新疫苗为青少年推出，CU Anschutz家长专家分享意见

据她爸爸说，米娅·麦克默里讨厌打针。这个8岁的孩子每年都会尽责地接种流感疫苗，但并不是没有恐惧。因此，当他的女儿抓住机会参加COVID-19疫苗的临床试验时，迈克尔McMurray很惊讶。

“她不喜欢打针。但她对接种疫苗或参与试验从未表现出任何犹豫，”McMurray博士说，他是该研究所的研究员和副教授细胞与发育生物学系“，在科罗拉多大学医学院(SOM)。

麦克默里的女儿参加了最近在加州大学安舒茨医学院为5至11岁儿童进行的辉瑞疫苗临床试验。

今天，在美国食品和药物管理局(FDA)对该疫苗的紧急使用授权(EUA)的支持下，又有2800万小美国人获得了官方的免疫许可。美国疾病控制和预防中心(CDC)在审查了FDA的决定后，于今天(11月2日)批准了首次推出。

麦克默里一家:米娅、迈克尔、塔尼亚和卢卡。图片由Victoria Howlett提供。

然而，如果最近的调查证明正确的话，绝大多数父母(超过三分之二)计划不让他们的孩子上学，至少目前是这样。在这三分之二的人中，约有一半人表示采取观望态度，因为他们在寻求关于COVID-19对孩子的研究、安全性、试验规模、副作用和风险水平的答案。

“他们只是想为孩子做出最好的决定，”他说艾米丽·贝茨，博士，研究员和副教授儿科发育生物学．“它看起来确实是全新的，对吧?”

但贝茨说，大多数父母并不像她和她的同事那样每天都在研究RNA和疫苗。作为辉瑞(和Moderna)疫苗的基础，mRNA会迅速降解并从体内消失，只留下对抗SARS-CoV-2的指令。

比较长期风险

专家说，用于疫苗的mRNA技术已经研究了十多年，这是科学家能够如此迅速地扭转最初的COVID疫苗的主要因素。自大流行爆发以来，仅在这个国家，就有4.2亿多剂疫苗进入人们的怀抱，没有任何长期副作用的迹象。

但COVID-19却并非如此。

“与接种任何疫苗相比，感染造成长期后果的风险要大得多，”他说罗斯凯德尔，博士，疫苗专家和教授免疫学与生物学在安舒茨大学。“这一点毋庸置疑。”

贝茨说，COVID-19潜在的长期影响是她最大的担忧，她打算尽快为本月满5岁的女儿注射疫苗。她说，与迅速从体内消失的疫苗不同，这种病毒侵入细胞，复制，然后侵入更多的细胞。“而且它所到之处都会破坏组织。”

通过州和科罗拉多州儿童医院查找有关为儿童安排COVID-19疫苗的最新信息或者咨询你的药剂师或儿科医生。

该州已经为疫苗的批准做了数周的准备，向CDC提交了注册供应商的预购订单。这种疫苗将分两次接种，每次10微克(成人剂量的三分之一)，间隔三周，对感染的有效程度接近91%。

COVID的严重程度仍不可预测

他说，虽然在整个大流行期间，大多数儿童感染都是轻微的或没有症状，但情况并非总是如此摄影记者埃里克他是SOM的教授小儿传染病他领导了辉瑞公司针对5至11岁学生的临床试验。

Simões说:“不幸的是，没有水晶球告诉我们，这个孩子只会得轻微的疾病，而另一个孩子会得严重的疾病，最终会住进重症监护室。”

他说，SARS-CoV-2感染导致7%至10%的儿童出现长冠状病毒或misc(儿童多系统炎症综合征)。两者都可能导致肺部、心脏、肾脏、大脑等的长期炎症。

Simões说:“我见过几个孩子，我把他们转到我们的长期护理诊所治疗长冠病毒。”“我们医院里有很多misc。就在我服役的最后一周，我个人就看到了9例misc病例，”他说，并指出所有misc病例中有一半发生在5至11岁年龄组。

衡量心脏副作用的风险

家长们的主要担忧集中在心肌炎和心包炎，即心脏及其内膜的炎症，这是专家们对mRNA疫苗的一个副作用。大多数病例症状轻微，见于16岁及以上男性。

贝茨-西尔弗曼一家:莉莉、艾米丽、卢克和安德鲁。

Simões说，接种疫苗后心脏炎症需要监测，并指出，虽然在最近约4600名参与者的临床试验中没有病例(3100名疫苗，1538名安慰剂)，但试验规模和持续时间相对较小和较短。

专家们一致认为，犹豫不决的父母应该与他们的儿科医生讨论孩子的个别情况，牢记整体风险。其中包括因COVID-19患心肌炎的几率高于接种疫苗。

Simões根据美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心疫苗不良事件报告系统(VAERS)的数据推断，18岁以下人群的covid后心肌炎发病率比该年龄组的疫苗后发病率高8至12倍。它也比新冠肺炎后的心肌炎严重得多。”

麦克默里的儿子在12岁生日时接种了疫苗，他说心脏风险对他和妻子来说不是什么大问题，因为接种人数很少。“从纯粹的风险评估计算来看，这似乎是显而易见的事情。”

此外，通过了解疫苗，父母对心脏副作用的控制比COVID更好要寻找什么，什么时候寻求治疗贝茨说。“你无法控制病毒本身。”

历史表明，疫苗不太可能产生长期效果

专家说，家长对青少年试验规模和持续时间的担忧也是可以理解的。但是，虽然孩子们确实不是小大人，但他们确实指出，接种过一剂疫苗的人数达到了前所未有的数量:全球有39亿人。

Simões表示:“所以我们在这方面有很多经验，我们知道需要注意的安全问题。”

到目前为止，两大但罕见的副作用是mRNA疫苗引起的心脏炎症和强生公司部分接受者的血栓。两者均在接种疫苗后6周内出现。

参见COVID-19疫苗系列的其他文章。

“如果你在六周内还没有看到它，你不太可能看到它，”Kedl谈到副作用时说。“自从我们开始接种疫苗以来，我们观察的所有疫苗都是如此。”

麦克默里说，他和他的妻子也是学校的科学家，他们相信疫苗是安全的。“根据我们读到或听到的任何东西，我们没有怀疑有任何理由相信，对年幼的孩子来说，它会更不有效或更不安全。”

加上有感染力的三角扭转

Simões网站说，父母在考虑是否接种疫苗时，也可能会考虑循环中的delta变异的传染性。他说，在大流行早期，18岁及以下年龄组的感染者只占4%或更少，而最近这一比例上升到25%。

凯德尔说:“随着全国接种疫苗，成年人的易感性下降，而所有未接种疫苗的易感性上升。”埃博拉病毒的传染性足以感染任何未接种疫苗的人。”

Kedl说，未接种疫苗的儿童也可能成为冠状病毒的蓄水池，导致更多变异，危及高危人群，从患有癌症的儿童到他们的祖父母。

“这是个问题。孩子们可以在自己之间传播病毒，变种也可以产生，现在奶奶和爷爷都有风险，”他补充说，孩子和学校每年都是许多感染的宿主，包括流感。

好处不仅仅是身体上的

麦克默里说，尽管米娅有针头恐惧症，但她和哥哥一样，“迫不及待地想要接种疫苗。”对他的孩子们的好处不仅仅是身体上的。

“他们的想法是，疫苗既是一种对个人健康负责的方式，也是一种帮助他人的方式。”他说，在经历了近两年的挑战之后，包括父母都在工作的虚拟学校教育之后，这个家庭也已经准备好回归正常。

“很难表达他们回到学校有多开心，”他谈到米娅和儿子卢卡(Luca)时说。“他们非常喜欢。他们在虚拟学校表现不错，但差异是巨大的。我们知道这对他们来说是最好的。”

上图:在左边，Ross Kedl教授最小的女儿Nora Kedl在最近的校园临床试验中，在11岁时接受了疫苗接种后展示了她的绷带。右图是他的大女儿，14岁的伊丽莎白·凯德尔(Elizabeth Kedl)，在该疫苗被批准用于她的年龄组后不久接受了接种。