《柳叶刀传染病》最近发表了一项观察性研究的结果，该研究由科罗拉多州儿童医院传染病和神经病学团队的研究人员领导，以及疾病控制中心和科罗拉多州公共卫生与环境部的同行。该研究于2018年3月1日至11月30日进行，并发现了美国最大的肠道病毒A71 (EV-A71)爆发。
自20世纪90年代以来，每隔1至3年，EV-A71就会在亚太地区引起大规模、有时甚至是致命的流行病，这促使了EV-A71疫苗的开发。在美国，这种病毒的检测是小规模和零星的。然而，在这项研究中观察到的独特症状、异常高的病例数以及儿童的地理聚集性表明了疫情的爆发。
科罗拉多州儿童医院的儿科传染病医生和研究员凯文·梅萨卡尔医学博士说:“我们需要密切关注这一情况。科罗拉多大学安舒茨医学院．“需要加强监测，以确定这次疫情是孤立事件，还是美国EV-A71神经系统疾病即将周期性爆发的警告。”
除了强调改善肠道病毒监测的必要性外，这项观察性研究还有助于确定其他医疗提供者应该寻找什么。EV-A71患儿与其他肠道病毒患儿的神经学表现最好的区别是肌阵挛(快速、不自主的肌肉抽搐)、共济失调(头晕)、虚弱和自主神经不稳定(心率、血压和灌注调节异常)。通常情况下，这些症状会被误解或误诊为其他诊断，尤其是在幼儿中。
最后，需要注意的是，这些病毒往往以季节性波动的形式出现。如果通过额外的监测努力，美国继续发现导致神经系统疾病的肠道病毒传播，那么抗病毒药物和疫苗的开发可能需要成为优先事项。
“如果不是科罗拉多儿童医院对肠道病毒研究的持续兴趣和承诺，这次疫情可能不会被发现，”医生说。卡罗尔·格拉泽和迈克·威尔逊在与《柳叶刀》研究一起发表的评论中写道。“美国还没有像亚洲和其他国家那样出现大规模的肠道病毒流行，但它应该采取措施做好更充分的准备。”
2023年2月2日