用她自己的话来说，2018年CU药学校友Chelsea Sax在职业服务经理Laurie Sein的采访中反映了她完成药学博士课程并进入药房福利管理(PBM)公司Express Scripts作为管理护理药剂师的企业部门的经历，这是药学专业职业系列的一部分。
你目前的职位和实践类型是什么?
我在快捷药方公司工作。我们隶属于信诺企业。我就是你们所说的管理式医疗药剂师。我的正式头衔是产品战略，高级顾问，今天我是所有新仿制产品上市的首席顾问。具体来说，我在供应链工作。我在药房福利管理行业工作，在Express Scripts，我们的工作重点是让医疗保健对支付者、提供者，尤其是我们的患者来说，更实惠、更容易获得、更简单;我们的主要关注点是降低支付者和患者的处方成本。我与许多团队合作，但我们的主要重点是为客户开发临床解决方案，为我们的成员和客户实现价值最大化。它的节奏很快;它一直在变化; constantly evolving; constantly adjusting, but it's really exciting.
你在直接护理病人方面有什么作用?
我的工作非常非传统，所以我根本不和病人说话。我没看到任何毒品。我不是在那个领域工作。我专门在供应链工作，所以更多的是企业对企业。虽然我是代表我们的客户为我们的会员或病人工作，但与病人打交道是完全不干涉的。
你每周或每天的工作是怎样的?
 切尔西·萨克斯，18年药学博士 |
我不得不说，每一天都不一样。每个星期都不一样。我们一直在旋转;不断地对市场做出反应。医疗保健世界的动态总是在变化，所以有很多要跟上。我会说，从药剂师的角度考虑，我有很多会议要开。我正在与许多不同的跨职能合作伙伴合作，以确保我们都在一个真正为客户和组织实现价值最大化的战略上保持一致。我们所做的很多事情都是为了确保我们能对这些市场动态做出反应。正如我之前提到的，我是所有新仿制产品上市的首席顾问。我非常关注仿制药管道。 Week over week, that's something I'm keeping track of as well as making sure that we're on track to execute certain strategies and coming up with new ideas. I would say that the job function adapts to what's most pressing and I always have something new on my plate. It's not that I complete something and then I'm done for the week. It's more “what's next?” Really staying focused on what our angle is and how we can accomplish that.
你认为你从药学院获得的一些技能对你胜任这个职位有什么帮助?
我感到非常幸运，尤其是在认识了全国各地更多上过不同药学学校的人之后。我认为加州大学在实践你可以进入的不同类型的行业方面做得很好。我确实在我们的公共卫生课程上过一段时间，在那里我们被介绍给了PBM，医疗保健行业，并了解了所有不同的医疗保健平台，以及不同的同行团体，如医疗保险和医疗补助。你帮了我很大的忙，至少给了我简短的介绍。
让我接触到这类行业最多的是在Express Scripts的暑期实习。P2毕业后，我不得不提前参加期末考试。我完成了期末考试;回家收拾行李。我去了密苏里州的圣路易斯，在那个星期一开始了我的实习。快捷药方公司推出了一个令人难以置信的实习项目。我相信还有来自全国各地的七位药剂师加入了这个项目。当时，我是他们所谓的药物趋势和处方解决方案实习生，在那里我接触了PBM行业13周，我立即被吸引住了。我认为很多进入药学院的学生都有这样的想法，即追求社区药房或医院药房，并采取更多的临床途径。当我意识到有一个更大的世界，可以在这个商业环境中做更多的事情时，我就我就无法满足。 So, I kept thinking more and more about how I wanted to better tailor my school experience to help me excel in this type of career.
临床方面在管理式医疗领域是非常重要的。作为一名药剂师，你的临床意见和专业知识肯定很有价值。无论是在医院还是在零售店，你都可以从你的标准临床轮岗中得到很多东西。其他有帮助的事情是通过轮换。我又做了一次轮转，回到药品福利管理行业，对我在这个行业能做的其他事情有了另一种看法。你认为一家公司只做某些事情，但我们对所有不同患者的影响范围和广度是不可思议的。在这类行业里，你可以做的事情太多了。
你提到召开战略会议。在这些会议上帮助做决定的人通常是谁?从这些会议中你参与的项目是什么?
正如我之前提到的，我和很多不同的跨职能团队一起工作。Express Scripts是一个非常大的组织，在Express Scripts的保护伞下有很多组织。我与我们的家庭配送药房合作采购药品;我们的专业药房Accredo;制药合同，谈判代表。我的工作与金融有关。我喜欢把这个角色看作是利用这些临床的具体证据来真正帮助推动这些金融业务决策为我们的客户最大限度地节省资金。这是一个过程，在这个过程中，我使用了公式。当很多人想到管理式医疗时，他们会想到处方，药房和治疗委员会。这就是所有这些商业决策的本质。 So, first and foremost, what is the most clinically appropriate and then what is the most cost effective. I also work with different group purchasing organizations. It's all over the board.
我领导的一个项目背后的战略是一套解决方案的一部分，称为SafeguardRx解决方案。这是一个基于价值的合同平台，我们努力为会员和客户创造尽可能多的价值，恳求制药公司在他们的价格或药品价格背后给出理由，也进入基于结果的合同。其中一个组成部分是我们的市场事件保护计划，该计划试图对市场上任何可能给客户带来大量财务问题的事件做出反应。想想几年前迈兰EpiPen的价格大幅上涨。这就是我们团队的工作。我必须与处方、临床合作伙伴、财务和所有这些不同的平台合作，以试图跟踪任何类型的市场事件。甚至只是关注行业新闻。
在PBM和Express Scripts工作中，你最喜欢的是什么?
我想说是暴露程度。动态一直在变化。这是对市场的回应。它甚至是从联邦监管的角度来理解正在发生的事情以及国会山正在发生的事情。我想到了最近被推迟的新医疗保险规则，他们试图灌输销售点回扣。一般来说，在医疗保健领域有很多更大的利益相关者，他们对我们做出的决定有这些下游影响。所以，我认为这是我真正喜欢的一件事，也是管理式医疗真正吸引我的地方。我所处的位置能够影响数百万人的生命，而不仅仅是一个病人一个病人地工作。别误会，以病人为中心是非常重要的。能够做出这些非常重要的商业决策，努力为我们所有的患者创造尽可能多的价值和节省成本，这是一个令人难以置信的位置。
在进入这个职位或药品福利管理(PBM)之前，你有什么没有准备的吗?
我想说是企业环境。这非常不同。我们有各种不同的商业术语首字母缩写，甚至是通过管理式医疗的支付方式。每个人都这么说。我甚至还记得作为实习生参加第一次会议时的情景。我觉得他们在说另一种语言。你很快就学会了这门语言，但这是你在学校里无法接触到的。每个行业都有自己的语言。
另一件事是强大的金融头脑。作为药剂师，我们非常注重细节。在计算时我们必须非常精明，但这只是试图理解PBM经济学的一种不同形式。了解所有金融机构的运作方式是一件很难做好准备的事情，直到你进入其中。
到目前为止，你职业生涯中最自豪或最精彩的时刻是什么?
我总是说，甚至在和其他药剂师交谈时，喜欢这种世界需要某种性格。这是一项非常自我驱动和自我激励的工作。我想说，作为药剂师，我最自豪的时刻是去年，由于我在Express Scripts的第一年对供应链做出的贡献，我被Cigna授予了供应链最佳表现冠军，所以那真的是令人兴奋和自豪的时刻。
让我兴奋的是有机会建立人际关系。就我在这类职位上获得的曝光率而言，我遇到了一些不可思议的人，他们领导着这个行业，他们走在了潮流的前面，他们采用了各种不同的策略，其中一些人是多么聪明。我觉得在这个过程中我有很多导师。能够向某些人倾诉，知道外面有很多机会，这对我来说真的很兴奋。
对于那些对这一领域的实践感兴趣的学生或即将毕业的学生，您有什么建议?
加入不同的组织，如管理式医疗药房学会(AMCP)，我认为这是一个很好的洞察管理式医疗世界发生了什么，甚至超出了学校。我现在是AMCP的成员，他们拥有的资源是无限的，他们一直在跟踪管理医疗行业的变化。也要探索和寻找你典型的零售或医院实习之外的地方，尽管它们在药学学院也很重要。通过观察不同的暑期实习，我找到了美国快捷药方公司的实习机会。我知道我想做一些不同于我读药学院时在现在的零售连锁店工作的事情。我对自己的实习工作有一个非常有限的认识。当我进入它的时候，事情就从那里扩展开来。这是不真实的。
最后，我认为很多时候你会陷入这样的想法，在完成药学学校后继续追求临床实习。我肯定是在那个位置上，但也有管理式护理住院医师。我强烈建议学生们利用和研究这些住院医师，无论是通过健康计划还是医院系统。这是非常宝贵的经验。
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2023年2月3日