机会:22%的老年退伍军人在手术后30天内回到急诊室，10%的人再次入院。再入院患者平均住院时间为7天。

干预:标准化的术后电话，重新设计的病例管理查房和更新的退伍军人联系名单。

结果:电话随访时间从13.3天下降到3.1天。

机会:父母英语水平不高的住院儿童发生可预防不良事件的几率是普通儿童的两倍。4%的患者在护理过程中有专人翻译。

干预:创建了晨间查房的现场翻译流程。

结果:住院期间接受现场口译的家庭比例增加了57%。

机会:超过40%的ICU胸部x光片是通过日常站立订单订购的，而不是根据需要订购的，这导致了额外的伤害和成本

干预:删除了每日CXR订购的电子病历选项

结果:每日cxr减少90%，每年减少超过13000个cxr。每年节省近400万美元。

Spread:遍布12家医院卫生系统。

机会 ： 晚期化疗入院导致持续的能力挑战，导致单位流动效率低下，患者和提供者不满，潜在的不良事件风险增加，以及收入损失。

干预: 创建了专门的患者护理区，取消了入院前门诊就诊，简化了当天早些时候收治患者的流程。

结果: 中午之前入院的化疗患者从4%增加到75%(现在平均为上午10点)，住院时间缩短了0.6天，入院前就诊的患者减少了75%。

机会: 大约30%的PICU患者有完整和准确的药物和解。

干预: 实现了护理人员表单来记录家庭药物，在EMR中增加了医疗记录跟踪，并增加了药剂师的责任来解决不完整的医疗记录。

结果: 入院时记录药物和解的患者从30%增加到100%。

机会：只有80%的剂量计徽章被退还用于监测，导致每年有3000多个徽章未使用或未归还。4%的退回徽章暴露程度很高。

干预:更改为徽章返回频率较低，简化了交换过程，并为参与者提供了剂量报告。

结果:等待

机会:20%的骨科手术转诊没有安排或接受这些手术。

干预:加强人员信息传递、手术调度流程和跨多个诊所的文书工作标准化

结果:等待

机会 ：减少不适当的镇静，允许更多地与员工和家人互动，并加速脱离呼吸机。

干预:实现基于EHR的有序集，脚本四舍五入模板，在EHR和教育活动中增强疼痛和镇静评分视图。万博手机版下载

结果:阿片类药物暴露减少36%呼吸机使用时间减少18小时。

机会: 50%的肝功能衰竭患者不适合移植。这些患者很少涉及姑息治疗或转诊到临终关怀。

干预:整合姑息治疗团队早期参与移植评估和决定。

结果:现在，100%的患者接受姑息治疗会诊，80%的患者在入院后三天内接受姑息治疗，40%被认为不适合移植的患者在家庭临终关怀下出院。

机会:调度过程只允许日程安排提前31天开放，导致转诊备份了> 500名患者。

干预:设置模板，提前90天安排可用时间，每周领导关注待办事项。

结果:就诊人数增加45%;推荐积压减少84%。

机会:大多数接受单心室矫正手术的儿童没有得到推荐的护理，加快了移植的需要，并显著缩短了他们的寿命。

干预:开发多学科的护理方法和途径，以增加患者接受指南一致的护理。

结果:接受指南一致护理的患者数量增加了13%。

机会:30%有严重虐待性头部创伤的儿童在就诊前有可能可识别的较轻损伤。

干预:对所有< 6岁儿童进行护理筛选评估。

结果:83%的患者进行了筛查。3%的阳性率，大量转介到社会工作和保护服务。对提供者/员工工作流程的影响最小。

机会:创建远程医疗计划，为远程患者提供更好的服务。

干预:实施诊所到家庭和诊所到诊所远程医疗计划。

结果:一年收治469名远程医疗患者;转到住院治疗的费用同比增长了150%。

机会:患有晚期胃肠道癌症的患者在医院度过了他们生命的最后一段时间。

干预:将姑息治疗咨询纳入住院患者的护理路径。

结果:转诊到门诊姑息治疗的患者增加58%;30天急诊科就诊次数减少25%了解更多关于这个项目和成果的信息在这里。

机会 ：缺乏及时的术前评估，导致复杂的脊柱手术经常被取消。

干预:建立风险计算器和实验室/成像协议;术前和脊柱预约的协调安排。

结果:取消预订减少59%。完成所有实验室的患者改善了4倍;实验在7天前完成。超过两倍的患者及时完成了所有成像。

机会:减少患者等待用药的时间。

干预:通过使用药物输送系统优化所有早期出院过程。

结果:出院患者等待用药的总时间减少了近60%。

机会:减少13-24岁患者移植物衰竭。

干预:制定了一项计划，使这些患者从14岁开始过渡到成人护理，并在22岁完全过渡。

结果:将成人肾移植项目的首次预约率从30%提高到70%。

机会:改善儿童自闭症患者获得护理的机会。

干预:将任务移交给受过培训的护士完成初步评估。

结果:医生看病时间从155分钟减少到120分钟，每位医生看病人数增加了55%。

机会:缩短住院时间。

干预:参与员工对肺动脉高压患者的改变培养和治疗。

结果:住院时间从8.2天降低至6.4天。

机会:高达50%的流动抗生素是不适当或不必要的。

干预:提供者教育、患者教育万博手机版下载和常见感染的标准化门诊抗生素订购途径。

结果:对咽炎、中耳炎和COPD加重患者使用抗生素的中位持续时间缩短50%。

机会:提高术前和术后风险适当的静脉血栓栓塞(VTE)预防。

干预:为提供者提供培训、数据、反馈和财务激励，以改善静脉血栓栓塞的预防。

结果:术前静脉血栓栓塞预防提高30%;术后静脉血栓栓塞预防提高了20%。

机会:减少肝移植术后ICU住院时间。

干预:创建术中和PACU护理方案和ICU分诊决策工具。

结果:需要ICU住院的患者比例从41%降低到23%;每年节省超过40万美元。

机会:减少护理人员寻找药物的时间。

干预:重新设计的Pyxis内容和布局。

结果:每班每位护士寻找药物的时间减少21分钟。估计每单位可节省$76,895。

传播:所有医院单位:预计每年受益916,584美元。

机会:减少住院成人静脉左旋甲状腺素的不适当使用。

干预:开发了EMR订单集，其中包括使用静脉左旋甲状腺素的适当适应症。

结果:接受不适当左旋甲状腺素静脉治疗的患者数量从79%下降到19%。

机会:90%被标记为青霉素过敏的儿童能耐受青霉素类药物。

干预:引入盘尼西林途径和程序，为“无风险”儿童去标签;挑战并去掉那些“低风险”的标签。

结果:去除青霉素过敏标签的儿童数量增加4.2倍。

机会 ：MRI检查延迟导致住院时间延长。

干预:简化患者筛查、运输和调度流程。

结果:减少47%的MRI周转时间，相当于每天开放超过15张可用床位。

机会:缩短就诊等待时间。

干预:开发远程医疗项目，优化转诊、预约患者和入住流程。

结果:缩短预约等待时间24.1%。

机会:改善显示阻塞性睡眠呼吸暂停的儿科患者的随访。

干预:建立并向调度人员提供emr衍生的报告和跟踪访问流程。

结果:随访时间从69天提高到54天，随访预约从60%提高到87%。

机会:缩短住院时间，改善老年髋部骨折患者的预后。

干预:带有合规报告的标准化订单集;对骨科单位和服务的患者进行队列。

结果:降低1天的LOS，降低16%的再入院率，降低48%的1年死亡率。

机会:减少与手术室儿科重症监护室转移相关的抢救护理发生率。

干预:带有遵从性报告的标准化订单集。

结果:将救援护理发生率降低43%;预计每年节省40.3万美元。

机会:在婴儿出生后的第一年提高对良好儿童护理的依从性。

干预:跟踪系统的开发，计划的重新设计，病人教育，病人激励，和市场计划。万博手机版下载

结果:生命一年内前五次就诊的依从性从25%提高到78%。与同一提供者的连续性从< 10%提高到74%。持续变化6年以上。

机会:缩短食道手术患者的住院时间。

干预:带有遵从性报告的标准化订单集。

结果:LOS降低1.1天，综合伤害评分降低33%。

机会:抗菌药物的过度使用会导致副作用、住院时间过长和可避免的成本。

干预:实施“握手管理”项目。

结果:抗生素的使用减少了25%，C。难相处的降低了41%。使用抗生素的患者的LOS降低了8%，药房费用每年降低了100万至200万美元。