长效避孕已被证明是非常有效的，但在一些医院受到限制

据一位专家称，宫内植入物等长效可逆避孕药具大大减少了意外怀孕和堕胎，但政府允许宗教医院限制护理的保护措施限制了医疗保健消费者的获取科罗拉多大学安舒茨医学院。

这篇评论发表在本月的《美国妇产科杂志。

“长效可逆避孕(LARC)方法……非常有效，并带来许多医疗、社会和经济效益，”该评论的作者、科罗拉多大学医学院妇产科学副教授Maryam Guiahi医学博士说。“以前，获得LARC的主要障碍是经济上的，因为许多患者没有足够的保险覆盖或面临高昂的前期自付费用。”

但在2012年，《平价医疗法案》(Affordable Care Act, ACA)要求所有保险计划都提供避孕药具，没有高额的免赔额或共付额。费用下降，而长效避孕药具的使用有所增加。

Maryam Guiahi，医学博士

然而，新的障碍已经浮出水面，Guiahi说。

许多病人在限制获得避孕药具的天主教保健机构接受治疗。自2016年以来，14.5%的美国医院成为天主教所有或附属医院，占六分之一的床位。随着天主教机构的不断扩大和与其他医疗保健系统的合并，这些数字可能会增加。2001年至2016年间，天主教医院增长了22%。

这些医院受美国天主教主教会议制定的《天主教保健服务伦理和宗教指令》管理。这意味着大多数避孕措施都是禁止的。

Guiahi说，这些机构的许多医生已经找到了变通办法，允许他们以减少月经大出血或其他医疗问题的名义向患者提供避孕药。

在之前的研究中，研究人员发现许多天主教医疗机构缺乏透明度。一个网站对美国所有646家天主教医院的调查发现，21%的医院没有报告他们的天主教身份。

但到目前为止，在天主教医院限制这些长效避孕药具的影响方面，几乎没有研究。Guiahi说，她自己研究这些结果的努力“遭到了抵制和驳回”。

“这增加了我对天主教机构缺乏透明度和坦率地不诚实的担忧，”她说。

曾在一家天主教医院工作过的Guiahi说，这些机构的大多数妇产科医生都了解larc的好处，以及当它们受到限制时会发生什么。

她说:“尽管天主教会和政府是避孕护理方面的专家，但许多人还是被天主教会和政府的影响压垮了。”

她敦促医生和其他人采取行动，确保不以宗教的名义牺牲研究和获得医疗保健的机会。

圭亚希说:“我们必须要求天主教机构的研究工作符合伦理，并扩大研究范围，以便了解限制措施对患者的影响，变通措施的补偿程度，以及某些人群是否比其他人面临更大的不良后果风险。”“通过提供天主教背景下对LARC制度限制的现实影响的证据，我们可以为倡导工作提供信息，以确保公平获得有效的医疗保健。”