注:本文是正在进行的“一线药剂师”系列的一部分，该系列突出了科罗拉多大学药剂师在COVID-19战斗中的工作．
即使是美国库存最充足的医院也无法幸免于COVID-19大流行的一个非常熟悉的后果:药品短缺。由于FDA监测导致药品供应中断和短缺的药品供应链，COVID-19部门的药剂师正在利用他们的药物专业知识开发创新解决方案。
“这是一种不同的疾病，”斯科特·米勒博士说，他是重症监护药剂师，也是CU Anschutz Skaggs药学和药学科学学院的副教授。“当这些(COVID-19)患者来到ICU时，他们的病情非常严重。它们完全处于高度发炎状态。它们是高度凝固的。从机械通风的角度来看，他们有很多需求。”
在冠状病毒爆发之初，医护人员担心的是这些关键呼吸机的可用性。幸运的是，在米勒服务和教学的科罗拉多大学医院，这种现实并没有发生。相反，关键药物的短缺正成为一个挑战。
穆勒解释说:“从药学的角度来看，我们看到的一件事是镇静和镇痛药的需求比我们几十年来看到的都要高。例如，我们习惯使用的许多一线代理都无法使用。因此，我们正在通过我们所拥有的高剂量药物，转向二线药物或双重、三联疗法。”
治疗COVID-19患者的独特之处之一是，当他们的呼吸问题变得严重时，他们必须依靠呼吸机来为他们呼吸。这就需要空前剂量的镇静来发挥作用。
正如第二年的药房住院医生玛丽·布拉德利解释的那样，她治疗的许多病人不得不在换气时被医学瘫痪。高剂量的药物需要达到这一目的，这对ICU药剂师来说是一个微妙的平衡行为。
她说:“我做得最多的一件事就是帮助医疗团队优化镇静和镇痛，以便让病人在通风时感到舒适。”“我们正在从工具箱中拿出一些不同的工具，这是药剂师目前正在做的有用的事情之一。我们正在帮助调整这些疗法的剂量，以确保我们在保证安全的情况下为患者做正确的镇静治疗。”
对于治疗COVID-19的药学医生来说，保持安全不仅是他们必须优先考虑的问题，也是他们自己和家人的问题。由于米勒医生的妻子即将怀孕第三个月，他已经开发了一套系统，以限制他将病毒传播给她的机会。“我被隔离在地下室。(在医院工作后)我在学校洗澡。我把所有东西都放在塑料袋里。我直接下楼去了地下室。然后我妻子在楼梯平台上为我提供囚犯餐，”他笑着说。“我抓起它们吃，需要东西的时候就大声喊。”
当被问及他和ICU的其他人是如何保持精力时，米勒回答说:“你深入工作，找到额外的部分来完成工作，确保为学生提供最佳的教育体验，为病人提供良好的护理，同时也能在医院教书。万博手机版下载当你走出困境时，你不要忘记，在某些时候，你将不得不回顾过去，并说，‘下次我们如何做得更好?’这样你就可以为下一个来看病的病人改善。”
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2023年1月30日