Carey Candrian博士，副教授医学在科罗拉多大学医学院他获得了美国国立卫生研究院(NIH)国家老龄化研究所(National Institute on Aging)的五年奖励，以开发一种新颖的干预措施，改善临终关怀中性和性别少数的老年人的护理。
获得该奖项后，坎德里安将为临终关怀工作人员设计和实施培训，以促进以全人为中心的沟通，包括收集性取向和性别认同信息。
未能收集和整合性取向和性别信息数据对性少数和性别少数老年人的健康产生不利影响，因此，他们有可能接受不公平的临终护理。
促进真正的临终关怀
收集有关性取向和性别认同的具有代表性和包容性的数据，可以促进真正的临终关怀，并可用于消除可能导致性取向和性别少数老年人遭受毁灭性后果的健康差异。
坎德里安说:“早就应该收集这些信息了。”“同样重要的是要注意信息是如何收集的:这些问题是如何提出的，何时提出，如何提出，人们如何处理这些信息，以及了解这些信息如何使人们能够为LGBTQ患者提供更好的护理。沟通部分是我所关注的，这样这些问题就有望成为例行公事，就像询问种族、年龄和民族一样。”
根据最近的一项研究，性和性别少数的老年人一生都面临歧视，由此产生的压力可能会使预期寿命缩短12年。在临终关怀中，歧视仍在继续。2020年，43%的临终关怀提供者表示，他们目睹了针对性和性别少数患者或护理人员的歧视行为，包括无视患者意愿。2021年，美国心脏协会报告称，56%的性少数和性别少数成年人遭受了来自医疗保健提供者的歧视;在变性人或性别不一致的人群中，这一数字跃升至70%。
改善护理，减少不平等
在医疗记录和治疗计划中包括性取向和性别认同信息，为改善护理提供和减少差异创造了机会。这些数据还将改善测量和识别。美国国家医学科学院、联合委员会和2030年健康人建议询问性取向和性别认同问题，以记录特定的健康需求，并解决影响性和性别少数老年人的健康差异。
到目前为止，常规收集性取向和性别认同信息作为核心人口统计学变量在整个护理连续体中是例外。缺乏数据加剧了性少数和性别少数患者的隐性需求，并使不平等现象持续存在。
“长期以来，年长的LGBTQ+人群一直被健康和老龄服务提供者忽视，即使我们就在他们面前，”SAGE (LGBTQ+老年人倡导与服务)特别行动主任谢里尔·韦兰(Sherrill Wayland)说。“这种忽视在很大程度上是由于缺乏关于性取向和性别认同的数据收集。包容性数据收集有助于确保LGBTQ+人群得到健康和老龄化网络的关注和支持。”
对于收集性取向和性别认同信息的问题，可以提出建议，但它们还没有在生命结束时系统地实施和评估。了解收集这些信息的最佳方式正在初级保健和急诊科设置中得到解决，但在临终护理中仍未得到研究。
目前的指导方针是不够的，因为他们没有认识到从一生都面临歧视的患者那里收集性取向和性别认同信息的困难。适当的培训可确保安全、包容的数据收集，同时消除长期存在歧视行为的意外风险。
坎德里安说:“这可以被认为是一个糟糕的沟通问题:一方面，在医疗保健方面存在有据可查的歧视，另一方面，整个人口都被训练得对自己的身份保持沉默，这样他们就安全了。”“这一切都发生在一个医疗保健系统中，没有留给人们太多的时间和空间来分享这些关键信息。有一个原因是，尽管联合委员会自2011年以来一直要求收集这些数据，但这些数据仍然没有被常规收集。歧视是真实存在的。我们不能只是让人们在没有接受适当教育和培训的情况下收集这些数据。”万博手机版下载
2023年1月11日