Phil Zeitler，医学博士，20多年来一直在治疗青少年2型糖尿病。他和一组研究人员今天在TODAY2研究上发表了一篇论文新英格兰医学杂志2型糖尿病的长期并发症。(TODAY代表青少年2型糖尿病的治疗方案。第一阶段的研究从2004年到2011年进行;第二阶段从2011年到2020年。两项研究都有来自全国各地的550多名参与者参与。)
Zeitler是TODAY研究小组的主席，也是儿科、内分泌学教授科罗拉多大学医学院儿科临床和转化研究中心的医学主任科罗拉多州儿童医院，都位于科罗拉多大学安舒茨医学院．
TODAY2的研究重点是青少年发病的2型糖尿病的并发症。总的来说，研究人员发现，在过去的15年里，血糖控制在稳步下降。此外,
- 67%的参与者患有高血压
- 近52%的人血脂异常，或血液中脂肪含量高
- 近55%患有肾病
- 32%的人有神经疾病的迹象
- 51%患有眼疾。
根据最初的TODAY研究治疗组分配，发病率没有差异。
研究显示并发症的发生率很高
此外，随着时间的推移，某些参与者出现多种并发症的可能性更高，28%的人在随访期间出现两种或更多并发症。属于少数种族或民族群体，或患有高血糖、高血压和血脂异常的参与者发生并发症的风险更高。
这项研究表明，这种疾病不仅在年轻时对年轻人产生影响，而且还显示出并发症的聚集性。80%的参与者有一些并发症。大多数人有两种、三种或更多的并发症。
“对于政府、政策制定者和医疗保健系统来说，为这在医疗保健使用方面的意义做好准备是至关重要的;损失生产年限;丧失生命;对家庭的影响;失业万博网页版手机app;还有直接成本——很多钱将花在这些孩子身上，包括透析、药物、心脏搭桥等，”Zeitler说。
青少年糖尿病的危险
当被问及他希望人们了解关于这种疾病的什么时，Zeitler说:“这不是祖母的2型糖尿病。”
他解释说:“年轻时发病的2型糖尿病与糖尿病相关并发症的积累有关，如眼病、肾病、神经疾病和中风、心脏病、截肢等其他合并症，而且这种情况至少与成年人发生的速度一样快。可能会更快。”
难以想象的是，被诊断出患有这种疾病的青少年，并与之生活了10-12年，他们在20多岁的时候就遭受了中风、肾衰竭、心脏病发作、脚趾和脚截肢。
最初的TODAY研究旨在寻找最佳治疗方法:1)二甲双胍或2)二甲双胍加罗格列酮或3)二甲双胍加生活方式干预。研究人员跟踪了这些年轻人，以确定患有2型糖尿病的年轻人血糖失控的时间。血糖控制是一个医学术语，指的是糖尿病患者的最佳血糖(葡萄糖)水平。
今日研究团队
这项研究始于2004年，当时2型糖尿病在青少年中是一个相对较新的问题。
Zeitler说:“即使在那个时候，人们也认识到它(2型糖尿病)在儿童中似乎更具攻击性。”“因为他们要忍受更长的时间，我们希望尽早控制好血糖。”
研究人员发现，仅在一半患有2型糖尿病的儿童和青少年中，单独使用二甲双胍治疗与持久的血糖控制有关。第二种药物的加入，但不是密集的生活方式干预，优于二甲双胍单独。研究人员发现，参与者很难改变他们的生活方式;许多人生活在非常具有挑战性的家庭环境中。
2012年，《新英格兰医学杂志》发表了初步研究结果这被认为是青少年发病的2型糖尿病的一个里程碑。目前存在的青少年2型糖尿病管理指南是基于这些结果制定的。
科罗拉多临床与转化科学研究所(CCTSI)主任罗纳德·索科尔医学博士说:“这项研究是如此的基础，它立即转化为治疗建议。”CCTSI在科罗拉多儿童医院的儿科临床转化研究中心对这两项持续15年的研究的运作至关重要。
下一步是将年龄较小的儿童组合在一起，以了解谁患有2型糖尿病，从而制定有针对性的干预措施。Zeitler说:“如果我们想要进行任何形式的预防，我们需要更好地了解哪些人处于危险之中。”
2023年2月2日