谁来吃晚饭?削尖铅笔，拿出计算器

对近1.9亿美国人来说，2021年的流感季节似乎更加光明。对于注射过疫苗的人来说，今年因为早些时候的社交活动而躺在医院病床上度过新年的几率大大降低了。

不幸的是，由于新晋公司的出现，毫无节制的节日计划仍然存在风险。随着甲型h1n1流感病毒的出现，疫苗的使用也开始减少，今年假日聚会的安全程度将在很大程度上取决于宾客名单。

他说:“有一些因素在起作用，我们仍然没有完全量化。米歇尔·巴伦，医学博士，教授和传染性疾病专家科罗拉多大学医学院(SOM)他提到了有关加强注射、突破性病例、传播率以及节假日到来时高传染性三角洲地区的患病率的问题。

唯一可以肯定的是，未接种疫苗的人风险最大，而新冠病毒的风险随着年龄的增长而增加，因此权衡度假计划的安全性是一个家庭的任务。这很大程度上是一个数字游戏。

未接种疫苗:最高指数

他说:“风险仍然掌握在未接种疫苗的人手中。罗斯凯德尔，博士，SOM教授免疫学与微生物学在加州大学安舒茨医学院

参见中的其他文章COVID-19疫苗系列

“他们一开始就面临着严重的感染风险，因为三角洲病毒的传染性要大得多。”然后，新出现的证据表明，那些未接种疫苗的人比接种疫苗的人更具有传染性，Kedl说。

凯德尔说，这项新的研究与疾病控制和预防中心早些时候的报告相违背，该报告称，接种了突破性病例疫苗的人与未接种疫苗的人一样具有传染性，应该遵守相同的口罩规定。

这是完全错误的。即使你得到了突破性的感染，在你体内复制的病毒也会用抗体包裹自己鼻子里，嘴巴里在你的系统中，”他和其他科学家现在相信．“所以即使你在排出病毒，你排出的是抗体包裹的病毒，这种病毒的传染性并不强。”

玩“数字游戏”

这并不是说突破的威胁可以被排除在外。由于感染率仍然很高，三角洲变异的传染性是2020年假日季节病毒的两倍多，突破性病例仍然是一个问题。“这变成了一个数字游戏，”巴伦说。

“如果你的疫苗有90%的有效性，但病毒以10倍的速度传播，那10%(被感染的人群)就会越来越大。那些没有接种疫苗的人更容易受到伤害，然后就会蔓延到那些接种了疫苗的人，只是因为数量太多。”

“风险仍然掌握在自己手中

没有接种疫苗的人。——罗斯·凯德尔博士

虽然巴伦“绝对不会”和未接种疫苗的客人混在一起，但她指出，作为该州顶级传染病专家之一，她的工作使她比许多人“更保守”。

她的建议是:看看数字。如果在假期期间，三角洲病毒的存在和传播率仍然很高，要更加谨慎。如果r - 0(基本繁殖数)下降到1以下，传播率下降到5%以下，那么也许一些家庭会认为冒险是值得的。

监控计划假日聚会地点的房价，在全国范围内或在本地巴伦说。

突破:沉默因素

此外，疫苗效力减弱与三角洲病毒的高感染率相结合，导致突破性感染病例数量上升，约占所有病例的20%。研究表明，接种辉瑞和强生疫苗的人在6个月大时，免疫力开始减弱。

对严重疾病的保护下降幅度要小得多。一项研究发现，辉瑞疫苗对严重COVID的有效性为90%，但在完全接种6个月后，对传播的有效性下降到47%。

巴伦说，突破往往(但不总是)是温和的——温和到它们可能表现得不同而不被注意。头痛和流鼻涕可能会被误诊为过敏或轻度感冒，而年长的家庭成员和其他人则会被误诊为过敏或轻度感冒极易感染重症COVID处于危险之中。

助推器的镜头游戏

Kedl说，加强注射提供了防止突破性感染的另一层保护，对老年人尤其重要。为了预防假日季节，应该在感恩节前至少三周注射第三剂。

“如果你看看那些接种了疫苗的人，他们受到了突破性感染的影响，住院的人都超过了65岁，只有极少数例外。这是因为随着年龄的增长，你的免疫力衰退得更快，”他说。

到目前为止，只有辉瑞的增强剂获得批准，而且仅适用于高危人群(65岁以上、免疫功能低下、教师和医护人员)。Moderna和强生的第三次尝试正在考虑中，可能会在本周获得批准。

凯德尔强调，年龄是家庭度假计划中一个至关重要的数字。新冠病毒在年龄增加和严重程度增加之间有着异常明显的相似之处，因为其他病毒在年龄范围的两端往往都更致命。

“这就是为什么助推器被批准用于65岁及以上的人群。但如果你是64岁，你也不是完全安全的。”

孩子因素:一个可以容忍的风险?

尽管年轻人的COVID风险最低，但也不是没有。随着假期临近，12岁以下的孩子仍然没有接种疫苗，这给一些父母带来了一些节日混合的担忧。

巴伦说:“你想让他们看到爷爷，你想陪在爷爷身边，但又不想让爷爷生病，这太困难了。”

她说:“好消息是，FDA将在未来几周内召开会议，决定是否为5至11岁的儿童接种疫苗，所以这可能会在假期前打开这条道路。”“你的孩子可能会在感恩节或非常接近的时候完全接种疫苗。”

然而，针对5岁以下儿童的疫苗虽然处于临床试验阶段，但不太可能在假期前获得批准。巴伦说:“然后，这就变成了对你愿意承受多大风险的评估。”在户外聚会，让孩子们躲在祖父母身边，或者让儿童餐桌与成人餐桌保持距离，这些都是降低风险的选择。

儿童的风险很低，但不是零

Kedl说，对于一个健康的接种了疫苗的年轻人来说，孩子们突破性的感染可能会导致轻微的感冒。他说，这个结果可能并不完全是负面的。

你知道吗?专家预测，根据建模和早期儿童呼吸道感染的涌入，去年没有出现的流感季节今年将卷土重来。流感疫苗可以帮助脆弱的人(包括非常年幼和非常年老的人)远离医院，并为任何人挽救假期。专家建议，在流感季节开始前至少两周注射流感疫苗。

凯德尔说:“如果你接种了疫苗，现在感染的好处是，你将很好地对抗三角洲病毒和许多其他变种。”“但我不会去找它，”他补充说。

证据还表明，年龄较小的儿童传播病毒的几率比成年人低得多，最近的一些数据显示，他们感染病毒的风险与接种疫苗的50岁人群相当。

“但孩子们还是会生病，”巴伦说。“没有办法知道哪些人会病得非常非常重。”

以测试结束问题解决

当这个等式不能给出一个明确的答案时，抗原测试是另一种选择，可以使总数向有利于家庭聚会的方向倾斜。

“抗原测试非常便宜，”Kedl说。“它们并不是100%与你是否真的感染了冠状病毒有关，但它们确实有很好的相关性——在95%以上^th百分比范围-与你是否可能具有传染性有关。”

凯德尔说，如果在聚会前的检测结果为阴性，那么该人整个晚上可能都不会产生感染水平的病毒。

“这当然有助于吸引人们，”巴伦谈到事前测试时说。由于存在假阴性的风险，她建议如果一个人有症状，不要依赖检测。

就像所有关于COVID的事情一样，底线并不清楚。如果客人名单上的人都接种了疫苗，那就是绿灯了。Kedl说:“接种疫苗的人从另一个接种疫苗的人那里感染病毒的风险低得可笑。”在其他情况下?算算吧。