新的研究确定了治疗胰腺癌患者的宝贵工具

据预测，到2030年，胰腺癌将成为癌症相关死亡的第二大原因。然而，最近在分期和治疗方面的发展为提高长期生存率提供了选择，否则是毁灭性的诊断。

今天，一项新的研究发表在外科年鉴从科罗拉多大学外科在安舒茨医学院为医生在优先治疗和通过手术改善结果方面提供了新指导方针的路线图。

该研究提出了可切除性的新概念，并确定了客观的术前预后因素，可以预测胰腺导管腺癌(PDAC)患者的长期生存，PDAC是最常见的胰腺癌类型。

“我们的研究表明，应该考虑一种新的可切除性概念，这意味着要反映肿瘤的生物学和对化疗的反应，”Marco Del Chiaro医学博士说，他是FACS外科肿瘤学主任和肿瘤治疗中心主任国家胰腺基金会卓越中心在安舒茨医学院因此，这将在一定程度上克服现有的主要基于肿瘤解剖特征的指南。肿瘤解剖特征是非常主观的，并且在不同的中心和不同的外科医生之间有所不同。”

科罗拉多大学外科学系教授

在这项研究中，研究人员分析了2010年1月至2016年12月期间接受PDAC胰腺切除术的近8000名患者。研究发现，影响生存的主要预后因素是年龄、性别、碳水化合物抗原CA 19-9水平、肿瘤大小、原发部位、新辅助治疗(术前缩小肿瘤的治疗)、Charlson/Deyo评分和设备类型。例如，学术设施与更好的生存率有关。研究结果的强度由高显著性随机检验、对数秩检验和简单危险比验证。

最关键的发现之一是，术前扫描时胰腺周围动脉的肿瘤浸润，历史上被几个中心认为是手术的禁忌症，对切除后的存活率没有负面影响。

“这是目前唯一一个基于术前客观变量的nomogram，能够评估PDAC术后长期生存的机会，”科罗拉多大学外科外科肿瘤学研究助理、医学博士Atsushi Oba说，他也是该论文的主要作者。“我们的研究结果表明，目前对局部解剖和影像学特征的可切除性分类不应再被认为是准确的，应定义更精确的预后标准。新的PDAC nomogram可以成为患者和咨询医生选择治疗方法的有用工具。”

该研究提供了在术前评估每个患者的结果的优势，而不考虑肿瘤的局部解剖特征，根据患者的长期预测生存来了解他或她是否有资格进行手术。在临床实践中使用nomogram应在前瞻性验证后提出。

Richard Schulick博士说:“这些结果支持了我们在科罗拉多大学安舒茨医学校区所采取的方向。科罗拉多大学癌症中心在校园里。“通过为胰腺疾病的治疗提供多学科方法，我们为患者提供个性化的护理，并可以为候选人匹配最适合他们个人情况的不同类型的治疗方法。其结果是为患者引入了基于预后的分期的新概念，并有可能克服疾病解剖分期的旧概念和局限性。”