随着冠状病毒大流行的加剧，世界各地对医护人员的依赖也在增加。从社交媒体致敬到社区游行，全世界都在寻找创新的方式，为奋战在抗击COVID-19第一线的医学界的努力鼓掌。
公众和新闻媒体一般都认为前线战士是“医生和护士”。但是，每个COVID-19重症监护病房都有另一位重要但往往不为人知的医疗团队成员。
冠状病毒的鞋子
在科罗拉多大学健康医院担任重症护理专家的保罗·雷诺兹医生下班回家时，他从车库而不是前门进入家中。
这样他就能在进屋前把手术服换掉。
雷诺兹解释说:“我有一套‘冠状病毒鞋’，我不穿它回家。”“我们必须做出决定，考虑到我把病毒带回家的风险，所以我的妻子和孩子决定在我在COVID-19病房工作期间和他们的父母住在一起。”
在城市的另一边，罗布·麦克拉伦医生在重症监护室工作了一天之后也经历着类似的例行公事。麦克拉伦说:“当我从医院回来时，我在车库里脱衣服，然后直接去洗澡。”“首先，这是我们接受训练的目的，所以我认为每个人都能从家庭的角度理解这一点……除此之外，我认为当我去医院并确保我的安全时，家人会普遍感到焦虑。”
在其他地方，约瑟夫·萨辛博士登录他的电脑，帮助领导社区卫生成果推广(ECHO)科罗拉多州Zoom会议。Saseen是多学科团队的成员，致力于制定和分发应对COVID-19的最佳做法。萨辛说:“我们的目标是改善病人的护理，我们这样做的方式是让临床医生和其他支持者获得信息。”
面具背后
如果你在临床环境中看到这些医生中的任何一个，你可能会认为他们是医生。但你可能错了。
雷诺兹，麦克拉伦和萨辛都是博士药店通常被称为药物。除了他们在科罗拉多大学斯卡格斯药学和药学科学学院的教师职责外，他们都在临床或门诊护理机构服务。
麦克拉伦是一名重症监护药剂师，她解释了药剂师在ICU中发挥的关键作用。“我们在那里提供理性的循证医疗决策，但也教育团队，这可能是一个被遗忘的领域……在查房期间，我们与团队一起提供干预措施，从适当的抗生素剂量到为患者尝试不同的镇静剂，或者防止药物的不良反应。”
麦克拉伦说，照顾COVID-19患者的独特挑战之一是他们需要异常大剂量的镇静剂。“这些患者使用非生理呼吸机模式，需要大量的镇静，这在我20年的实践中是从未见过的。所以，我们正试图提出创新技术，看看这些药物是如何共同起作用的。”
除了管理让COVID-19患者在呼吸机上保持舒适的药物外，重症监护药剂师还会制定治疗策略，优化整个医疗团队的安全性。雷诺兹解释说:“我们不仅考虑到患者的健康，还考虑到医疗保健提供者。”“我们正在考虑我们选择的药物。有没有一种药物可以替代药效更长的药物?如果是这样，这意味着护士不必经常进入冠状病毒患者的病房。”
在线专家
与雷诺兹和麦克拉伦不同，萨辛医生是一名门诊药剂师。当他不教学时，他可以在UCHealth A.F.威廉姆斯家庭医学诊所找到，在那里他为医生和患者提供药物管理和咨询。在冠状病毒大流行期间，他的大部分正常临床职责都已联网，包括通过ECHO在线平台向农村卫生保健工作者提供的专业生命线。
“总体目标是以实时资源的形式提供信息。想象一下，一些临床医生可能在那里，他们可能是一个非常广泛的集水区的唯一临床医生。因此，得到大学专家同事的支持是令人欣慰的
很多人，”萨辛说。
当被问及药剂师为抗击COVID-19带来的价值时，萨辛很快回答说，
“药剂师是必不可少的工作人员。时期。看看这场危机，看看谁在前线。而是药剂师和其他医疗服务提供者。”
国家认可
看来整个国家都明白了。在大流行早期，卫生助理部长办公室根据《公共准备和应急准备法》发布了新的指导意见，授权持牌药剂师订购和管理美国食品和药物管理局批准的COVID-19检测。
卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔表示:“授权药剂师为患者订购和执行COVID-19检测意味着
更方便有需要的美国人进行检测。药剂师在提供便捷的重要公共卫生服务和信息方面发挥着至关重要的作用。政府很高兴让药剂师有机会在COVID-19应对中发挥更大的作用，与所有美国英勇的医疗工作者一起。”
科罗拉多大学药学院的政策倡导者目前正在与州领导人合作，使授权令在科罗拉多州生效。但就目前而言，全州乃至世界各地的药剂师将继续在大流行的第一线服务，既是卫生保健团队直言不讳的医学专家，也是雷诺兹博士所说的COVID-19患者的沉默伙伴。
“如果你仔细想想，我们在重症监护室管理的大多数病人并没有真正意识到任何人的存在。但我喜欢把我们自己想象成守护天使守护着那些病人。即使他们看不见、听不到、感觉不到或不知道发生了什么，我们仍然在为他们辩护。”
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2020年7月13日