一个老人接种了疫苗

CDC研究支持双价助推器的有效性。为什么摄取如此之低?

从跟踪数据到疫苗疲劳,专家们关注四个主要因素

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黛布拉·梅拉尼编剧2022年12月12日
你需要知道的

第一项关于疫苗有效性的真实世界研究发现了重新设计的双价COVID助推器提供感染防护。专家们分享了对研究结果和低助推器吸收率的看法。

目前86%的美国人缺乏二价疫苗增强剂,如果其中任何一人现在注射一针抗米克隆疫苗,他们在圣诞节那天感染COVID-19的几率将下降一半。

这是根据首次真实世界研究美国疾病控制和预防中心(CDC)最近发布了疫苗有效性的研究报告,研究了9月14日至11月11日期间接受COVID-19检测的360626人的数据。

12月9日,疾病预防控制中心扩大了更新的(双价)

针对6个月至5岁儿童的COVID-19疫苗。

在这项研究之前,mRNA二价助推器制造商辉瑞和Moderna早前的报告称,临床数据发现,与原始版本相比,新疫苗对BA.4/5 omicron变体的免疫反应更好。

“在预防感染方面的双重好处对我来说听起来很不错,”他说罗斯凯德尔博士,疫苗专家,教授免疫学与微生物学科罗拉多大学医学院凯德尔说:“如果有人告诉我,我有机会将投资翻倍,我会欣然接受。”

假期的画面是什么样的?

随着假期的临近,免疫学和微生物学教授罗斯·凯德尔博士说,他几乎可以保证从流感到新冠病毒等疾病的发病率会上升。

“聚集在一起的人越多,呼吸道病毒的数量就越高。”但他表示怀疑,随着更广泛的免疫力继续增强,COVID激增的预测是否有可能。

Kedl说,过去的研究发现,接种疫苗和感染的免疫,或混合免疫,在保护和持久性方面更胜一筹。

“而且混合免疫对人们的保护程度相当高,”他说,并指出现在有很多人被感染了,尤其是在欧米克隆病毒激增期间。

尽管如此,他说,保持最新的助推器可以提供进一步的保护。

“每个人都有自己可用的工具,应该考虑好如何应对自己的风险,以及他们对亲人和周围人的风险。”

鉴于疫苗在注射后大约两周内达到完全保护作用,Kedl建议希望在假期获得最大保护的人尽快接种疫苗。

虽然专家们希望新的数据能激励更多的人,尤其是65岁及以上的高危人群,但他们认识到,不断变化的因素正在影响低反应(全国约13%的公民和科罗拉多州22%的公民选择了助推器)。

凯德尔和托马斯·坎贝尔他是一名医学博士传染病他领导了早期的COVID疫苗临床试验加州大学安舒茨医学院在美国疾病控制与预防中心的研究结果中,解决了其中一些问题。

尽管缺乏人体数据,#1助推器还是得到了认可

自首次推出COVID疫苗以来,卫生官员于9月1日首次在没有人类数据的情况下批准了目前的增强剂的紧急使用授权,此举令人惊讶,可能会减缓使用速度。

官员们希望,第一种重新设计的疫苗获得批准,这种疫苗结合了具有更广泛保护作用的原始病毒和当时占主导地位的BA.4/5变种,将有助于抵御冬季流感激增。坎贝尔是许多健康专家之一,他们质疑在没有人类数据的情况下开展大规模疫苗接种活动,尤其是在COVID发病率很低的情况下,而且这种情况已经持续了一段时间。

坎贝尔说:“从那以后发生的事情是,COVID的发病率开始回升,所以现在COVID的风险比以前更大,我们正在获得这些关于更新疫苗有效性的新数据。”

Campbell强调还需要更多的数据,他说目前的情况支持接种疫苗,特别是呼吸道病毒季节正在全面展开,流感和呼吸道合胞病毒已经淹没了医院。

#2疫苗疲劳和等待的力量

Kedl说,疫苗疲劳也可能在低接种率中起作用。对于那些只是拖延的人来说,延迟可能是有益的。

在美国疾病控制与预防中心的研究中,18至49岁的成年人中,接受了二价促进剂的人感染COVID-19的可能性比未接受促进剂的人低43%。如果距离上一次接种COVID疫苗已有8个月,该年龄组的保护率将跃升至56%。

对于Kedl来说,这些数据并不完全令人惊讶。他说,在免疫接种或感染后的最初几周,免疫力达到顶峰。“如果你在这段时间注射疫苗,主要情况是你现有的免疫力会中和疫苗。”

你知道吗?

在最近的一项研究中,感染保护率

18到49岁的成年人有双价增强剂

从43%上升到56%如果这个人最后

疫苗接种时间为8个月前或更长时间。

在美国疾病控制与预防中心的研究中,保护率随着年龄的增长而下降,因为老年人的免疫功能往往较弱,50岁至64岁的人对感染的保护能力提高28%,65岁及以上的人提高22%。但是,对于那些自上次注射以来有8个月或更长时间窗口期的人来说,这一比例再次显著上升,50岁至64岁的人上升到48%,65岁以上的成年人上升到43%。

凯德尔说,人们应该继续关注这一数据,并等待至少90天之前接种过疫苗和之前感染过SARS-CoV-2。“如果你可以安全地等待更长时间,是的,这些数据是一个不错的动机,”他说,但要记住,这种等待对易患严重疾病的人来说可能是危险的,这种风险会随着年龄的增长而增加。

#3随着免疫力的增强,对疫苗的兴趣逐渐消退

自三年前的本月中国首次报告出现一种“奇怪的肺炎样”疾病以来,估计美国人感染过COVID的人数在40%至60%之间。但专家预测,在感染和接种疫苗之间,人群的免疫力可能超过80%。

“欧米克隆病毒真的席卷了整个世界,”凯德尔说,这是迄今为止最具传染性的变种,它在一年前的圣诞节前夕出现在美国,衍生出了许多变种。“我们大多数人都得到了某种介于BA.1和BA.4/5之间的欧米克隆版本,”他说。“这实际上将提供良好的保护,”他谈到另一个可能在不存在的加强管线中发挥作用的因素时说。

他说,自然免疫力与不断增强的免疫力相结合,使许多人得到了额外的保护。“一般来说,你越经常兴奋,你的免疫力就越持久。”

坎贝尔说:“天然免疫力确实提供了额外的保护。”“但疫苗增强了我们对这些呼吸道病毒的天然免疫力,”他说,并补充说,在欧米克隆病毒激增期间感染变异的人受到的保护不如那些在欧米克隆病毒激增期间患病的人。

#4快速进化引发了质疑

在过去三年里,SARS-CoV-2进化的快速步伐和巨大飞跃也会让人们质疑获得变种特异性疫苗的敏感性。从alpha到delta再到omicron,病毒在试图战胜疫苗和人体的自然免疫力方面发生了巨大变化。Omicron在之前的变种疫苗靶向刺突蛋白上有32个突变。

然而,从那时起,进化就放缓了,自去年冬天迅速淘汰竞争对手以来,omicron一直是最流行的变种。

前三名流通的欧米克隆变种

BQ.1.1:38.4%

BQ.1:30.7%

BA.5:10.0%

来源:疾病控制和预防中心

坎贝尔说,尽管二价疫苗针对的BA.4/5菌株正在减少,其他菌株正在取得进展,但新菌株都是omicron的直接后代。坎贝尔说,此外,新菌株与BA.5只显示出两到三个不同之处,这表明疫苗应该提供一些保护。

Kedl说,虽然不是决定性的,但最近美国疾病控制与预防中心的研究支持了这一观点,指出较新的omicron菌株(BQ.1和BQ.1.1)在研究期间开始传播,但没有改变疫苗的有效性。他说,他希望欧米克隆的模式可以表明未来更慢的变种衍生,可能每两年就需要助推器。

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罗斯·凯德尔博士

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托马斯·坎贝尔医学博士

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