基因可能在节育导致体重增加中起作用

美国科学院的研究人员进行的一项研究表明，女性的基因构成可能会导致她在采取流行的避孕措施时体重增加科罗拉多大学安舒茨医学院．

该研究的主要作者、科罗拉多大学医学院妇产科和计划生育助理教授Aaron Lazorwitz医学博士说:“多年来，女性都说节育导致她们体重增加，但许多医生都没有认真对待她们。”“现在我们研究了遗传学，发现基因与节育激素相互作用的方式可以帮助解释为什么有些女性比其他人体重增加更多。”

这项研究发表在今天的杂志上避孕,专门研究了etonogestrel避孕植入物。这种杆状植入物被认为是最有效的节育方法之一，它被植入皮肤下，含有etonogestrel，一种抑制排卵的黄体酮。

研究人员回顾了医疗记录，以计算从植入植入物到参与研究的女性的体重变化。在276名不同种族的受试者中，他们发现在平均27个月的使用中，体重的中位数变化为+3.2公斤或约7磅。大多数(73.9%)受试者体重增加。

利用药物基因组学(研究基因如何影响一个人对药物的反应)，Lazorwitz和他的同事调查了参与者的基因，以及他们如何与植入物内的节育药物相互作用。

他们假设，编码蛋白质的基因变异可能是关键，这些蛋白质可以分解黄体酮和雌激素，并与之相互作用。最终，他们发现基因变异在雌激素受体1 (ESR1)在一些研究参与者中，与临床显著的体重增加有关。

ESR1在6号染色体上发现。当激活时，它会编码参与细胞激素结合和DNA转录的雌激素受体。之前的研究也发现了两者之间的联系ESR1基因变异和其他药物的疗效。

有两份ESR1与参与研究的所有其他女性相比，Rs9340799变体在使用避孕植入物时平均多增重30多磅。

这项研究的重点是etonogestrel避孕植入物，但其他避孕药物也可能与导致体重增加的基因有类似的相互作用。

Lazorwitz说:“在使用外源性类固醇激素药物时，有必要更好地了解个体遗传变异如何影响女性不利体重增加的风险。”

目前还无法预测谁会受到影响。

卫生保健提供者可以就体重增加的可能性提供咨询，或者建议其他形式的避孕措施，比如不含激素的铜宫内节育器。

Lazorwitz说:“随着我们对药物基因组学在女性健康中的理解的扩展，我们可以开发个性化的咨询，可能会减少激素相关不良反应的发生率，提高患者满意度，并有助于预防与体重增加相关的未来健康风险。”