以激励为基础的产前烟草干预降低婴儿发病率

科罗拉多州正在采取关键措施，通过激励措施保护低收入妇女在怀孕期间的健康戒烟干预。一项新研究从科罗拉多公共卫生学院在安舒茨医学院显示由于该项目，婴儿发病率显著降低。

这项研究发表于在公共卫生护理，检查结果由婴儿和我无烟草计划(BMTF)。

科罗拉多公共卫生学院副教授、该研究的首席研究员Tessa Crume博士说:“年轻女性，尤其是在低收入家庭长大的女性，是烟草使用的脆弱目标。”

科罗拉多州妊娠风险评估监测系统(Colorado pregnancy Risk Assessment Monitoring System)的数据显示，在科罗拉多州，生活贫困的女性在妊娠晚期吸烟的比例是收入较高的女性的三到四倍。在美国，怀孕期间吸烟是婴儿发病率和死亡率的最重要的可改变的风险因素。

“出生前吸烟的问题不会消失，特别是烟草产品针对的是年轻一代，而尼古丁上瘾在怀孕前就开始了。这项研究很重要，因为成功的干预措施改善了母亲和儿童的健康，破坏了烟草使用的家族传播，同时还为科罗拉多州节省了数百万美元的医疗费用，”Crume说。

Tessa Crume博士，MSPH，科罗拉多公共卫生学院副教授

BMTF干预措施包括在整个怀孕和产后期间提供咨询(基于动机性访谈)，通过一氧化碳呼吸测试提供生物监测反馈，以及根据停止状态以尿布券形式提供财务激励。

这项研究的主要发现包括:

• 降低婴儿发病率：BMTF参与者早产风险降低24%至28%，新生儿重症监护病房(NICU)入院风险降低24%至55%。
• 显著节省成本:与出生证明人群相比，BMTF的每位参与者节省成本为6,040美元，怀孕风险评估监测系统(PRAMS)参考为2,182美元。
• 与出生证明和PRAMS参考人群相比，科罗拉多州与BMTF干预相关的年度总成本节省分别超过410万美元和140万美元。每种不良产妇分娩和分娩结果的费用是基于有不良结果的分娩的平均医疗补助报销，减去无并发症分娩的平均报销。
• 根据一项外推估计:如果BMTF计划覆盖了科罗拉多州所有在怀孕前或怀孕期间三个月内吸烟的医疗补助接受者，那么科罗拉多州每年将节省与吸烟相关的不良分娩结果相关的医疗费用估计在16.8至600万美元之间。

为了评估该计划的生育结果和成本节约，该研究将BMTF参与者与两个州级参考人群进行了比较:一个是由16,000多名妇女组成的出生证明参考人群，另一个是反映16,000多名妇女反应的怀孕风险评估监测系统参考人群。

支持报价:

吉尔·汉塞克·瑞安，科罗拉多州公共卫生与环境部执行主任

“戒烟很难。大多数在怀孕期间吸烟的女性都试图戒烟，像“婴儿和我无烟草”这样的项目被证明可以帮助她们成功戒烟。这意味着母亲和婴儿更健康，为所有科罗拉多人节省了医疗保健费用。”

“婴儿和我”无烟项目执行董事劳里·亚当斯说

“当我们看到22个州在全国范围内实施BMTF时，我们为科罗拉多州在减轻孕妇烟草负担方面所做的出色工作而喝彩。及时的研究证明，我们的努力正在产生影响。这份公布的报告的额外组成部分是成本节约是惊人的。我们不仅帮助每个妇女和婴儿注册BMTF，我们还在科罗拉多州节省了数百万美元的医疗费用。在我们庆祝这一伟大发现的同时，我们希望它能激发科罗拉多州和全国对大规模和可持续性努力的更大兴趣。我们祝贺每一个参与这项工作的人，从BMTF的协调员，到UCD的评估人员/研究人员，到CDPHE的州领导，到落基山健康基金会，我们期待着我们继续合作。”

丽莎·芬顿·弗里，落基山健康基金会婴儿和我无烟项目主任

“‘婴儿和我’无烟计划年复一年地证明，它有能力改善母亲、婴儿甚至家庭成员的生活。预防早产、低出生体重和改善她们的整体健康是立即和未来几年的影响。”