冠状病毒:专家指出“合理的可能性是，美国的病例比我们实际捕获的病例要多”

在中国以外的国家，由新型冠状病毒COVID-19引起的疾病暴发急剧增加。截至6月28日，COVID-19的患病人数已超过10173722年188个国家的人拥有超过502517年全球死亡。

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新型冠状病毒:它的传染性有多大?

在科罗拉多州32022年截至6月28日确诊病例，我们应该如何应对当地COVID-19疫情?我们谈过格伦梅斯，博士，公共卫生硕士，教授和主席卫生系统、管理和政策司在科罗拉多公共卫生学院，关于要采取的准备步骤。梅斯是美国应急专家之一，他经常与世界卫生组织保持联系疾病控制和预防中心在监测冠状病毒爆发时。就在本周，梅斯写了一篇公共卫生经济学的博客文章关于美国对冠状病毒爆发的整体准备情况。

COVID-19在美国爆发的可能性有多大?

• 加州报告了第一例国内社区获得性COVID-19病例(2月26日星期三)，患者没有去过受影响地区，也没有与已经感染的人接触过。对我来说，这表明病毒已经在美国社区传播，它肯定在欧洲和亚洲传播。根据旅行模式和全球连通性，社区获得性群集似乎很有可能会在美国出现。这不是会发生更多病例的问题，而是它们会有多广泛。”

梅斯领导的研究小组负责国家卫生安全准备指数他将该系统描述为一种衡量各州应对新出现的健康危害的准备程度的方法。根据指数，我们科罗拉多州的准备情况如何?

• “科罗拉多州是使用该指数的顶级州。我们有一个非常强大的州公共卫生和环境部，具有良好的检测能力。我们有一支训练有素的流行病学家队伍，以及医疗系统中强大的合作伙伴，他们为这样的疫情爆发做好了准备。”
  
  

美国的COVID-19检测情况如何?

• “美国一直在使用一套非常狭窄的检测标准来决定对谁进行COVID-19检测。对于周三诊断出的社区获得性COVID-19病例，该患者最初没有接受COVID-19检测，因为他们不符合标准。所以我认为这是一个合理的可能性，比我们实际抓到的病例要多。请记住，对于大量病例来说，症状相当轻微。”

你是否预见到扩展测试的实施?

• “在美国，我们希望进行更广泛的检测和监测，以帮助我们了解COVID-19的流行程度以及它是如何传播的。但是在我们扩大规模之前，我们需要解决与测试相关的瓶颈。更多的设施需要具备测试能力。在美国进行的一些测试得出了不确定的结果，但目前尚不清楚这是测试本身的问题，还是测试方法的固有考虑，例如在疾病进展中太早或太晚。”

你对美国政府目前的反应有何看法?

• “我认为，总的来说，美国公共卫生系统在早期阶段的反应相当有效。为控制COVID-19而采取的措施是适当的，这为我们赢得了一些时间。美国疾病控制与预防中心在追踪患者接触和限制国际环境中人的接触方面做了惊人的工作。这一过程的下一阶段往往更不确定，因为这取决于州和地方公共卫生部门的应对能力，而且全国各地的情况都有很大差异。”

是否有足够的防护设备来保证医护人员的安全?

• “医疗专业人员和医院需要制定计划，从国家战略储备的防护设备中获取物资，并确保每个人都知道该协议。这种储备是否足够，在很大程度上取决于发生多少次疫情以及受影响人群的规模。如果大范围爆发，我们可能会出现物资短缺。设施需要提前探索其他可能性。所有医疗保健机构的一个重要后备措施是其区域医疗保健准备联盟，这有助于机构共享有关现有用品和设备的信息。如果你还没有和他们联系，今天就联系吧。”

作为一名公共卫生专家，在疾病进展方面，你关注的是什么?

• “随着我们开始在美国扩大检测，我们将更好地估计COVID-19的规模和轨迹。我将关注的另一个领域是人们如何使用医疗保健。我们正处于季节性流感的高峰期，所以我们已经看到更多的人通过急诊室和他们的医生办公室寻求治疗。我们要确保我们有适当的应急能力来帮助真正需要的人。”

如果人们生病并需要自我隔离，或者如果实施学校关闭，梅斯还提供了一些可操作的步骤，以便在工作和家庭中做好准备。

职业准备

做：

努力确保供应链和工作流程的连续性。如果可能的话:

-在需要的时候提前订购

-提前运行实验测试和程序

通过检查VPN连接和确保文件权限到位来支持员工远程工作。

确保员工享有病假和带薪休假。

别:

生病时不要来上班。

个人准备

做：

对于有健康问题的人，在药物短缺或需要自我隔离的情况下，提前补充药物，以维持额外的几周。

如果你经常使用非处方药(布洛芬，泰诺)或用品(糖尿病用品，尿布，配方奶粉)，确保你手头有多余的。

在当地爆发疫情时，限制非必要的公共场所旅行。

勤洗手，避免触摸脸、嘴或眼睛。

如果你有呼吸道症状，需要去看医生，请戴上口罩。

如果你正在照顾病人，请戴上口罩并经常洗手。

别:

如果你生病了，不要惊慌或认为你感染了COVID-19。每年这个时候感冒和流感很常见。尽量为真正需要的人节省医疗资源。

不要指望疫苗能阻止COVID-19目前的传播。尽管这种疫苗还处于人体试验的早期阶段，但短期内不会起作用。

不要指望现有的抗病毒药物。我们不知道它们对COVID-19有多有效。

冠状病毒主要统计数据(截至6月28日)：

在全球范围内：

10173722年188个国家出现确诊病例。

502517年死亡人数。

在美国．：

2504175年所有州和华盛顿特区的病例

125484年人死亡。

在科罗拉多州,32022年患者检测呈阳性。

1482年科罗拉多州的死亡人数。(5月15日，该州改变了报告死亡人数的方式;这个数字不是病例中的死亡人数，而是COVID-19导致的死亡人数。)

(截至2月28日)：

在全球范围内：

47个国家82294例确诊病例。

总死亡2804人(中国2747人，国外57人，主要在韩国、伊朗和意大利)。

2020年1月30日，世卫组织国际卫生条例突发事件委员会宣布COVID-19为国际关注的突发公共卫生事件。

在美国．：

7个州有16例确诊病例，42人从高风险地区遣返回国。

病例以CA(9例)和IL(2例)最多，AZ、MA、WA、TX和WI各1例。

美国目前还没有死亡报告

旅行限制已经到位，包括对所有从中国入境美国的乘客进行筛查。

客座撰稿人肖娜·马修斯，自由撰稿人，专注于科学和医疗保健领域。