处方。我们先做初步检查，以确保处方是合理的。这在复方制剂中尤其重要，因为要考虑浓度。 Volume to be applied comes into account. Plus, there are extra regulatory rules that must be checked to make sure it's a legitimate script.
一旦我们完成了所有这些初始脚本，我们就把它输入系统，然后把它送到实验室去制作。通常我们可以按照当天的处方来做。有时要花上几天的时间因为这取决于我们要做的东西的性质是一种特殊的栓剂还是一种产生时间不同的漱口水。然后我们有一个很棒的团队，有合成技术人员、专家和药剂师，他们在合成实验室工作，真正地创造药物。
作为一个方面，如果有机会在夏天参加病人自控镇痛(PCA)训练营，我就参加了，这真的很有趣，我喜欢它。或者，如果你可以通过加大药房选修合成药物，那将是一个非常棒的经历，可以真正进入那里并开始制作不同的化合物。
回到合成实验室，我去那里检查他们的数学计算，我检查确保成分是正确的，在它做好后再检查一次，或者我帮忙做。然后再来包装。如果需要把它放在管子、注射器或不同的瓶子里，无论它需要包装，都有规定来确保这是正确的。我个人是一个有点坚持的人，我真的很注意我们如何给病人提供它，所以我总是检查，以确保它是否是一个特定的数量。举个例子，我们有一天在处方上有一个剂量，我想给他一个带转接帽的5毫升注射器，我在注射器上标出了3.3毫升，并用橡胶把它绑在液体药物上。我想让病人成功。包装对我来说很重要，能让病人成功。所以，我们把它包装起来，然后有一个最后的检查，我做任何从实验室出来的准备包装，以确保我们实际上填满了我们说要填的东西。通常情况下，一切都很好。有时这只是一个快速的小修复，所以我们需要回来调整。
最后，我们打电话给病人，告诉他们药物准备好了。他们来取货。然后我最喜欢的部分是咨询和和病人一起讨论药物。通常情况下，这是他们第一次看到复合药房;看到我们有一个实验室和我们的工作方式;而且它与典型的零售药店不同。我真的很想花时间复习一下所有基本的咨询步骤你在大型零售连锁药店里不太会复习，也就是"你对这种药物有什么期望? "“你的医生跟你说过我们用它做什么吗?”;潜在的期望;副作用; how to use it. It’s so big in veterinarian and compounding pharmacy because this is often not just a tablet that you take. It's a syringe pull or it's a topical that you have to use the syringe to put out a specific amount. So, patient counseling is a last but arguably the most critical step.
我整天都在做这个除此之外，还有一些其他的产品项目，就是研究我们能为特殊的病人做什么，以及我们能做什么。我们与PCA顾问的合作非常密切，他们很棒。
就我在普渡大学的日常工作而言，他们实际上有一个兽医药房实习医生，所以他们有独特的资格在那里进行很好的轮岗。他们在普渡大学也有一所药学院，所以他们会把其他药学院的学生带到那里，但我特别问了我是否可以从其他州来。我确实需要为他们特定的州协调一个实习许可证，这很简单，但我需要确保我之前做过，所有这些都被发送过去，这样我就可以作为一个实习药学学生在那里实习。
当我在那里的时候，我住在离学校很近的一个Airbnb。这是一个小的大学城，所以通勤很方便。实际上我是从科罗拉多开车过来的，所以我有自己的车，这也很有帮助。我大部分时间都在。大型兽医医院。如果有人对兽药感兴趣，我建议你去大型的学术性兽药医院看看，因为那是兽药行业的热点。作为一家人类医院，就科室规模和从业人员的数量而言，这是一家很大的医院。我在内部药房工作，那里也有非无菌配药和无菌配药套件。真正的医院有内科，重症监护室和一个大的动物谷仓，它们有自己独立的部门，牲畜也会进来。我看到一只山羊在输血，非常有趣。 Then there's more of a small animal section for neurology. I got to work with pets that were doing the underwater treadmill walk where you can't help but cheer them on.
我甚至在眼科有一只眼睛感染的老鼠。他们让一位眼科医生、兽医和住院医生按住它，让眼科医生的设备小到可以检查一只老鼠。我观察了他们使用的药物。
我大部分时间都在合成室工作，制作了很多化合物，但我也和其他兽医专业的学生一起出去参观，了解兽医世界是如何运作的。对他们来说，看到我和其他药学专业的学生也很好，因为我们在那里帮助指导抗菌药物的决策和其他大型药学类话题。
你提到直接为病人提供咨询是你复合工作中最喜欢的部分。在你所从事的各个领域中，你最喜欢的是什么?
我很惊讶，我最喜欢的领域之一是写作和研究。我在我的药房职业生涯后期发现，我不能很好地应对必须快速做出决定的情况。我做过急诊医学轮岗，也做过其他一些快速思考决策的活动，但我做得不好。当我有时间分析、研究和整理一个问题的答案时，我就会茁壮成长。所以，我在Plumbs的另一部分工作，以及作为其他提供者的顾问，在我的综合工作中，是获得独特的患者案例，人类或动物，有一个管理问题，你必须制作，例如，局部耳朵透皮药和猫的药丸。除此之外，还有管理方面的挑战。我可能有一个病人在服用a, b和c类药物，我们想要适合d，但有药物-药物相互作用，或者他们买不起某种药物。找到完美的拼图，既符合病人的需求，又对他们有效和安全，这真的是我最喜欢做的事情。这需要时间，我喜欢能够研究它。
然后我也喜欢写决策指南或如何组织决策过程。在做决定的一开始，我会为病人选择最完美的拼图。最后，我会向他们提供咨询，以确保我们都在同一战线上，患者将从优化的药物中获得最大的好处和最低的风险。医药顾问和合成顾问都很适合慢节奏的工作，但我个人喜欢深潜技能。
当你考虑职业选择并开始为自己开辟无数的职业道路时，有什么是你没有准备好的?
我还没准备好去社区药房。部分原因是我自己造成的，因为我进入药房学校时，除了在动物医院做过药房技术员之外，没有任何零售或药房经验，这与社区药房的环境不同。我完成了所有的IPPE时间和体验活动，但我积极避免任何基本的社区药房，因为我不认为这将是一个很好的适合我。对于任何药剂师来说，了解社区药房的基本工作流程是一项非常重要的技能。我现在在一家药房工作，虽然它和独立的配药药房有点不同，但作为一名药剂师，我的学习曲线比我想象的要陡峭，我要理解在这个过程中我应该检查什么;我在检查什么;我是否应该找医生来解决这个问题，因为我认为其他方法可能更好;或者这是一个我应该叫这个医生的例子，因为这是一个安全问题，而不一定是疗效问题。这很有趣，因为CU药房和很多药店学校都做得很好，给了你进入零售环境的机会。有太多不同的事情我想尝试，我绕开了社区药房，我不舒服地进入并迅速学习基本的药房工作流程。
现在我已经进入了这个行业，我觉得把我的临床药剂师和药物知识应用到我所做的事情上更舒服了，但要弄清楚哪些贴纸应该放在哪里，这是一个陡峭的学习曲线;哪些处方放在哪些监管堆里。这些你都是在药店法律课上学到的。作为一名药剂师，真正付诸行动是一条学习曲线。
我来的时候是兼职的，所以我并不是被扔进去决定成败的。有一段时间，我进进出出，这使得我更难记住我所学到的东西，然后再回来。过了两到三个月，我才觉得自己有了一个自动驾驶仪的基线，专注于药剂师的角色，自己检查剂量，而不是试图一次性完成所有工作，并制定额外的工作流程。
对于那些对咨询、兽医药学或复合药学感兴趣的学生或应届毕业生，您有什么建议?
当你在学校的时候，你有机会被教授包围，你有一个巨大的支持系统，一旦你毕业，他们会更容易帮助你。所以，我建议你多与人交流。问问题，寻求机会。这可以很简单，比如对你听到演讲者提到的某件事表达兴趣，并询问他们是否有机会做一个研究项目。还有一个很棒的荣誉课程，我在加州大学药房学过，我非常喜欢。仅仅是伸出手，发个便条，播下这颗种子，就能从那里孕育出许许多多不同的机会。这些关系将推动你进入更专业的领域。这取决于你认识谁，你做过什么。你只需要找到自己的方式，而一个很好的方法就是获得一个LinkedIn页面。它更关注公司业务，但我在LinkedIn上看到很多药剂师。 There's a really supportive community of pharmacists, especially specialized pharmacists like myself who are consultants and other specialists making their own way outside of residency and outside of retail. So, starting off by making a LinkedIn page and finding people who are doing interesting things, is a modern way to engage people and discover new things and new connections. It's scary at first. Networking is viewed as something you have to do thing, but it goes a long way, especially if you're dreaming of a residency and you don't quite match or you're dreaming of the perfect job and you don't quite make it. There are people waiting to help you and you just have to find them.
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2023年2月3日