波特:承诺阿尔茨海默氏症试验,治疗过程中

• 你需要知道:在我们的问答中,亨廷顿波特博士解释了对抗阿尔茨海默病正在取得的进展。他探讨了新药的开发进展——抗体对阿尔茨海默病淀粉样蛋白,并指出对COVID-19 gm - csf Leukine的可能的治疗效益。

去年秋天,我们坐下来与亨廷顿波特,科罗拉多大学的博士,主任阿尔茨海默病和认知中心- - - - - -的一个主要阿尔茨海默氏症研究中心- f或一个广泛的播客谈话对阿尔茨海默氏症的研究。

2020年世界阿尔茨海默氏症月即将结束时,我们遵循了波特博士学习进展在过去的一年对更好地了解和防治疾病,目前影响超过550万人在美国一美元的成本3000亿每年。

今天铜场次:COVID-19大流行是怎么影响你的研究?

亨廷顿波特博士:COVID-19影响了全世界所有的研究。大学在3月中旬关闭,和我们的研究基本上被关闭。然后(作为阶段性大学回到学校协议的一部分),实验室是由一组重新限制与关键任务,真正需要继续研究。然后随着时间的推移,被允许的额外的工作量增加,但我们再也没有回到pre-COVID常态。

“科罗拉多大学的网站之一

人们可以接受第一个新的吗

治疗阿尔茨海默氏症在20年。”

——亨廷顿波特

我们在我们所说的50%的密度。这意味着,在任何时候,人们在一定空间的总数在实验室必须不超过之前的一半。这是毁灭性的不如我们害怕,因为当人们来实验室的时间变化,事实上,至少有些人喜欢自己不需要进来。我们可以远程工作。减少自然密度,,我们已经能够打开慢慢过去几个月我们之前几乎相等的效率。

今天铜场次:当你与我们去年9月,你是在进行临床试验涉及一种名为Leukine的药物。如何阻止校园的研究,降低密度调整你的团队必须为了回到实验室,影响Leukine审判?

波特博士:Leukine试验实际上是一个有趣的问题,因为我们停止它去年12月,但当COVID-19触及今年3月,我们没有完成完整的分析。所以我们提交一篇论文报告4月份Leukine试验,但被拒绝,因为它不完整。例如,我们的血液生物标志物分析没有完成,因为我们不能进入实验室。所以我们现在在实验室里,我们进行了评估,他们非常有前途,我们会很快重新提交论文和完整的数据。

今天铜场次:你能分享任何关于这些细节评估吗?

波特博士:我可以说,我们会在阿尔茨海默病的临床试验报告会议,这是一个虚拟会议今年11月。有一个抽象的提交了,一个nd的数据我们已经从血液中看起来非常有前途的工作。

亨廷顿波特

今天铜场次:Leukine试验是基于一个理论你和你周围同事蒂姆·博伊德发展事实类风湿性关节炎患者往往不会得到阿尔茨海默氏症。你认为一种叫做gm - csf的蛋白质,这是增加类风湿性关节炎患者的血液中,可以抑制老年痴呆症在他们的大脑发展。

波特博士:Leukine试验的主要依据是这个假设对gm - csf和实际测试人们在现实与阿尔茨海默氏症。我们没有问他们是否有类风湿性关节炎。我们招募了阿尔茨海默氏症的人,问gm - csf是否会改善或者至少减缓它们的衰落。但这是一个很短的审判。只有三个星期的治疗和跟进几个月后。所以在这种情况下,我们非常高兴地看到,在某些方面有明显改善阿尔茨海默氏症的人。这基本上就是告诉我们,我们需要治疗时间和有更多的人在一个更大的试验。我们已经向FDA提交应用程序,我们刚刚获准开始试验(后经过大学审批流程)。

今天铜场次:当你希望开始新的试验和运行多长时间?

波特博士:这项新的审判将在24周。我们希望在今年年底之前,但肯定在1月的第一个星期。

FDA与COVID-19现在很心烦意乱,这就引出了另一个事实你可能会感兴趣。我们在F1000发表了一篇论文,这是一个同行评审的期刊,我们提议,gm - csf Leukine COVID-19治疗。这个想法是基于一些初步工作,肯·泰勒的实验室,我们的发现——尚未完全公布——gm - csf预防死亡的老鼠感染西尼罗河病毒。

所以我们做了一个飞跃建议,对于许多理由基于我们知道gm - csf,这天然蛋白质可能是一个治疗COVID-19。现在有至少两个临床试验被进行了gm - csf治疗COVID-19现在,一个在比利时,一个在新加坡。

一个永远不会一定认为我们所有的工作在阿尔茨海默病会给我们一个了解如何治疗COVID-19,但它确实。的一个原因是如此之大在大学设置的想法可以测试本质上从四楼搬到五楼我们的研究。

今天铜场次:有任何发现关于COVID-19如何影响阿尔茨海默氏症的人吗?疾病本身或它如何影响?

波特博士:尚未有任何COVID-19和阿尔茨海默病相关的已发表的研究,尽管如此,当然,老年人的风险更大。然而,众所周知,COVID-19非常有害的和潜在的长期影响大脑。同时,今天早上我参加了一个会议关于患有唐氏综合症,并至少有趣患有唐氏综合症的人也有阿尔茨海默氏症的病越来越多来自COVID-19比那些年轻的和没有阿尔茨海默氏症。当然,研究是很难解释的,因为阿尔茨海默氏症患者有唐氏综合症也比患有唐氏综合症的人但没有阿尔茨海默病,所以我们必须看看典型的人口得到一个好的感觉是否阿尔茨海默氏症是一种增加了COVID-19伴随疾病。

今天铜场次:去年9月,你说我们是普遍的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结的阿尔茨海默氏症的大脑,以及他们如何杀死神经细胞并导致痴呆。在过去一年中,你取得任何进展在确定为什么这些淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结发生和为什么他们破坏神经细胞?

波特博士:我们知道很多关于淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结起来,它们组成的蛋白质,有一种天然的函数或者至少是无害的本身和总缠结和斑块。和神经细胞逐渐靠近的斑块或混乱很容易死。我们知道一点关于为什么他们死了,我们致力于药物来防止这样的事情发生。

今天铜场次:你发现了神经细胞死亡时,他们为什么在靠近斑块或纠结吗?

波特博士:有非常必要的蛋白质和其他分子的细胞,细胞功能和生活所必需的。他们也必须在正确的时间在正确的位置在每个细胞。细胞中有道路,汽车移动的东西,当这些受损,细胞不能功能。我们了解更多关于那些汽车和高速公路受损的细胞,与阿尔茨海默氏症的人的大脑。

在过去一年左右的时间里,我们发现了一些正常的人类似乎阻止淀粉样蛋白的毒性药物在试管和细胞。一些药物实际上是被人因为其他原因,正常情况下,我们发现,他们可能有助于减少或扭转阿尔茨海默氏症。当然,仅从当前数据的分析基于我们首先寻找药物阻止这是阿尔茨海默氏症的一个非常重要的一步。

在另一种方法,公司生原体抗体对阿尔茨海默病淀粉样开发,我们帮助他们开展的临床试验停止在2019年初因为看负面的结果。然后他们看着数据更谨慎,他们发现一个好处。所以他们已经向美国食品和药物管理局申请许可市场这种药物作为一个潜在的治疗阿尔茨海默病,和科罗拉多大学的网站之一,人们将可以访问这20年来首次治疗阿尔茨海默氏症的新方法。

现在这不是一个神奇的子弹。它只减慢疾病的课程在轻度认知障碍的人。我们不知道有多少人会真的适合这个治疗,但生原体非常希望美国食品和药物管理局将允许这是阿尔茨海默病的治疗方法之一。这将是一个巨大的进步,代表了20年的工作试图开发一种抗体药物。最后一个有望足以向FDA提交。

今天铜场次:这新药淀粉样蛋白的缓慢进展吗?

波特博士:是的。事实上,它能够清除大脑中的淀粉样蛋白,和认知效果是疾病进展较慢。我们帮助他们找到这对试验中,通过一个网站,我们将新药的一个网站,如果获得批准,将可用。

今天铜场次:这是令人兴奋的消息。不是一个神奇的子弹,但这听起来有希望。你提醒我们过去,不要指望“一片治疗阿尔茨海默氏症。你还预见联合治疗,最可能有效的治疗方法吗?

波特博士:不仅是可能的方法基于历史的几乎每个人研究的其他人类疾病,但阿尔茨海默病是非常复杂的,有许多方面的障碍,影响阿尔茨海默氏症患者的临床症状。因此正如步骤的途径有很多,每一种都可能是一个新药的目标。此外,途径是更加复杂,许多疾病进动,因为它几乎是三维的。很可能我们可能需要药物的不同方面的疾病。

当然,另一个问题是这种疾病是进步的和不同的干预措施可能更有益的疾病,在特定阶段的中间,晚了。此外,人是不同的,有些人可能对某些干预措施比其他人更好。甚至可能是人不能把一个特定的药物或其他的原因之一。总之,我们必须有一个选项工具箱,因为人们是不同的,这种疾病是复杂的。

今天铜场次:这种回归本源去年你对我们谈论的东西,但很多人可能不是不知道,你认为阿尔茨海默氏症是一种疾病的中年,不是“岁”。

波特博士:是的,我认为是阿尔茨海默氏症的期望,应该考虑,如果不是一个终身问题,至少一个中年问题,应该尽快解决我们生物标志物可以识别危险人群。

现在,在风险并不意味着你保证障碍如果你什么都不做。一些吸烟的人一生都不会得到肺癌,和一些高胆固醇的人没有心脏病,但是我们没有理由不赞成你的可能性。你不妨去开始我们有办法治疗预防,识别那些有风险的……

今天铜场次:什么样子的发现这些标记?

波特博士:标记有很多,有认知评估,但当然,有人在中年时不会显示。即使是微妙的。还有成像等生物标志物的宠物形象或核磁共振图像的大脑。这些做显示早期阿尔茨海默病在某些人的迹象,但它不一定是一个保证他们将转换。还有我们和其他人正在做血液生物标志物,这是越来越有前途的能够模拟大脑成像。这很重要的原因,当然是,大脑成像不是一个实际的全民使用生物标志物。我们需要一些廉价和容易,血液生物标志物是最好的。事实上,数据开始进来,血液生物标志物的合适似乎反映了大脑中的淀粉样蛋白和τ病理学,成熟的阿尔茨海默病的前兆,包括认知能力下降。

今天铜场次:所以我们讨论的是一个简单的血液测试吗?

波特博士:唯一的是,无论我们测量血液中的生物将在风险识别人,但有些人可能不会发展为老年痴呆症。甚至一些人表现出消极的生物标志物,给予足够的时间,仍然开发阿尔茨海默氏症。即使不完美,生物标志物是一个巨大的帮助医生和家庭试图决定该做什么一旦我们治疗的可能性。

当然,我们之前讨论过,锻炼和正确的饮食,你现在就可以进行干预,相对容易,在其他方面也对你有益。大多数时候我们推荐的人可能会觉得他们在风险或风险的生活方式的改变。

今天铜场次:当我们说,去年刚刚发表的一项研究对举重如何帮助保护脆弱的大脑区域,阿尔茨海默氏症。去年在这,还有其他见解对具体的练习是有帮助的吗?

波特博士:我意识到主要的心血管锻炼的建议,即强度高,每周几次,心血管刺激运动。举重…我知道《纽约时报》的一篇文章,建议也可能是有用的,但这也有点取决于你如何举重。我认为这是一个有趣的发现,但老鼠和人民表明,更多的心血管锻炼可能更广泛的利益。

当然,现在的问题是多久?还有一些迹象表明,时间越长越好,但是一些例如,最近的数据显示,10000年,12000步走一天可能不是很有必要;沿着一半的东西仍然是有利于人处于危险之中。

刚出来的有一项研究表示,即便是几分钟的锻炼之前你要学习,或者做一个学习集,是有益的。

今天铜场次:所以我们的底线是:运动和健康的饮食。对你有好处的水平,它不会是有害的。

波特博士:正确的。,让你的头脑保持活跃。