斯卡格斯药学和药学科学学院的药剂师在药物基因组学领域处于领先地位，他们了解遗传如何影响药物在体内的作用。
“我们知道药物并不是对所有人都起同样的作用，”克里斯蒂娜·阿奎兰特(Christina Aquilante)解释说，她是科罗拉多大学药学教授，也是科罗拉多个性化医疗中心(CCPM)的药物基因组学主任，该中心是UCHealth和科罗拉多大学安舒茨医学校区的合作伙伴。“药物基因组学通过研究基因变异如何影响一个人对药物的反应，有助于解释人群中的一些变异。这门学科的目标是利用遗传信息帮助临床医生为患者选择最合适的药物和剂量。”
 阿奎兰特博士(右)正在与一名博士生谈论她在药物基因组学方面的工作。 |
Aquilante博士和她的同事David Kao医学博士领导CCPM的药物基因组学临床整合工作。目前，已有超过60种药物发表了指导临床医生如何使用遗传信息来修改药物治疗的指南。例如，关于分解两种化疗药物(5-氟尿嘧啶和卡培他滨)的基因变异的信息，可以让临床医生知道患者是否有对这些药物产生严重毒性的风险。如果患者有基因变异，那么临床医生可以使用低剂量或替代药物。
未来就是现在
“当我谈到这个话题时，人们经常说这听起来很酷，而且这是最重要的未来阿奎兰特博士说。这当然是事实，但同样重要的是要承认，药物基因组学目前正在美国(和世界各地)的许多临床环境中积极使用。它发生的比人们想象的要多——例如，它现在就发生在我们的后院uchealhealth。”
在与UCHealth和科罗拉多大学安舒茨医学院的合作中，CCPM团队创建了一个称为生物银行的生物储存库。参与者自愿参加这项研究，并在同意后获得血液或唾液样本。这些样本和由此产生的基因数据被用于研究健康和疾病，也许有一天会导致改变当前医疗标准的发现。该生物库还有资格向参与者及其医疗保健提供者返回医学上可行的临床基因检测结果。
迄今为止，已有超过20万名参与者同意参加生物样本库研究，目前储存了超过10万份样本。最近，该生物库达到了一个里程碑，超过1万名参与者收到了临床药物基因组检测结果。
这就是阿奎兰特博士、高博士和他们的团队发挥作用的地方。“我们有一个优先返回结果的模型，这意味着在临床护理可能需要结果之前返回结果。所以，重要的是我们的团队在电子健康记录中构建了药物基因特异性临床决策支持工具，在相关和需要时，在处方点为临床医生提供相关的药物基因组学结果和临床指导，”Aquilante博士解释道。
如果没有所有的合作伙伴和团队共同努力改善患者护理，这种改变生活的个性化医疗就不会发生。
“虽然不是典型的‘警报’，但我们的一个药物-基因相互作用的例子最近被刊登在一篇文章中《UCHealth Today》的一篇文章——重点是肿瘤学，以及基因如何有可能影响高风险化疗药物，”阿奎兰特博士说。
阿奎兰特博士是她所在领域的先驱，正如她解释的那样，她上了研究和遗传学的巴士，就再也没有下车。
“在北卡罗来纳大学教堂山分校的药学院学习期间，我参加了荣誉研究项目，然后在加州大学旧金山分校(UCSF)参加了一个夏季本科研究培训项目。在加州大学旧金山分校期间，我接触到了基础科学基因研究，并最终与临床药物基因组学研究联系起来。”“我在Shands医院(现为UFHealth)攻读PGY1学位，然后在药学博士Julie Johnson的指导下，在佛罗里达大学药学院完成了心血管药物基因组学研究奖学金。”
集成与协作
阿奎兰特医生每天都很忙。
她说:“我戴着很多不同的帽子，在任何一天，我都可以经常换帽子——每天多次在药学院、医学院和uchealhealth之间切换。”
她的第一份工作是与高博士(CCPM医学主任)、Kristy Crooks博士(CCPM生物库主任)和MHSA (uchealhealth CARE创新中心项目主任)一起领导科罗拉多个性化医疗中心的药物基因组学工作。这些相互作用的目的是促进药物基因组学结果以自动化、无缝和有意义的方式集成到电子健康记录中。
接下来，她与UCHealth临床决策支持分析师会面，讨论构建工具以显示结果的最佳方式，并在处方时为临床医生提供指导。其他会议包括临床专家和最终用户，所有的目标都是征求正在积极研究或计划进行的药物-基因对的意见。
她的下一个任务是与CU药学教师和研究员密切合作，他们是药物基因组学实施的不可或缺的成员团队，执行药物基因组结果生物库回报计划的目标和任务。这些人包括药学院的希瑟·安德森博士，李尔明，药学博士，吉米·马丁，药学博士(研究员)，和凯蒂·特林克利，药学博士，医学院博士。
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Aquilante博士还在秋季学期为入门级药学学生教授药物基因组学，并为执业药剂师开设课程，这是美国大学临床药学证书课程精准医学应用药物基因组学的一部分。最后，但肯定不是最不重要的，她做研究和指导。她的大部分研究目前集中在临床药物基因组学的实施，所以它这与她在生物银行项目中所做的工作很吻合。在这个职位上，她指导研究生阿拉·拉德万和博士后吉米·马丁。
“在卫生系统层面实施药物基因组学是一项团队运动，”她补充说。“我们拥有一支优秀、有才华、多学科的团队。我感到很幸运，能与这样一个创新、有远见的卫生系统和如此聪明、积极的同事一起工作。这让我的工作变得有趣!”
2023年1月9日