一项新的研究着眼于1型糖尿病和环境变化

研究表明，全球1型糖尿病的新病例迅速增加。然而，科学家和研究人员一直在努力找出直接原因。许多人质疑环境或生活方式的改变是否影响了这种疾病。在一篇最新发表的综述论文中《柳叶刀糖尿病与内分泌学》，来自科罗拉多公共卫生学院在安舒茨医学院研究了是否有任何环境暴露可以解释为什么1型糖尿病呈上升趋势。

“在过去的30年里，1型糖尿病的发病率每年增加3%。这种增长太快了，不可能是遗传因素造成的，这表明环境因素可能发挥了作用，”科罗拉多公共卫生学院流行病学教授兼教授、博士、论文的主要作者吉尔·诺里斯说。

吉尔·诺里斯，公共卫生硕士，博士，

科罗拉多公共卫生学院

确定与1型糖尿病相关的影响其发病率的环境因素可以为未来的预防试验和寻找其他环境风险因素提供信息。在这篇论文中，研究人员回顾了有关环境因素的文献，如空气污染、饮食、儿童肥胖、母乳喂养的持续时间、牛奶的引入、感染以及许多其他对1型糖尿病有影响的因素。

然后，研究人员观察了一段时间内接触某种物质的普遍程度，同时在模拟情景下改变其年增长率。利用模拟数据，研究表明，如果一个单一因素可以解释过去几十年1型糖尿病发病率的变化，那么它必须与1型糖尿病的风险密切相关。

模拟的情景表明，一个环境因素从人群中几乎不存在到几乎无处不在，以恒定的速度增加，必须赋予5的相对风险，才能解释1型糖尿病发病率每年约3%的增长。然而，大多数环境因素的相对风险小于2。

诺里斯说:“虽然有几个因素与1型糖尿病有关，但没有一个关联的程度足以单独解释发病率的迅速上升。”“此外，随着时间的推移，这些暴露在相同环境下的情况会发生变化的证据既不令人信服，也不一致。”

这篇论文解释说，还需要进行更多的研究，有可能多种因素同时导致1型糖尿病病例的增加。其他因素是，由于暴露测量误差或对复杂的暴露-时间-反应关系建模错误，观测到的关联的大小可能被低估了。

该研究的结论是，在个体水平上识别影响1型糖尿病风险的环境因素和增加对病因学的理解，无论能否解释人群水平上发病率的变化，都是重要的，因为这对预防有意义。

这篇论文是由科罗拉多大学医学院的兰迪·约翰逊和挪威公共卫生研究所的拉尔斯·斯坦恩共同撰写的。这项研究得到了国家卫生研究院、挪威研究委员会和挪威公共卫生研究所的支持。