从新出现的变种到祖母的健康，专家说COVID-19青少年疫苗仍然很重要

随着办公楼里挤满了员工，杂货店里挤满了不戴口罩的购物者，在COVID-19大流行迄今为止最平静的时期，一个问题仍然存在:孩子们怎么办?

大量的美国年轻人仍然没有接种疫苗，要么是父母的选择，要么是缺乏经过批准的疫苗。而且，尽管全球SARS-CoV-2感染人数急剧下降导致环境发生变化，但科罗拉多大学安舒茨医学院的专家表示，未接种疫苗的人群仍然很重要，尤其是儿童。

迪恩说:“我们只有少数5到11岁的孩子接种了疫苗。乔纳森，医学博士，理学硕士科罗拉多公共卫生学院截至3月2日，该年龄段67%的人仍未注射过一次疫苗。“当下一个变种出现时，它会发现免疫力较低的人。”

保护弱势群体

“给小约翰尼接种疫苗的原因之一是爷爷和奶奶都有风险，”她说罗斯凯德尔，博士，教授免疫学与微生物学在中大医学院还是疫苗专家这种风险虽然较低，但即使老年人接种了疫苗，也仍然存在，因为随着人们年龄的增长，疫苗的反应往往不那么有效。

Kedl说，流感研究将接种疫苗和未接种疫苗的老年人组暴露给接种疫苗的儿童，发现老年人的感染保护水平几乎没有差异。“只要给孩子接种疫苗，你就能得到几乎相同程度的老年人保护，就像你给两个群体都接种疫苗一样。”

虽然这些研究证明了儿童接种疫苗的力量，但对美国老年人来说，流感疫苗对于减少严重疾病仍然至关重要。

新变种的孵化器

专家说，虽然尚不清楚何时或是否会出现新的变种，但通过保持疫苗接种率，出现变种的机会就会减少。

凯德尔说:“我们都知道，孩子们是感染的粪坑，尤其是聚集在学校的时候。”“未来的SARS-CoV-2感染可能会在未接种疫苗的儿童中维持下去。最终的分拆不仅会影响到爷爷奶奶;它也会影响变种的生产。”

萨梅特对此表示同意，他说，所有年龄组的疫苗接种都可以防止COVID-19进程倒退一大步。

“在这一点上，科罗拉多州对我们迄今为止看到的菌株有很高的免疫力(约90%)。但有了新的变种，这种情况可能会改变。”萨梅特说，现在是时候把重点放在为未接种疫苗的人提供增强剂，为未接种疫苗的人提供疫苗。

大约840万12至17岁的美国青少年仍未接种疫苗，1900万5岁以下的儿童仍在等待批准的疫苗。

婴儿、儿童的疫苗接种情况

今年2月，一种针对最年轻年龄组(6个月至4岁)的疫苗被送往美国食品和药物管理局(FDA)进行紧急使用授权，但围绕剂量的问题促使FDA推迟批准，并要求获得更多数据。

你知道吗?最近的一次由国家大学主导的关于青年的研究新冠肺炎发现，黑人、男性和肥胖儿童以及患有慢性疾病的儿童患严重疾病和死亡的风险更高。(研究数据见下图。)

“我不认为他们离我们太远，”凯德尔说。“我认为他们将在未来三四个月内完成这项工作。”

虽然暂停批准可能会让一些家长失望甚至担心，但凯德尔说，这只是证明了审查过程是有效的。

在试验中，6个月至2岁的婴儿达到了两剂研究的免疫标准。但是3到4岁的孩子没有，让研究人员回到实验室，看看三次剂量的方案是否会提高免疫水平，以达到基准。

坚持科学标准

“科学家们致力于一种方法，”Kedl说。“如果你放弃这种方法，就更难相信结果。”他说，同样的方法几十年来一直用于疫苗临床试验。“所以这只是证据，表明他们非常坚定，没有偷工减料。”

“他们总是尽可能使用最低剂量，以达到足够的免疫原性效果，”他说Myron莱文医学博士，儿科传染病教授。“我真的认为，第三次注射至少有90%的几率会产生很大的不同。”

Kedl还指出，多次加强方案在儿童免疫计划中很常见，举了三个剂量的乙型肝炎方案和四个剂量的灭活脊髓灰质炎方案作为两个例子。

重定向与安全无关

Kedl说，促使FDA要求提供更多信息的问题都是关于剂量，而不是安全性。“所有的安全数据都在那里。你知道安全比什么都重要。”

莱文说，除了接种疫苗后一两天常见的轻微症状外，在12岁以下的疫苗试验中没有明显的副作用。这包括大多数青少年和年轻成年男性(很少)出现的心脏炎症问题。

“未来的SARS-CoV-2感染可能会在未接种疫苗的儿童中维持下去。——罗斯·凯德尔博士

从某种意义上说，我们已经知道这些疫苗在数百万人身上是安全的，”莱文说。“所以没有理由认为小人身上会发生什么事。”莱文说，政府的疫苗试验总是从成人到青少年，再到幼儿，再到婴儿。

权衡儿童COVID风险低

凯德尔说，虽然年轻人感染严重COVID-19的风险最低，但他们接种疫苗产生任何问题的风险甚至更低。“与COVID相关的风险仍然高于与该疫苗相关的任何风险。”

莱文同意这一观点，并指出，接种疫苗后很少出现的心脏并发症在患有COVID-19的年轻人中更为常见和严重。

莱文说:“我们对很多不常见的东西免疫，这些东西不会像COVID-19那样迅速和经常杀死儿童。”他说，儿童还会出现COVID并发症，即使是轻度和无症状病例，包括通常更严重的misc(儿童多系统炎症综合征)和对长COVID知之甚少。

Kedl说，尽管随着时间的推移，对显性感染的保护作用已经减弱——最近在5至11岁的儿童中发现感染保护作用大幅下降——但对严重疾病、住院和死亡的保护作用仍然很强。“而接种疫苗，这才是真正的重点。”