虽然美国黑人是第二大少数民族人口在美国,他们在视力健康研究中的代表性仍然不足。它们还携带负担最重从一般视力损害到青光眼,糖尿病视网膜病变和失明。
例如,在2012年,超过50万美国黑人被诊断出患有开角型青光眼,在调整年龄后,他们被诊断患有青光眼的可能性是美国白人的三到四倍,是美国西班牙裔的两倍。美国黑人也有糖尿病视网膜病变导致视力丧失的风险更高与非西班牙裔美国白人相比。
“美国黑人青光眼和糖尿病视网膜病变发病率增加的原因尚不清楚,”他说Niranjan Manoharan医学博士他是华盛顿大学的眼科助理教授科罗拉多大学医学院.“很明显,像我们这样的组织需要鼓励和实施改进的方法,以预防和筛查全国各地特别受这些疾病影响的服务不足的人群。”
获得平等和较早的待遇
患者开角青光眼这是一种最常见的疾病,需要不断升级的治疗,从滴眼液、激光到手术。当谈到条件时糖尿病性视网膜病变,也同样需要渐进式治疗。患者通常从预防全身性糖尿病开始,如果病情恶化,将需要玻璃体内注射、视网膜激光和手术。
马诺哈兰解释说:“与白人和西班牙裔美国人相比,服务不足的人群,包括美国黑人,糖尿病视网膜病变的筛查率要低得多。”“这导致在向眼科医生看病时出现更严重的糖尿病视网膜病变。”
马诺哈兰继续说道:“我们做了一项研究,该研究最近已提交出版,研究表明少数民族群体和较低的社会经济群体患有更严重的糖尿病视网膜病变,导致最终的视力结果更差。”“这就是为什么早期筛查是必要的。”
虽然早期筛查是最好的预防防线,但仍然存在许多障碍,特别是在美国黑人中,包括社会经济差异,缺乏获得高质量医疗保险的机会,获得适当的护理,时间和交通。系统因素也构成障碍,通常包括预约的等待时间延长,以及安排预约的普遍困难。
消除障碍,增加包容性
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)可以对在包括糖尿病视网膜病变筛查在内的健康筛查指标上得分较低的医疗保健提供者和卫生系统处以经济处罚,但马诺哈兰认为我们应该走得更远。
他说:“初级保健医生、卫生保健系统和政府政策正在努力改善预防和筛查,但我们并没有真正针对筛查和预防性保健率最低的少数族裔和服务不足人群。”“远程视网膜筛查,特别是以人工智能为基础的筛查形式可能是未来。基于ai的筛选Eyenuk被FDA批准用于糖尿病视网膜病变筛查,并可能被批准用于开角型青光眼。我们可以利用这些药物来针对那些难以获得医疗服务的人群。”
Naresh Mandava,医学博士他是眼科教授,也是Sue Anschutz-Rodgers眼科中心他是大学教授协会(AUPO)的董事会成员,并强调组织的使命是多元化、公平和包容以及眼科领域的领导者有责任解决和实施创造真正变化的解决方案。
曼达瓦说:“无论一个人的背景如何,我们必须不断确保和增加获得同等质量护理的机会。”“我们有责任为落基山脉地区和其他地区树立一个积极的榜样。”