注意:本文最初发表于药剂学实践新闻；戴夫·杜立特，作家。
制药博士辛迪·奥布莱恩特(Cindy O 'Bryant)去年年底前往尼日利亚，此行旨在帮助加强这个非洲国家的癌症治疗和护理，在此之前的几天里，她不知道会发生什么。虽然她在科罗拉多大学Anschutz Skaggs药学和药学科学学院担任临床药学教授时遇到过几位尼日利亚医疗保健专业人员和学生，但她对那里的同事如何治疗癌症患者没有第一手的了解。
“他们为尼日利亚各地的肿瘤药剂师提供了各种各样的设施和资源。有些人在现代医院工作，有干净的房间和头罩来制作化疗和个人防护装备，”布莱恩特医生告诉《药学实践新闻》。
“在其中一些地区，我发现他们没有任何资源:我们看到人们在桌子上混合化疗，没有保护设备，没有兜帽，什么都没有。他们在没有提供护理的情况下所做的事情非常令人惊讶。”
左起:珍妮·福尔茨在美国驻尼日利亚大使馆;R. Donald Harvey，药学博士;“粉蓝计划”执行董事Runcie Chidebe;辛迪·奥布莱恩特，药学博士;还有“粉蓝计划”的格洛丽亚·奥尔古。
|
奥布莱恩博士与佐治亚州亚特兰大埃默里大学医学院血液学和肿瘤学教授r·唐纳德·哈维(R. Donald Harvey)一起在尼日利亚呆了两周。会见卫生保健工作者和官员，举办培训课程并分享肿瘤药学的最佳实践。
这次访问由美国大使馆的富布赖特项目赞助，由尼日利亚一家致力于提高癌症意识、为患者提供资源和支持的非营利组织“粉蓝计划”组织。
“我们被引进来帮助教育国家的药剂师了解疾病状态，帮助他们学习如何进行化疗和无菌技术——使用保护设备的最佳方式——并为我们作为美国肿瘤药剂师所做的工作树立榜样，”O 'Bryant博士说。“我们还会见了尼日利亚卫生部，与他们讨论了所需的资源，以及有助于提高该国提供肿瘤药学服务能力的事情。”
“(粉蓝计划)非常清楚他们拥有什么，想要达到什么目标，他们非常有策略地达到目标，”哈维博士告诉《药学实践新闻》。“他们利用了富布赖特，他们利用了其他国际机制——世界卫生组织、国际癌症控制联盟——以及其他国际癌症联盟的资源来帮助他们得到他们所需要的东西。”
思想的交流
在阿布贾，dr。奥布莱恩和哈维分别会见了尼日利亚联邦卫生部和美国大使馆的成员，讨论了尼日利亚的整体癌症护理，美国如何治疗癌症，以及两国的肿瘤药剂师如何与“粉蓝计划”等组织建立关系和伙伴关系。“对于在那里可以做什么，有很多担忧，”哈维博士说。“他们的很多问题都是，‘我们的理想目标是什么?我们如何实现这个目标?’”
两人还参观了该市的医科大学医院，在那里他们看到了各种护理程序，包括护士进行化疗
然后通过点滴进行治疗，奥布莱恩医生说。她说:“所以，我们这里没有很多带泵的更现代化的东西，而且保护设备的使用相对有限”，比如封闭系统药物转移装置。“但他们正在做一些非常酷的事情。他们有一个肿瘤委员会，在那里他们与多学科的医生小组会面，他们还邀请药剂师讨论如何管理他们的癌症患者。”
在拉各斯，dr。奥布莱恩和哈维参观了几家医院，花了一天时间与来自全国各地的34名肿瘤药剂师进行讲座，并就无菌程序、药物治疗和疾病状态提供实践培训。“药剂师真的希望继续增长他们的知识，学习如何处理癌症各个方面的关系，不仅仅是化疗，还有支持性护理，比如恶心和疼痛管理，以及其他必须与患者护理相伴随的事情，”哈维说。“激情就在那里。该国的药剂师非常希望继续在工作中成长，成为癌症患者的药物专家。”
克服挑战会带来新的挑战
尼日利亚位于非洲西海岸，距赤道以北约700英里。它的面积大约是加州的两倍，人口近2亿，是非洲人口最多的国家，也是世界第六大人口大国。多年来，该国的医疗体系面临着许多挑战，气候问题、人口过剩、基础设施破旧以及包括药剂师在内的医疗专业人员短缺，都加剧了这一挑战。
尽管应对传染病仍然是一个主要的卫生保健斗争，但该国近年来在防治传染病方面取得了显著进展
 资料来源:国际癌症研究机构 |
这在一定程度上得益于2011年尼日利亚疾病控制中心的成立。因此，“尼日利亚已经掌握了一些传染病问题，人们可能会在更早的时候死于这些疾病，”奥布莱恩特说。然而，随着这些患者寿命的延长，“他们正在发展癌症。所以现在，你可以看到尼日利亚的癌症发病率在上升。”
自2013年以来，“粉蓝计划”一直致力于改变尼日利亚治疗和看待癌症的方式。它特别关注农村和交通不便的地区，这些地区通常没有与首都阿布贾和尼日利亚最大城市拉各斯等大城市相同的设施和资源。除了筛查，“粉蓝计划”还为患者提供支持和教育，并为患者护理、研究和肿瘤学培训筹集资金。万博手机版下载
问题依然存在
Drs。奥布莱恩和哈维说，他们的旅行是改善尼日利亚癌症治疗的重要一步，也是在两国药剂师和其他医疗专业人员之间建立关系的重要一步。但他们也承认，这个国家有许多必须克服的挑战——结构上的、政治上的、经济上的和社会上的。
例如，奥布莱恩特博士说，尼日利亚的保险不包括癌症治疗，因此患者往往必须自掏腰包接受治疗，除非他们与“粉蓝计划”(Project Pink Blue)等基金会合作。她说:“这确实会限制患者获得治疗的能力，因为他们不得不筹集资金来支付自己的药物费用。”“有一些政府项目可以帮助他们以折扣价获得这些药物，但这种负担仍然落在患者身上。”
此外，两名药剂师都表示，由于社会对癌症诊断的普遍偏见，让家人和朋友帮忙支付药物和治疗费用可能很困难。“仍然有很多人认为，如果你得了癌症，那就意味着你做了坏事，或者你被诅咒了，治疗癌症的最好方法是去找你的宗教领袖，让他们帮助你，”奥布莱恩博士说。“因此，人们没有得到积极的护理，而是带着相当严重的疾病来到医疗机构。”
哈维博士说，即使患者能够获得资金和治疗，来自印度和中国批发商的仿制药渠道也并不总是可靠的。
哈维博士说，该国还需要大量投资于设备，包括兜帽等基本设备，以确保化疗的安全正确进行，并在医疗专业人员之间建立可靠的通信系统。他说:“如果一个病人在北部接受治疗，然后来到拉各斯接受治疗，没有办法转移记录。”“没有办法知道发生了什么。”
人力资源短缺
也许哈维博士指出的最大挑战是医疗专业人员的严重短缺，这在很大程度上是由过去几年的“人才流失”造成的。他说:“尼日利亚有非常好的教育体系，但我认为，有时万博手机版下载特别优秀的人会抬头说，‘除非我离开这个国家，否则我无法真正以我想要的方式练习。’”“我认为这对他们来说是一件非常具有挑战性的事情，他们将不得不从政府获得大量投资来防止这种情况发生。”
“我已经完成了我的工作”
两位药剂师都说，那些留下来的人都充满激情、有能力、渴望学习和提高。“这些药剂师来自全国各地;他们中的许多人以各种方式自掏腰包。所以，我对人们帮助改变的普遍热情和职业道德感到惊讶，粉红蓝项目的领导当然也在那里，帮助实现这一目标，”哈维博士说。
奥布莱恩博士鼓励美国药剂师贡献他们的时间和专业知识，帮助其他发展中国家改善医疗保健。她说，这可以很简单，只要与组织或使团合作，将美国剩余的药物分发到需要它们的国家。
她指出，在尼日利亚为“粉蓝计划”工作提醒她要感谢美国的病人和护理人员，感谢有机会分享她的专业知识。
“如果这次旅行帮助了世界上某个地方的癌症患者，如果我们因为培训了药剂师更好地管理他们的药物而改善了他们的副作用，或者因为我们培训的药剂师能够为这个患者提供更合适的药物而改善了他们的护理，那么我就完成了我的工作。”
2023年1月24日