科学能遏制饮酒危机吗?CU Anschutz成瘾专家对此深信不疑

当这个国家每天都在遭受药物滥用危机的打击时，科罗拉多大学安舒茨医学院的科学家和临床医生在他们的实验室和诊所辛勤工作，希望防止成瘾悲剧的发生。

当芬太尼和海洛因的死亡充斥着头条新闻，并引起了研究园区的关注时，另一个长期存在的杀手正在夺走越来越多的生命。每年有95,000多名美国人因酒精使用障碍(AUD)而死亡，从2019年到2020年，死亡人数增加了25%。死亡人数增加最多的是25岁至44岁的人群。

在他职业生涯的早期，他就被酗酒的成瘾性和普遍性震惊了，Joseph Schacht博士他是哈佛大学的副教授成瘾科学，预防和治疗司在中大精神科学系已经把避免酒精中毒作为主要工作重点。

“你在临床上和人们交谈，他们知道这是不好的，这伤害了他们，但他们无法停止这样做，”Schacht说，他是一名注册临床心理学家，也是该研究的首席研究员转化成瘾成像实验室(TrAIL)在安舒茨大学。“我发现这真的很吸引人。我觉得我想在临床上帮助这样的人。”

统计数据显示，一半的美国家庭至少有一名成员是澳大利亚人，Schacht的目标群体很大。“每个人都认识一些受酒精影响的人，或者他们自己也受酒精影响。”

对于Schacht和他的同事们来说，学术医学研究校园是雪松大学(CeDAR)的所在地。uchealhealth依赖、成瘾和康复中心)，该州排名最高的康复中心——科学提供了许多答案。

利用科学促进经济复苏

沙赫特也是一名临床神经科学家，他将心理学和神经科学结合起来，寻找旨在抑制饮酒的新药物。Schacht说:“不幸的是，在这方面没有任何大的进展。”他指出，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)最近一次批准此类药物是在2006年，目前的三种药物并不是对所有人都有效。“我们需要更好的治疗方法，需要更多的治疗方法。”

今天的科学家对AUD有了先进的生物学理解，医学界采用这个术语来强调酗酒是一种疾病，而不是性格缺陷。有了更好的工具和触手可及的大量数据，研究人员正以一种更加个性化、技术驱动的方法专注于恢复技术。

例如，在Schacht的实验室里，美国国家卫生研究院资助的研究人员比较了试验参与者大脑扫描前后的情况，根据他们对AUD大脑的了解，寻找他们的实验药物起作用的证据。

一旦人们因过度饮酒而患上AUD，他们的大脑就会对酒精改变情绪的“奖励”以及与饮酒有关的事物(酒吧、派对、起泡的啤酒杯等)更加敏感。Schacht的团队通过扫描研究参与者的大脑来监测这种“酒精提示反应”，同时向他们展示与酒精有关的图片。

大脑变化触发AUD行为

“我们的发现与许多其他动物模型研究的研究是一致的，这些研究表明，AUD大脑中处理奖励的部分过度活跃。所以它已经准备好对预测酒精的事情做出反应了。”

随着时间的推移，AUD大脑也会变小，失去关键功能，尤其是前额叶皮层，Schacht说，前额叶皮层是大脑中主要负责行为控制的部分。

“所以有一个很大的奖励信号说，‘看起来不错。去拿吧。’然后你的控制系统就减弱了，它不能说，‘不要这样做，因为你需要去学校接你的孩子，或者因为你需要在早上去上班，’”沙赫特说。“所以这就像汽油受到了太大的冲击，刹车失灵了。”

个性化恢复方法

在他的实验室里安舒茨健康科学大楼(AHSB)在美国，沙赫特的团队针对这些神经系统的差异量身定制了实验性药物。正在测试的两种药物科罗拉多临床和转化科学研究所旨在降低酒精的回报。“它们的目的是让你稍微放松一下油门，让你少喝点酒。”

对于其中一种药物，科学家们采用了“药物遗传学方法”，通过确定药物对特定基因亚群最有效的人来进行个性化治疗。

第三种药物的目标是改善控制，也正在ADHD(注意缺陷多动障碍)患者中进行测试，因为科学家们正在努力了解更多关于AUD和其他精神健康障碍的双向关系。

Schacht说:“患有AUD会增加许多其他精神疾病的风险:抑郁、焦虑、多动症。”相反，患有这些精神健康障碍会增加AUD和其他物质使用障碍的风险，ADHD患者的风险高出两到四倍，他说。

科学护理的重要性

Schacht的研究是在CU Anschutz校区进行的与恢复相关的科学和创新的一个例子，这些科学转化为教室和诊所，改变了物质使用恢复的过程。

“我们是一个学术医疗中心，”他说帕特里克费林他是CeDAR的精神病学临床副教授和精神病学家，全国公认的所有物质使用障碍的住院和门诊治疗项目。

费林说，作为该地区最大的此类中心，CU Anschutz为患者提供有策略的、基于科学的护理，在一个满足“街对面”所有医疗需求的环境中。

CeDAR的全职现场工作人员包括医生、护士、医学研究员和学生，他们充分利用这些资源，提供符合当前研究和趋势的渐进式护理。

Fehling说:“我们目前正在为肝移植受者建立一个非常先进的方案。”饮酒已经超过肝炎，成为当今肝脏移植的第一大原因。很多这样的病人，尤其是去年，他们都是二三十岁的年轻人．

费林说:“在他们在这里稳定下来后，他们将接受移植手术，然后他们将回来，在我们的项目中生活几个月，接受酒精恢复治疗。”

目前的研究涵盖了康复的各个阶段，有可能减轻终生的旅程，并遏制酒精对人们健康的危害。“这就是我们的目标，”沙赫特说。“我们希望在人们达到这一地步之前抓住他们并进行干预。”

其他有前景的康复研究领域包括:

神经调节：非侵入性神经调节的研究，包括经颅磁刺激(TMS)，在药物使用障碍的治疗研究中很常见，TMS已经被fda批准用于戒烟治疗。侵入性神经调节，或用于帕金森氏症的深部脑刺激，能够靶向大脑深处的结构，已显示出早期前景。约瑟夫酒井法子他是精神病学系的副教授，也是美国医学中心的临床医生经颅磁刺激诊所加州大学安舒茨分校(CU Anschutz)最近获得了一笔资金，用于研究针对甲基苯丙胺成瘾的脑深部刺激。

大麻：肯特和记他是精神病学教授，是一项研究的主要研究员，该研究旨在测试增加已经使用大麻的人的大麻二酚水平是否可以帮助他们减少饮酒。临床前研究表明，大麻的非精神活性成分大麻二酚具有降低渴望的作用。研究人员还在准备一项测试大麻二酚的研究，以帮助那些想要减少大麻使用的人。

智能设备技术:计算工具、可穿戴设备和移动技术在医疗保健领域产生了许多研究，包括长期药物使用恢复。在彼得斯Mile High情绪健康和成瘾康复实验室例如，在校园里，研究人员正在研究提供指导呼吸练习的设备，以帮助人们保持情绪健康，防止身体复发。例如，识别血压和出汗激增的设备也在研究中，以帮助预测复发的高风险时刻，从而更快地进行干预。

要参加TrAIL酒精研究，请致电(303)724-2424或发电子邮件alcoholstudy@ucdenver.edu．检查CU Anschutz研究页面为了更多的试验。