科罗拉多大学慢性疼痛诊所在多专业环境中为门诊慢性疼痛患者提供服务。该服务还为复杂的住院患者提供咨询，并与急性疼痛服务部门密切合作，护理这些患者。每周有一个正式的教学讲座，以及每天的床边教学。住院医师在诊所进行1个月的轮转，并有机会根据兴趣和可用性进行额外的轮转。我们的疼痛医学诊所每月接待超过100名新患者，每年进行大约3500例手术。住院医师将与疼痛医学研究员并肩工作，并有充分的机会亲身学习诊断和治疗程序，包括神经阻滞、肌肉骨骼注射、神经溶解程序、脊髓刺激和其他镇痛技术。

科罗拉多州奥罗拉儿童医院是一家独立的儿科医院。它在9个儿科专业中排名很高。科罗拉多州儿童医院是一家拥有486个床位的儿童综合医院，2016年入院人数为17547人，每年进行6372例住院手术和11289例门诊手术。它是一个一级儿科创伤中心，拥有全方位的儿科外科专家。科罗拉多州儿童医院还包括儿童心脏手术和胎儿手术项目。我们最先进的医院拥有屡获殊荣的新生儿和儿科重症监护病房，以及一个母胎中心。

科罗拉多大学CA-2年儿科麻醉专科轮转是在科罗拉多儿童医院进行的，因此住院医师接触麻醉病例类型非常广泛。居民经常接触新生儿病例、高危脊柱融合术病例、神经外科、普外科、放射科、泌尿科、耳鼻喉科等。在他们轮换期间，住院医生由我们优秀的科罗拉多大学附属工作人员教授。教学包括几乎每天安排的讲座以及亲身实践的临床教学。麻醉住院医生照顾各种各样的儿科患者，从医学复杂的儿童到接受门诊手术的健康儿童。我们的儿科住院病例数高于全国平均水平。还有额外的机会接触儿童心脏手术，重症监护运输，急性和慢性疼痛管理。

教师:

• 乔伊·霍金斯医学博士
• Brenda Bucklin，医学博士
• 克里斯蒂娜·伍兹，医学博士
• Rachel Kacmar，医学博士
• 医学博士Jason Papazian

科罗拉多大学麻醉科住院医师将轮转产科麻醉服务至少2个月，通常为CA-2和CA-3住院医师。科罗拉多大学医院每年大约有3800-4000例分娩，其中很大一部分是“高风险”的，超过75%的人接受了某种形式的分娩镇痛。剖宫产率约为28%，其中95%以上是在轴向麻醉下进行的。轮转产程的住院医师将获得对低风险产妇的评估、非轴向分娩镇痛方法、轴向分娩镇痛和麻醉技术(如脊柱硬膜外联合麻醉)以及有效维持分娩镇痛的策略方面的经验和能力。在典型的轮转中，住院医生参加多学科小组会议、高风险患者会诊和产科急诊模拟。由5名接受培训的产科麻醉师组成的核心教师负责日常教育活动以及临床服务管理。万博手机版下载也有大量接触到一小群高级实践提供者的专业知识，这些提供者将大部分临床时间用于提供产科麻醉。

教师

Maung Hlaing，医学博士
心胸麻醉学协会主任

本杰明·艾布拉姆斯医学博士
助理教授

Bryan Ahlgren，做
副教授

Nathan Clendenen医学博士
助理教授

Jacob Evers，医学博士
助理教授

Lyndsey Grae医学博士
助理教授

约瑟夫·莫拉比托，请讲
助理教授

拉里·施瓦茨，医学博士
科罗拉多州儿童医院儿科心脏麻醉主任

Tamas Seres，医学博士
心胸麻醉科主任

Breandan Sullivan，医学博士
心胸ICU主任

nathan Weitzel，医学博士
围手术期TEE主任

芭芭拉·威尔基医学博士
副教授

在科罗拉多大学医院心肺麻醉服务的轮转期间，住院医生学习心脏和胸部手术的基本麻醉。在心脏手术中，住院医生会接触到:

• 需要体外循环、机械循环辅助和ECMO患者的管理
• 心脏移植麻醉
• 复杂的手术
• 大胸主动脉手术
• 血管内主动脉修复术(TEVAR和EVAR)
• 复杂的胸腹主动脉手术
• 经导管主动脉瓣置换术
• CPB伴循环停搏
• 心律失常的操作
• 有创监测- PA导尿，TEE
• 无创心血管监测技术

除了全面的心脏手术经验外，住院医生还参与胸外科手术，包括并介绍住院医生:

• 单、双肺移植麻醉
• 支气管镜检查下气道
• 双腔管和支气管阻滞剂肺隔离技术及肺储备有限患者的单肺通气管理
• 胸廓开胸手术和VATS手术的围手术期管理，包括肺切除术、食管切除术和纵隔手术
• 复杂的气管重建手术，包括气管切除术和气管成形术
• 疼痛管理技术包括胸椎硬膜外阻滞、椎旁阻滞和肋间神经阻滞
• 需要纤维和刚性支气管镜的介入肺手术的处理

教师:

• 医学博士杰森·布雷纳德
• Breandan Sullivan，医学博士
• Fareed Azam，医学博士
• 本杰明·斯科特，医学博士
• Maung Hlaing，医学博士
• Samuel Gilliland医学博士
• Jean Hoffman，医学博士
• Timothy Tran，医学博士

重症监护教育包括在科罗拉多大万博手机版下载学医院心胸科重症监护病房(CTICU)和外科创伤重症监护病房(STICU)的轮转。CTICU是一个18个床位的单位，接受来自心脏，胸外科和血管外科服务的患者。常见的诊断包括接受冠状动脉搭桥、瓣膜和主动脉修复、机械循环装置放置、VV和VA ECMO、开胸、食管切除术和血管开放手术的患者。STICU是一个24个床位的单位，接收来自所有其他外科服务和产科的患者。常见的诊断包括创伤、胰肝胆道和急性护理手术以及肝移植。这两个单位都由麻醉科的医务主任领导。每天的多学科查房包括医学生、住院医生、研究员、呼吸治疗师、营养师、药剂师和教师特约医生。驻院教育包括每日小万博手机版下载型讲座和全面的在线课程。

教师:

• 奥利维亚·罗曼诺，医学博士
• Adrian Hendrickse医学博士
• 艾莉森·布雷纳德医学博士
• Marina Shindell, DO
• 凯尔·马歇尔医学博士
• Inge tam - daniels，医学博士
• 医学博士罗兰·弗洛雷斯
• Jillian Vitter，医学博士

与急性疼痛服务和科罗拉多大学医院的轮转使住院医生接触到各种镇痛程序、多模式药物和围手术期病人的地面管理。会有大量的胸椎硬膜外和超声引导下的神经阻滞。跨学科交流，药物管理，阿片类药物节约，导管管理将被强调。轮转还将传授药物和程序安全性、禁忌症和并发症。居民将对区域程序有相当大的信心，例如:

• 轴索的镇痛

胸椎硬膜外、鞘内阿片

• 上肢/臂丛

——Interscalene

——锁骨上

- - - - - -锁骨下的

• 下肢

-股-腹股沟折痕，内收管

-坐骨肌-臀下肌，腘肌

• 树干的

- PECs, TAP/QLs和椎旁肌

住院医生由具有区域麻醉专业知识的教员监督和指导。还将有大量接触区域/急性疼痛研究员，NPs和pa的知识。

在典型的轮转中，会有2-3名住院医生。一名住院医师负责止痛服务，并有专门的主治医生;其余居民负责区域服务，APS负责。这将交替产生等量曝光。此外，几次说教讲座，有机会体验尸体实验室和参加月刊俱乐部将是急性疼痛服务的一部分。

教师:

• Daniel Janik医学博士
• Leslie Jameson，医学博士
• 本杰明·斯科特
• Claudia Clavijo，医学博士
• Tony Oliva，医学博士
• Scott Vogel，医学博士

神经麻醉学轮转包括至少两个月的各种神经外科和脊柱手术。轮转在科罗拉多大学医院进行，这是一个高度复杂的转诊中心。科罗拉多大学医院的神经外科和脊柱服务每年要照顾超过2700例病例，为住院医生提供了在各种神经外科和脊柱手术中获得经验的独特机会。住院医师能够熟练地对神经系统、神经外科疾病和脊柱病理患者进行术前评估;制定和执行适当的麻醉计划，包括监测技术，并为这些患者提供围手术期管理。住院医师由神经麻醉学教员监督和指导。

程序包括:

1. 幕上肿块的开颅术包括清醒开颅术
2. 后窝开颅术
3. 立体定向手术
4. 复杂脑血管手术
5. 功能性神经外科包括癫痫和运动障碍
6. 神经内分泌过程
7. 头部外伤
8. 脑脊液分流术
9. 脊髓和脊柱手术，包括损伤
10. 术中电生理神经监测

非手术室麻醉轮转(NORA)是一个高级的CA-3年轮转，重点是获得顾问级别的知识，并熟悉在地理位置偏远的地方提供安全和最佳患者护理的独特局限性。越来越多的微创手术是在手术室外对那些被认为开放性手术风险太大的人进行的，因此，在这些地方对我们作为麻醉提供者的专业知识的需求正在上升。住院医师将应用术前评估、医疗优化、麻醉选择、术中管理、危机管理、麻醉后护理和跨学科交流的核心能力，所有这些都是在中央麻醉服务的远程设置中进行的。

在这两周的轮转中，住院医生将在全科和心脏麻醉师的监督下，在以下各个领域度过一段时间:

• EP套件/介入心脏病学:TEE/心电复律，起搏器放置/测试，EP研究，EP消融，二尖瓣切割，LAAO/watchman等
• 内窥镜套件:Luminal (EGD，结肠镜，EMR)，高科技(ERCP, EUS, SBE)等
• 介入放射学/神经放射学:TIPS、PTBD、神经栓塞、AVM治疗、PE裂解等
• CT和MRI:标准成像，MSK消融，冷冻消融等
• 介入肺脏学:治疗性和诊断性支气管镜检查

教师:

• Fareed Azam，医学博士
  
• Adrian Hendrickse，请讲
  
• 芭芭拉·威尔基医学博士
  
• Sam Gilliland医学博士
  

科罗拉多大学医院的住院移植轮转是一个充满活力的经历。工作时间、工作量和程序数量变化很大。然而，住院医师将在终末期肝病和肾病患者的管理方面获得重要的知识，并有机会进行大量的侵入性监测。住院医师将获得大量输血、凝血管理、术中血液透析和经食管超声心动图的经验。

每次轮换有1-2名住院医生。病例主要包括肾移植、肝切除术和肝移植。胰腺移植在我们的机构是罕见的，但当有病例时，我们会尽一切努力让我们的住院医生参与进来。在这项服务中，教师的出席率很高，我们非常积极地参与到你们的教育中。万博手机版下载